аденом на хипофизата

Нямам идея миличка как от секретиращ е преминал в несекретиращ,като имаш предвид ,че преди бременноста пролактина ми е бил и 1200 при горна граница около 600/забравих точно колко/Пиех парлодел по 1/2 на ден около 2 години на фона на който забременях и го пиех до трети лунарен месец.След като родих изчаках 9 месеца и си направих пролактина и ЯМР на който излезе аденом.И така от тогава пролактина ми е в норма и съм без хапчета.
Сега ми е нарушен цикъла идва ми по често на един път  13 дни и предния месец на 22 дни.Лекарите казват ,че няма общо с аденома, било недостатък на жълто тяло.Аз не знам на кой да вярвам и на кой не ,гледам да не мисля за това и така.
То с нашите притеснения ако не е аденома ще си навлечем някоя друга болест.Има една книга подсъзнанието може всичко препоръчвам ви я /на мен тук в форумите ми я препоръчаха/много е хубава ,а и според мен има доста вярни неща.
Успех на всички   
[/quote]

Skela ,  я кажи как се казва тази книга да вземем да си  я купим и стига сме мислели болестите ,те няма да ни избягат. Трябва да сме позитивно настроени -казват че това е наполовина излекувана болест

Здравейте, лятото имах много здравословни проблеми и от доктор на доктор накрая се стигна до там да изследвам и хормоните, гинеколога ми д-р Бабаков ми препоръча да изследвам пролактина. Оказа се, че е 80 при горна граница 20, т.е. 4 пъти над норма. Даде ми направление за ендокринолог- д-р Мечкаров,, който пък ми пусна изследване на хормоните на щитовидната жлеза- оказа се, че ТСХ е леко завишен-4,39 при норма до 4,19 или нещо такова не помня много добре, но антителата бяха в норма. След три месечно лечение с Л-тироксин50 забременях, не беше планирано , но се слу4и и беше голяма изненада за мен , понеже ми бяха обяснили, че при толкова висок пролактин не може да настъпи овулация и съответно забременяване. Когато отидох на преглед за установяване на бремеността, д-ра ми обясни, че пролктина се е нормализирал, щом съм забременяла, но аз не съм пила никакви други лекарства , освен Л-тироксин.Изследвах и ТСХ(него трябва да изследвам всеки месец) и се оказа напълно в норма 0.800-при граници 0.5-2 за бременни.Мечкаров ми обясни , че не се налага да изследвам пролактина, който явно се е нормализирал, щом съм забременяла. Не съм се изследвала за аденом, но мисля, че има много голяма вероятност да имам, понеже и мен ме боли глава на периоди. От две седмици пак започна да ме боли, въпреки , че за два месеца беше поспряла. Сега съм в 10 седмица и много се надявам вичко занапред да е наред и да нямам проблеми 

И аз да се включа.
Микроаденом на хипофизата-под 0.5мм от 8години (не е нужна операция)
Установен в Александровска болница,Клиника по Ендокринология от
 Доцент Боянов(страхотен човек и професионалист)
Пия си Достинекс-а (най-доброто е за мен,няма странични ефекти,отново се плаща от касата)
Не се ограничавам в нищо.   Не ми попречи два пъти да забременея.
Всяка година пълни изследвания + ЯМР(няма никакво облъчване)
Не си спомням откога не ме е боляла главата.
Успех на всички.

Роси , не е   ли вреден достинекса за евентуална бременност- част от момичетата тук и моя ендокринолог смятат че  ако искам бебе най -добре е да пия бромокриптин?

Milenita_ , желая ти успеШна бременност.    На твое място обаче бих си следила пролактина и по време на бременността. А къде си направи първите иzследвания? Аz имам много греШни реzултати от Писанец.

анели_a , аz пия от няколко години достинекс. Пие се до бременност и после или се спира, или се продължава с парлодел. 

Ох, вече незнам кой да слушам -лекаря в болницата беше категоричен че трябва да бромокриптин, Доцент Орбецова също се съгласи че това трябва да е лекарството.

