Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров-запитвания,мнения

ДОБРЕ ТОГАВА . МОЖЕТЕ ЛИ ДА МИ ДАДЕТЕ НЯКАКВИ КООРДИНАТИ- ДНИ И ЧАСОВЕ ЗА ПРЕГЛЕДИ  И КЪДЕПРЕГЛЕЖДАТЕ?
АЗ НИСТИНА НЕ СЪМ ЗАПОЗНАТА СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО ,НО РОДИТЕЛИТЕ СА ТОЛКОВА ГОТИНИ ХОРА  ТОЛКОВА МНОГО ГРИЖИ ПОЛАГАТ ЗА ДЕТЕТО СИ ,ЧЕ МИ СЕ ИСКА ,АКО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ НЕЩО - НАИСТИНА ДА СИ ПРОБВА, ДОРИ И ДА НЕ ПОМОГНЕ. БЛАГОДАРЯ ПРЕДВАРИТЕЛНО.

Луизалекср

На тел. 02 9200 445 можеш да запазиш час за невролог в Мед.Център към болницата, с направление №3 на НЗОК.
На тел. 02 9208 061 можеш да запишеш час за преглед при мен, но той е платен.
И в двата случая родителите ще получат пълна информация за състоянието на детето и рехабилитационния му потенциал, както и какво може да се помогне, както на детето така и на семейството.


Десислава

Детето Ви може да бъде рехабилитирано и в ДМСГ "Виница", където сме обучили специалисти. Потърсете директорката д-р Джанкова. Тя е чудесен човек и ще Ви съдейства. Освен там, бихте могли да го водите на рехабилитация в районното ДКЦ или в МБАЛ във Варна, стига да е сключила договор по клинична пътека за ДЦП, което бихте могли да проверите в РЗОК гр. Варна.
Успех !!

Някой ще разкаже ли за представянето утре, естествено който ще ходи, или евнтуално повече за самата книга.....проблеми, които засяга, авторски колектив, къде ще се разпространява. Такива неща 
Бях се заблудила, че е било вчера, но така или иначе не мога да ида.

Д-р Чавдаров, имам едно питане! Може и да е не на място, но какво е ЧМН-амавроза?  Защото днес преди да поставите инжекцията на Мартин, д-р Радославова ви обърна внимание на това!

Здравей Здр79л

ЧМН - това е съкращение на черепно-мозъчни нерви.
амавроза - означава слепота

Д-р Радославова е лекуващ лекар и обменяме информация. тези състояния не са контраиндикация!

Отпуснаха ли се крачетата ?

  Благодаря д-р Чавдаров!    Олекна ми!  Аз смятам, че в неговото положение е важно да се каже, че не вижда, но откъде да знам, че амавроза означава точно това! Затова се почувствах много объркана, че има още нещо, на което се набляга! 
 Крачетата се опуснаха! Беше малко като кашкавалче вчера и ходи по-малко от друг път, но Ваня каза, че днес е бил много по-стабилен от преди! 

Луизалекс,

Бъдете по-настойчива на тел. 920 80 61, който се намира в кабинета ми в Болницата.
За съжаление често съм в движение и понякога трудно ме "улучват".

Здравейте, казвам се Петя Иванова и имам дъщеря на 4 месеца. Като се роди беше със сплескано носле и по външни белези казаха, че е особена и че има нещо генетично което трябва да се установи. Сега нослето на детето е изправено и едната ноздра е напълно проходима, а другата частично. Е лежахме в генетиката една седмица и нищо не установиха. Но когато излязохме от родилното заведохме детето за трансфунтанално изследване. От там установиха Корпускалозу (не съм сигурна да ли така се пише). Известно време след това ходихме на ЯМР (ядрено магнитен резонанс) и там лекарите казаха диагнозата Хидроцефалия, Хипоплазия на малък мозък.
Преди около месец Цвети (дъщеря ми) направи гърч един единствен и в неврологията казаха, че детето е с изоставяне на двигателните функции. Ходихме в центъра "Св. София" в Красна поляна и там го потвърдиха, но искаха първо да оправим нослето и тогава да се обадя пак и да назначават каквото трябва. Това е най-кратко.
Въпросът ми е д-р Чавдаров какво според вас мога да очаквам. Ясно ми е че ще е по-добре да я прегледате, но възможно ли е детето ми да остане неподвижно, защото тя сега движи ръце и крака, но все още не вдига от по корем главата и не хваща предмети по собствено желание.

