ЕНДОМЕТРИОЗА - да поговорим!

Здравейте,момичета!Чета за проблемите ви, и се връщам осем години назад,когато и аз се вълнувах от същите неща.Реших да ви дам малко надежда!Борете се!Има защо!Аз 14 години се борих със стерилитета, и накрая успях!Имам син , който вече е на 8 години.Много пъти стигах до отчаяние, но намирах сили да продължа.При мен проблемът беше ендометриоза.Излекувах се с DANOVAL, но и не само с него.Ако искате, мога да ви разкажа...

Виене на свят не съм имала, но адски силно главоболие - да. През първия месец. Търпях го. Наистина не можех да работя. Почваше след обяд и беше ад. Веднъж пих аулин, който само ми облекчи болката, но не я премахна напълно.
Виж в www.zachatie.org в подфорум Стерилитет при жената темата "Ендометриоза и забременяване". Там ledena luna и др. момичета бяха писали, че са пили някакви неща и стр. ефекти са им били по-леки. Трябва да се върнеш сигурно 5-6- стр. назад в темата.

разбира се ! ще ни бъде полезно да прочетем някоя оптимистична история!

ПРОГРАМА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЕНДОМЕТРИОЗА ЗА 2008 г.

НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
София 1407, ул. “ Кричим” 1
УТВЪРЖДАВАМ:Д-Р РУМЯНА ТОДОРОВА - ДИРЕКТОР НА НЗОК

Програма за лечение на ендометриоза с аналози на гонадотропин-рилизинг хормон            

УВОДНА ЧАСТ
Ендометриозата е широко разпространено заболяване Нормално лигавица от ендометриален тип има само в маточната кухина. Наличието на тъкан, притежаваща хистологичната структура и функцията на маточната лигавица извън кухината на матката, се означава като ендометриоза. В структурата на гинекологичната заболеваемост ендометриозата заема трето място след възпалителните заболявания и фибромиомата на матката. Тя се среща в 10% от жените в репродуктивна възраст, причинява 40% от женския стерилитет (инфертилитет) и се доказва в 18% от лапароскопираните жени поради пелвичен болков синдром. Тежката субективна симптоматика в много случаи води до временна нетрудоспособност и в този смисъл заболяването има и социална значимост.
Най-важното условие за развитието и прогресирането на ендометриозата е наличието на менструална функция и свързаните с нея циклични стимулации органите – мишени. Ендометриоза преди менархе не се среща. С настъпване на менопаузата ендометриозните огнища спонтанно регресират.
Аналозите на гонадотропин рилизинг хормона при жени във фертилна възраст потискат гонадотропните функции на хипофизата, което от своя страна води до намаляване на секрецията на естрогените до постменопаузални нива. Така се постига хипогонадизъм и аменорея. Появяват се симптоми на климактеричния синдром и менопаузата. Менструалната функция се възстановява до 6 седмици след спиране на лечението. Големи клинични световни проучвания са доказали високата ефективност на тези медикаменти при лечение на ендометриозата и свързания с нея стерилитет. Наблюдаваното терапевтично повлияване се дължи на:
- значимо намаляване на субективните симптоми с 86% и на общата тазова симптоматика с 93%;
- 50% намаление на ендометриозните огнища и адхезии и изчезване на около 31% от тях след 6 месечно лечение;
- 30-40% от лекуваните пациентки със стерилитет забременяват в рамките на първите 12 месеца след лечението.

КРИТЕРИИ ЗА ВКЛЮЧВАНЕ НА ЗЗОЛ В ПРОГРАМАТА
При лечението на ендометриозата и свързания с нея стерилитет се спазват следните критерии:
- възраст на ЗЗОЛ до 35 години
- доказана ендометриоза чрез лапароскопия и/или лапаротомия, по възможност хистологично верифицирана
- стерилитет (първичен или вторичен)

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ
Лечението се провежда с ЛХ-РХ аналози – Leuprorelin amp. 3,75 mg inj. и Triptorelin amp. 3,75mg inj. на всеки 28 дни по 1 депо инжекция интрамускулно.
Терапевтичният курс e еднократен с обща продължителност на лечението до 6 месеца.