Не мога да разбера защо при наличието на Достинекс има лекари който продължават да лекуват пролактином с Бромокриптин?????????
Дали защото е много по-евтин и не се покрива от НЗОК?????
Дали защото за Достинекса трябва ЯМР или скенер?????
При мен Бромокриптина имаше ужасен ефект.Всички странични ефекти описани в листовката.
анели_a,горещо ти препоръчвам консултирай се е твоят лекар и помоли за сравнение между двете лекарства. Внимавай с Бромокриптина.  Относно лекарствата-пият се до бременност.Следи се пролактина.След 9 месеца с ЯМР се преценява каква да е  новата доза на лекарството.
 

Здравейте!Вчера правих ЯМР,слава богу нямам аденом.Но не за това пиша в тази тема.Озадачи ме че се плаща контрастното вещество При мен всичко беше абсолютно безплатно.Не ми се наложи да дам нито стотинка.Явно от клиника до клиника има огромна разлика.

Eldegel,има значение дали си в болница или не.Ако лежиш в болница  контрастното вещество е без пари.Иначе се плаща поне в Пловдив.
Роси незнам защо докторите го изписват този бромокриптин, той се поема от Здравната каса изцяло,парлодела не се поема в момента. На мен не ми отразява толкова зле, но аз го  пия в комбинация със Сиофор и ми се струва че от това понякога ми е зле. А иначе мотива да не ми изпишат достинекс беше , че искам бебе и че пролактина ми е нисък -626.Имам направен скенер и ЯМР-доказан е 4 мм аденом на хипофизата.Самото лекарство ми го изписа една от най-добрите ендокриноложки в Пловдив, и ми се иска да и имам доверие за лечението , но знам ли

Ами бромокриптин и парлодел могат да се вzемат почти до края на бременността. Това zависи от стойностите на пролактина по време на бременността. Само достинексът се спери при установяване на бременност. ЗаЩото zавиШен пролактин може да е причина и zа аборт, не само zа неzабременяване. АЗ zагуби моето бебе в 12 г.с., когато пролактинът ми беШе почти троен. Спорно е каква точно е причината, zаЩото имам и мутирал ген, но лекарите са на мнение, че тоzи ген не е толкова опасен, колкото пролактина.   Но е било греШка на тукаШната лекарка да не ми предпиШе парлодел след спирането на достинекса.  


Относно бромокриптина мога само да кажа, че е строго индивидулно zа страничните ефекти. АЗ бх на бромокриптин 6 години и нямах никакви проблеми с него, а приятелката ми иzпадаШе в депресия от него.  

Миле, и аз съм чела че бромокриптина се взима до почти до края на седми месец.Но за жалост докторите са некомпетентни.Много момичета помятат ,точно защото спират лекарствата  като забременят.И затова май трябва много да внимаваме с докторите , защото за тях сме поредният случай .А болката от загуба заради лекарска грешка си остава за нас.
Аз още не мога да определя как ми влияе бромокриптина-по-скоро ме прави заядлива и раздразнителна .Но ако се налага съм готова да изтърпя всичко ,стига това да е верния път за решаването на проблема .

анели,не лежах в болница,в 15 часа отидох в 15.20 бях готова.ЯМР правих във военна болница Стара Загора.

Увеличението на пролактина се лекува продължително
дата: Thursday, September 25 @ 19:06:36 EEST
тема: заболявания, водещи до стерилитет

Разговор на Елица Павлова ( в-к "Лечител") с доц. Владимир Христов, ръководител на Клиника по ендокринология към МБАЛ "Александровска", национален консултант по ендокринология.

Доц. Христов, какво представлява заболяването хиперпролактинемия?

Повишението на пролактиновата секреция се нарича хиперпролактинемия. То може да се дължи на най-различни причини - също така и на употребата на някои седативни, антидепресантни средства. Това са медикаменти, които увеличават нивото на пролактина, но след спирането им той нормализира стойностите си. Други такива лекарства в миналото бяха по-старите средства за лечението на язвената болест.

Увеличената пролактинова секреция довежда до нарушение на менструалния цикъл у жената, включително до неговото пълно спиране, до изтичане на секреция от гръдните жлези. Това може да е причина за невъзможност за забременяване.

До какво се свеждат чисто клиничните причини за повишаване нивата на пролактина?

