Ще имам близнаци! Тема с продължение....14

Информацията от австралийската кърмаческа асоциация дава потвърждание на това, че независимо дали се кърми голямото дете по време на бременността, коластра пак се образува. А ако на някой му е интересен механизма, по който това се случва, ето едно много повърхностно обяснение:
В началото на бременността организмът на майката започва да произвежда огромно количество хормони, за да поддържа развитието на новото бебе. За по-просто ще гледаме само един от тях - прогестерон. Високите количества прогестерон са несъвместими с високи количества пролактин - в организма е възможно или едното, или другото, но не и двете заедно (знаете, че това е причина за стерилитет при доста жени, които имат висок пролактин).
Плацентата поддържа изключително високи нива на прогестерон, които блокират синтеза на пролактин и затова майките по време на бременност не могат да имат процъфтяваща лактация - гърдите се подготвят за нея, но увеличаването на количеството мляко е невъзможно заради това, че прогестерона държи пролактина блокиран. След раждането с отделянето на плацентата нивата на прогестерона рязко спадат, което предизвиква внезапен скок в нивата на пролактин и се задейства производството на мляко, т.нар. лактогенезис ІІ.
Какво се случва при едновременна бременност и кърмене. В майчиният организъм няма колебание - фетусът е винаги приоритетен. Затова процесите в тялото са неизбежни - повечето майки отбелязват първото намаляване на млякото около 6-тата седмица след раждането, а при огромната част от тях някъде през четвъртия месец количеството кърма е буквално изчезнало. Прогестеронът се е повишил и е блокирал синтеза на пролактин, производството на кърма е спряло и гърдите са се върнали в обичайното за бременност състояние.
Знаете, че по време на бременността някъде след 4-тия месец в гърдите вече има коластра - същото е и при кърмене по време на бременност. Както казахме, независимо от това колко често суче голямото дете, това не може да предизвика стимулиране и поддържане на количество кърма, защото за тази цел е необходим висок пролактин, а високият прогестерон от бременността не позволява пролактинът да се повиши до нужните за успешна лактация нива.
Тези хормонални промени предизвикват определени промени в клетъчната пропускливост, които са много сложни, но ще се опитам да ги обясня някак. По време на бременност между стените на отделните клетки в алвеолите, където се произвежда мляко, има големи разстояния и през тях свободно преминават различни вещества, в частност натрий и различните други соли (които са с по-високо съдържание в коластрата и определят вкуса й). Прогестеронът поддържа това състояние на клетките. След отделянето на плацентата нивата му драстично спадат, което променя и транспортните пътища в епитела на млечната жлеза. Въпросните пространства, през които свободно са преминавали солите, се затварят и транспортът вече се извършва чрез специалните пътища в клетъчните стени. Нивата на натрия и солите вътре в клетките спадат, а лактозното съдържание се увеличава - това изисква в тях да се приемат големи количества вода, за да се поддържа нужното равновесие. И се получава добре познатото преминаване на коластрата в кърма - увеличаване на водното съдържание, разреждане на съдържанието на соли и белтъци и увеличаване на съдържанието на лактоза. Погледнато по този начин, реално коластрата никога не изчезва, а просто се `разтваря` в увеличения обем.
Т.е. чисто хормонално погледнато няма шанс кърмата да се запази през бременността. Организмът на майката задължително преминава през фазата на коластра, която трае някъде от края на четвъртия месец на бременността до няколко дни след раждането. Новото бебе ще си я получи пълноправно и без да е ощетено изобщо.
Колко време след раждането ще има коластра зависи от доста неща - както от стимулацията на гърдите, така и от това дали са се случили други неща, които да попречат на хормоналната регулация. Колостралната фаза може да се запази и 10-15 дена след раждането при някои проблеми, което естествено изобщо не е в интерес на детето, чиито нужди се увеличават с всеки изминал ден.
Реално при всяко следващо раждане, ако всичко е наред, преминаването на коластрата в кърма се извършва все по-бързо. Това става независимо дали майката е продължила да кърми по време на бременността или не - при второто и следващите раждания `слизането` на млякото като правило е много по-бързо и често се случва още 36-40 часа след раждането. Очевидно това не е проблем за децата - ако беше, щеше да има природен механизъм, който да подсигурява забавяне на процеса