ФИМОЗА III или споделено за кожичката на пениса

Здравейте, д-р Оги!
Синът ми е поти на 2г. и до никъде не сме я докарали със забелването. Още от началото разбрах, че таткото няма да се включи в този процес и реших поне като се къпем да придърпвам по малко кожичката. Резултатът не беше завиден, към годинката стигнах до забелване на 1/3 от главичката. споделих с педиатърката тя била от тези, които не препоръчват ранното забелване, едва ли не да си чакаме... По мое настояване реши да дръпне и стигнахме почти до половината, без да преминаваме средата на главичката. Към настоящия момент, въпреки моите придърпвания по време на баня нещата тръгнаха на обратно - мисля, че кожичката се затваря, при издърпване се вижда само връхчето. Нямаме иначе никакви оплаквания, болка или секрет, но аз се притеснявам и мисля да го заведа на хирург. Вашето мнение какво е и бихте ли ми препоръчали някой добър специалист в Пловдив?
Благодаря предварително!

Elinag, отговор относно издуването при пишкане (а и други въпроси) можеш да прочетеш в тази листовка на National Organization of Circumcision Information Resource Centers (http://www.nocirc.org/publish/pamphlet4.html)


"Why does my son's foreskin "balloon" when he urinates?

    This is another indication that the natural separation of his foreskin and glans is occurring. One elderly Irishman tells how, as a boy, he and his friends "lucky enough to have a foreskin that ballooned" would stand in a row, urinate, then squeeze the balloon to see who could "shoot" the farthest. As the preputial opening widens, most boys decrease their chances of winning the game but increase their ability to retract their foreskin."

Т.е. издуването при пишкане е нещо съвсем норално Относно неспокойствието, мога да споделя, че практикувайки естествена бебешка хигиена със сина си, на 7 месеца той също ставаше неспокоен, когато му се пишка, просто защото не искаше да си пишка в пелените и предпочиташе да го изпишквам над мивката и да му е сухо на човека (разбира се във всеки случаи си има специфики и, ако се притесняваш, трябва да питаш лекар, но аз лично в твоя случай не бих се тревожила)

Здравейте, д-р Оги,
ще съм Ви адски благодарна, ако успеете да отделите от времето си, за да ми отговорите и на мен. Не успяха да изчета всичко изписано, но видях, че тук е мястото, за да си задам въпросите:

- в началото на май месец на момченцето ми, което бе на 2г и 10м му се възпали пишката и след като отидохме при педиатърката Ни изписа мазило с кортикостероиди /забравих му името/ и каза да мажем 1 седмица по 1-2 пъти на ден, а ако започне да не може и да пишка, да отидем на хирург. Още на следващия ден го заведох и на уролог, за да го погледне - уролога каза да мажем с мазилото и да отидем след 1 седмица при него. Възпалението след мазането отшумя за 2-3 дни. На седмия отидохме при уролога, който му забели пишката и от там се почнаха големите проблеми. Никога до тогава не е изпитвал ужас някой да му пипа пишката, за да го измие, от тогава насам не дава и не дава. Доктора каза да се отваря всеки ден /първите няколко дни и да се маже/, за да не срастне. Така и правихме. От това забелване само като стане време за баня и мъника започва да пищи и изпитва ужасс, УЖАС. И до ден днешен /вече месец и половина/ не дава някой да му мие пишка, а той не може - вместо да я дърпа, той я стиска. На 1-2 дни му я дръпвам до долу и връщам, колкото да не зарастне, но вече не съм сигурна, че и това е правилно, за да не го травмирам и психически    Когато я дръпна до долу, аз я връщам кожичката. Ако не го направя си стои под главичката и все едно я задушава. Това става за секунди - ако ми се е дръпнал преди да забеля и върна, но да споделя и тези ми наблюдения. Да го измия и изчистя добре е просто абсурдно. Кажете ми моля Ви всяка вечер ли трябва да продължаваме, за да не зарастне /ние го правим през 2-3 дни, но това не е миене за мен/ и как да процедирам, за да си дойде всичко по реда си. Чувствам се като изверг - той изпитва ужас, а аз го насилвам. Докторите казват "Ще свикне, но аз се притеснявам и не знам как да продължавам" Ще се радвам на Вашето мнението по проблема Ни.

- И тъй като е свързано и с тестисите - това забелване има ли връзка с това, че тестисите му са асансьорни и до кога, ако не са слезли в торбичката най-късно за постоянно се налага оперативна намеса?