ПЕРИОДИЧНОСТ НА КОНТРОЛНИТЕ ПРЕГЛЕДИ
Задължителен контролен преглед след приключване на лечебния курс.


НЕОБХОДИМИ МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ В ХОДА НА ЛЕЧЕНИЕТО
Протокол от извършената лапаротомия/лапароскопия, подписан от оператора и завеждащ отделение/ клиника и заверен с печата на лечебното заведение и/или копие от хистологичното изследване (при наличие на такова).

НЕОБХОДИМИ ДОКУМЕНТИ
1. Молба (свободен текст) до директора на РЗОК на територията, на която ЗЗОЛ е направило избор на ОПЛ.
2. Епикриза от болничното лечебно заведение, поставило диагнозата, подписана от лекуващия лекар (акушер-гинеколог) и завеждащ отделение/клиника и заверен с печата на лечебното заведение.
3. Експертно становище за необходимостта от лечение с дадения лекарствен продукт.
4. Протокол от извършената лапаротомия/лапароскопия, подписан от оператора и завеждащ отделение/клиника и заверен с печата на лечебното заведение.
5. Копие от хистологичното изследване (при наличие на такова).
6. “Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” – обр.  МЗ-НЗОК.
7. Декларация за съгласие с изискванията за лечение по програмата
Всички документи се приемат в РЗОК след задължителна проверка за непрекъснати здравноосигурителни права.


ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ, В КОЕТО СЕ ДИАГНОСТИЦИРА ЗАБОЛЯВАНЕТО, ПРЕДЛАГА СЕ ТЕРАПИЯТА И СЕ ИЗВЪРШВА ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ПРОВЕДЕНОТО ЛЕЧЕНИЕ

  Специалист – акушер-гинеколог от лечебно заведение за специализирана /АГ/ болнична помощ.

Протоколите се издават от лекар с призната специалност по  акушерство и гинекология, сключил договор с НЗОК в извънболничната помощ или от  комисията, създадена със заповед на директора на лечебните заведения, посочени в програмата за диагностициране на заболяванията и проследяване ефекта от лечението /в този случай, протокола се подписва от членовете на комисията и се подпечатва с печата на лечебното заведение/.
При издаване на протокол  от специалист, работещ в ДКЦ, МЦ или групова специализирана практика, протоколът се подписва и от ръководителя на лечебното заведение.

Настоящата програма е разработена на основание и по реда на т.404 от Решение № РД-УС-04-127 от 27.12.2007г. на Управителния съвет на НЗОК със съдействието на консултанта на НЗОК по акушерство и гинекология доц. Д-р Елиян Рачев.

Материалът е взет от:
http://www.nhif.bg/bg/default.phtml?w=800&h=570
Лекарствена политика - Лечение по програми - Програма ендометриоза

Не забравяйте, при подаване на документите в съответната РЗОК да си носите и Рецептурна книжка, която трябва да е попълнена и подпечатана от личния ви лекар, както и да е заверена в съответната РЗОК.

Искам да помогна!Мога само , като споделя какво аз съм преживяла, или просто да изслушам някого. Понякога и това не е малко!Омъжих се на 18 години, а родих на 32.През това време само аз зная през какво съм минала!За тези, които имаха деца мислех като за хора от "друга планета" , на която аз няма да стъпя , но СТАНА !Ходих на какви ли не лекари, врачки, екстрасенси и опитвах всичко, което чуя, че помогнало на някого.Дълги години нямах точна диагноза, лекувахме по предположения, докато накрая ми откриха киста, при което ми предложиха операция.При нея откриха ендометриоза, и започнах лечение с ДАНОВАЛ.Приемах го 6 месеца, и веднага след това забременях.НЕ МОЖЕХ ДА ПОВЯРВАМ!Най-голяма заслуга за това има д-р Иван Тодоров от ВМИ Стара Загора. Страхотен лекар, и страхотен човек, след това много момичета с проблеми,  на които го препоръчах, също забременяха.А с какви " лекари" съм се срещала през тези 14 години..., просто не искам да се сещам.Искам да ви кажа и още нещо, което е много важно при проблемно забременяване -трябва да сте спокойни/знам колко е трудно/.На мен много ми помогна метода СИЛВА за самолечение.Лошото е , че много късно повярвах в него, просто трябваше да стигна до пълно отчаяние, и чак тогава да опитам.Ще ми се по-рано да го бях направила.Ако някой иска да ми пише, правете го на daset@abv.bg Пожелавам ви УСПЕХ