Променените нива на пролактина най-често се дължат на тумори, които са два вида. Те обикновено са доброкачествени - аденоми на хипофизната жлеза. По принцип физиологично този хормон увеличава своята стойност в хода на бременността и в периода на кърменето.

Тези тумори могат да бъдат микроаденоми ( малки, когато са под 1 см. в диаметър) и макроаденоми. Те са разположени в областта на хипофизиарната ямка, където се намира хипофизната жлеза.

Кои са по-опасни - микро- или макроаденомите?

Макроаденомите са по-неприятни. Техният диаметър е по-голям от 1 сантиметър и могат да притискат околните тъкани и най-вече кръстовището на двата зрителни нерва. Получават се сериозни нарушения в зрението, особено в периферното.

Кои възрастови групи и пол са по-застрашени от хиперпролактинемия?

Повишените нива на пролактина са по-разпространени сред жените. Честотата е 1 болен на 250 души. Мъжете страдат от 5 до 7 пъти по-рядкo. Пиковото възрастово проявление е около 20-те години на жената. При мъжете може да възникне около 30-те години. Техният проблем се свежда до факта, че може да се стигне до намалени либидо и сексуална функция.

Има ли възможности за откриване на тези туморни формации?

За подобен проблем може да се подозира всяка жена, която има разстройство на цикъла, включително при тези, които имат прекъсване на цикъла във фертилна възраст. От гръдните жлези изтича спонтанно или не секрет. Тези тумори са 60% от всички тумори на хипофизата.

Особена важност има увеличението на пролактиновата секреция при жени с кисти на яйчниците. При т. нар. поликистозна болест на яйчниците всяка 10-та жена има увеличение на пролактина, но не под формата на тумор. Проблемът - аденомите, се откриват, когато се констатира повишено ниво на пролактина. Той се изследва лабораторно и се прави рентгенова снимка, компютърна томография или магнитно-ядрен резонанс. Това дава възможност да се видят и най-малките туморни формации в хипофизата.

До какво се свеждат възможностите за лечение?

Има две възможности - медикаментозна и хирургическа. По принцип за предпочитане е по-големите формации да се оперират, защото има опасност от притискане на околните тъкани. Операцията се извършва с неврохирургична техника, която е трансфеноидална. Това е специална апаратура, с която в основата на носа се прониква през сфеноидалния синус. По-рано се оперираше през черепа, но сега вече това не се прави. В голяма част от случаите операциите са успешни, но са възможни и случаи на усложнения, свързани със засягане на околните тъкани.

Медикаментозното лечение е много напреднало. По-рано се предписваше лекарството бромокриптин или парлодел. Налагаше се да се вземат дози от 2-3 и повече таблетки дневно, които причиняваха и странични действия - гадене, повръщане. Напоследък в практиката се прилага лекарството достинекс. То има много малко странични действия. Също така притежава депо действие, взема се 1-2 пъти седмично.С малки дози от него се нормализира нивото на пролактина. Дори при по-продължително лечение може напълно да се свие туморът. Въпросът е колко дълго време да се ползва? Доказано е, че лечението трябва да бъде продължително, защото всичко е въпрос на това дали туморът рецидивира. Туморната формация се контролира през година с помощта на магнитен резонанс.

Може ли да се говори за граници в стойностите на пролактина?

Нивата на пролактина зависят от лабораторната методика. Различните лаборатории имат различни нормални стойности. Например централната лаборатория на Медицинска академия, която е референтна лаборатория в България, има стойности на пролактина при мъже: от 44,5 до 375 mlu/l, при жени: от 59 до 619 mlu/l.



източник: в. "Лечител" брой 39, 25.09 - 01.10 - 2003 г.

Нали докторите ни( и на село и в града) учат по едни учебници????????
Нали Достинекса нормализира нивата на пролактина>следва редовна менструация>следва овулация?
Това го прави и Бромокриптина и Достинекса и Парлодела.
Та ако искам да забременея,нали трябва да ми предпишат най-доброто,най-изчистеното лекарство?

миле,права си.
анели_a, когато аз го пих НЗОК плащаше 1.20лв от цената му.Стара ми е информацията.След  достинекса ми се регулира цикъла и се появи овулация.
При  бременност се спира и се заменя с  Парлодел.
Извинявам се за дългият пост.  

rosi2809    

Това е полеzна информация