"но все още не вдига от по корем главата и не хваща предмети по собствено желание."
->За дете на 4 месеца това не са обезателно патологични белези и трябва да се оценяват само в комплекс и с другите белези на моторното развитие за тази възраст. Има значение изоставането на главата когато детето е по гръб, хващате го за ръце и го повдигате. Много деца в поза "по коремче" може и да нямат добър контрол на главата в тази точно възраст, но в поза "по гръб" и при опит за повдигане за ръцете да имат много малко, или съвсем никакво изоставане на главата (lag).
Важна е и оценката на пасивният и активен мускулен тонус, както и на редица други неща от чисто педиатрично-неврологично естество по съответните за възрастта "крайъгълни точки"-milestones.

По отношение на ръцете-за тази възраст детето би трябвало да:
* доближава ръцете  и си играе с тях.
*дърпа дрешките върху лицето си
*доближава ръцете си до предметите, но ги подминава и не успява да ги обхване.
*може да си играе дълго с някаква шумяща играчка, ако я  поставите в ръката на детето. Клати тази играчка известно време.

Оценката на "хидроцефалията" дали я има, или не, трябва да бъде много внимателна и на базата на строги критерии.

Оценката на това как изглежда детето, или дали има някакви дизморфични белези (които вероятно да ни обезпокоят), също трябва да се извърши пълно и внимателно.
Тук влизат (някои белези):

*окосмяване на главата-ниско, нормално...
*положение на очните цепки-разстоянията се мерят по таблица.
*разстояние между центровете на зениците.
*ширина основата на нослето
*положение, форма и разположение на ушните миди.
*търсене на патологични петна по ириса
*търсене на патологични дланни и стъпални бразди
*търсене на аномалии на пръстите на ръцете или краката.

и редица други. За да можем да кажем дали детето има, или няма проблем.

За гърча е от значение дали е фебрилен или не. И какво точно е станало...

Бих желал да ви предпазя от прибързанността и лекомислието, с което редица "специалисти" поставят "тежки" диагнози.

Ако наистина има проблем, нека тези проблеми се назоват точно и да Ви информират какво точно намират за проблемно в детето. А не общи "разсъждения" или техни си "критерии", които само за тях са "критерии". А иначе-не са.

Корпус калозум /мазолесто тяло/ е мозъчна структура, не е диагноза.

Външните белези са:
- коси очни цепки
- на ретината има бели петна на едно и също място и на двете очи (левкома)
- казват, че пръстите са й дълги, но и на баща й са много дълги
- в родилното казаха, че ушите са ниско, но в генетиката ги мериха и казаха, че са нормално
- имала високо чело, но това също има от кого да вземе

По принцип тя страшно много прилича на баба си (свекърва ми).
Благодаря за поправката.

А по повод движението на ръцете тя прави всичко изброено освен това, че не протяга ръце да хване играчка. Ако допра играчката до ръката я хваща и "може да си играе дълго с някаква шумяща играчка, ако я  поставите в ръката на детето. Клати тази играчка известно време."

Гърча не е фебрилен. Не може да се каже от какво е. Беше заспала спокойно и баща й по някое време я чува че хълца. Отива при нея и вижда, че не спи, а е ококорила очи. Закачал я но тя не реагира и като я взел на ръце видял, че нещо не е наред. Събуди ме и аз видях, че е опънала ръцете и краката и потрепват. Докато не й биха Фенобарбитал в Пирогов не се успокои.

Привет,

Направихте ли ЕЕГ?
Има ли необичайни кожни петна? като "мляко с кафе" или по-бели?

Можете ли подробно да опишете нослето? Това е много важна подробност:

*има широка и сплесната основа?
*има само широка основа, без да е сплесната?
*коренът на нослето е ниско или високо стоящ?
*има ли дефекти на небцето?

"освен това, че не протяга ръце да хване играчка."
->Детето е на 4 месеца-не е задължително да прави това.

За ретиналните петна-по-оцветени участъци или по-бледи участъци?

Колко е обиколката на главата на детето, и колко големи са фонтанелите?