Абсолютно съм съгласна. Но по какъв начин да прецени докторът - предполагам за целта трябва да извърши преглед?!?  Изобщо не ме прегледа. Даже не поиска да види снимката от предишния преглед.
Каза ми, че трябва да сложа и четвъртата инжекция само след един прочит на протокола от операцията и епикризата.  След операцията ми каза, че сме хванали ендометриозата в началото и ще си слагам само три инжекции и след това пак да подновим опитите за бебе. Онзи ден изведнъж се оказва, че съм четвърта степен и ще трябва да слагам и шесте. 
Чудя се как изведнъж от първа минах в четвърта степен? И на кои приказки да вярвам - след операцията или сега? 

Здравейте, пиша за първи път и искам да споделя какво ми се е случило. Преди 2 год. ми откриха ендометриозна киста, която беше с размери около  2 см. Подложиха ме на лечение с противозачатъчни - "Регулон", които пих около 1 год. В последствие отидох на друг лекар и се оказва, че кистата не се повлия от хапчетата, а продължи да расте, като стигна до 5,5 см. Уговориха ме за незабавна коремна операция, при която ми отстраниха кистата и срастванията в двете  тръби. Изписаха ми "Оргаметрил" - да се пие по схема в продължение на 3 м. В момента съм бременна / 5- 6 г.с./ , на 33 години съм и попадам в рискова бременност, заради преживяното от мен. Искам да ви кажа да не губите кураж, всичко се оправя. Пожелавам ви успех!

П.П. Да ви кажа честно, след като изчетох информацията за ендометриозата, мислех че никога няма да изпитам щастието да си имам дете - но стават чудеса. Успех на всички!!! 

green eyes , на протокола коя степен е написана? Не му ли каза, че след операцията ти е казал, че си с първа степен???   Колко голяма е била кистата? Дълбоко ли е била проникнала в яйчника или го е била обхванала по-малко??? Всички тези неща са от значение за степента. На моя протокол има една таблица и в зависимост от отбелязаното в нея от оператора се определя степента.

elie1 , честито! Лека и успешна бременност!

На протокола изобщо не е написана степента. Таблицата си е там, но не е попълнена. Да не говорим, че чак онзи ден отбеляза на картинките какво е правил по време на операцията. Кистата е била около 4/3, имала съм и сраствания и огнища по другия яйчник и зад матката - това го преписах от протокола. Абеее......., направо нямам думи! 
elie1, честито! Лека и безпроблемна бременност! 

green eyes , с киста 3 на 4 см, поне според мен, няма как да си с първа степен.  Успех с лечението. Знай, че то не е краят на света.   

Благодаря, Kia! Аз самата още след операцията имах някакво съмнение, че не съм първа степен. Така или иначе ще продължа с лечението. Въпросът беше за отношението на лекаря. 

За това, че отношението му не е на ниво си абсолютно права. Още повече е трябвало да попълни протокола след операцията.

в моят протокол няма таблица ,ама като кистата е 15 см ....няма май каква друга степен да е освен 4-та . лоша работа , изтърпях си и 6-те инжекции.
elie 1 - ЧЕСТИТО , ЛЕКА БРЕМЕННОСТ  И НА ФИНАЛА - ЕДНО ( А МОЖЕ И 2) ЗДРАВО БЕБЧЕ!

elie 1 честито и ще стискам палци да мине без проблеми бременността и да ти се роди едно здраво и сладко бебче. Успех и ни дръж в течение какво става. 

Вижте тук моята оптимистична тема:
http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=261473.0;all