Малко объркано може би стана, но не знам от къде да започна и да не изпусна нещо да напиша 

Здравейте! Не можах да прочета цялата тема, но изглежда ще се окажа единствената майка на голямо момче, 11-годишно, която ще пита по темата. На сина ми пишлето е забелено още от бебе, защото по онова време друг вариант нямаше, всички така правеха. Тогава ме беше страх много да пипам и остана една част, всъщност по- голямата, при която не минава цялата кожичка под ръба на главичката. Иначе до снощи съвсем спокойно без трудности се отваряше и отдръпваше кожичката. Но снощи по бельото на сина ми имаше няколко капки жълтеникав секрет с неприятна миризма и трябваше да погледна какво се случва/ иначе не пипам, нали уж е голям и сам се мие/. Та като опитах да дръпна назад кожичката видях, че много трудно се отваря, даже в началото беше невъзможно все едно се беше залепила и като я дръпна се подува леко и ме е страх да не се заклещи. Днес също много трудно се отвори, сякаш се е стеснила. Иначе не го боли. Макар да виждам, че отдавна не сте влизали в темата искам да попитам да оставя ли така нещата няколко дни без да пипаме нищо понеже е събота да не го водя по спешни кабинети или бързо да предприемам нещо. До снощи толкова години не е имал проблем освен тази част, която не минава под ръба на главичката и... изведнъж това стесняване. Благодаря!

Здравей, niko_mi. Тъй като все още не съм стигнала до там (Дребосъчето ми е само на 2 години ) не знам дали бих могла да бъда считана за адекватен съветник, но все пак ще кажа малко:

Ако си попадала на различните мнения освен про-забелването, прочела си преводните статии в блога ми или другата налична информации относно развитието на детския препуциум, може би вече знаеш, че по принцип на много момченца, оставени сами на себе си, препуциума не се отдръпва над главичката, до пубертета и дори започването на полов живот. Дори при момченца, които, като твоето, са били "забелвани", в момента в който поотраснат (на 3-4-5 години) и биват оставени сами да се грижат за хигиената си под душа, престават да отдръпват с присъщото родителско старание - кожичката отново се слепва (защото не е готова да се отдръпва) до момента, в който "й дойде времето". В по-лоши случаи, от престараване на родителите и специалистите, при разраняване на деликатната зона се стига до травми с резултат и фимоза поради срастване на разранените места и в последствие невъзможност за отдръпване без намеса.

В твоят случай, може да става въпрос за обикновено изхвърляне на натрупала се смегма, а освен това,

според съпруга ми, има голяма вероятност, предвид възрастта на сина ти,  природата да се е задействала. Или иначе казано, сина ти да е открил мастурбациаята. Нещо, което едва ли би обявил победоносно, особено пред майка си
А тъй като пенисът е деликатна зона, нормално е, вследствие на това, мястото да е малко по-чувствително:) Ако случаят е такъв - няма повод за притеснение! Напротив - точно по този НАПЪЛНО ЕСТЕСТВЕН начин трябва да става забелването (когато детето е готово да открива тялото си).
Не знам какво да те посъветвам в този случай, всичко зависи от това какви са настройките в семейството ви. Дали е нормално да разговаряте открито на такива теми или дали много деликатно съпруга ви да разбере дали това е случая. А може и да не говорите. Въпрос на ваши разбирания. Но при всички положения мастурбацията е нормална и полезна за естественото развитие на детския пенис.
Също така, интересувайки се от неговите интимни части, предвид това, че си е голям мъж вече (11 години са си това, бушуват вече хормони ) добре е и да бъдете много внимателни да не нахлуете грубо в неговия интимен свят...как да кажа...все пак представи си, какво ти е когато някой друг те гледа теб и колко много жени се притесняват да отидат на гинеколог точно поради страх, че някой друг проявява интерес към интимните им части. Всеки има право на телесна неприкосновеност и, ако някой го гледа, трябва да го прави само със съгласието на "гледания", защото иначе много лесно може да се травмира детската психика!

Ако пък има неестествен секрет, зачервяване, раздразнение, болка или каквото и да било друго, което те притеснява, най-добре се обърни към специалист. Доколкото знам д-р Бранков в Пирогов е най-добър в тази област (детската урология)
Поздрав!

Pippilota, благодаря. Уча го да не се срамува да споделя с нас за каквото и да е. Говорим много на тази тема и винаги като има въпроси в тази област пита без да се притеснява. Може би  с мен споделя повече по темата отколкото с баща си, сигурно ще  ви се стори странно, но баща му се притеснява да говори по темата. И винаги когато получи зачервяване там или някакъв дискомфорт знае, че задължително и без притеснение може да ми/ни каже. Та и аз си помислих за природата, но отхвърлих тази възможност. Положението сега  е по- добре, макар че все още не е като преди. А като писах тук много се надявах да се включиш, за да ти благодаря, защото попаднах на статиите в блога ти, докато търсех материали по въпроса. И толкова съжалявам, че по онова време, когато сина ми беше бебе нямаше такава информация или поне аз не съм била запозната. Никога нямаше да позволя да го забелват. На сина на приятелката ми/ синовете ни са на една възраст/, точно заради  така наречената фимоза му направиха нещо като частично обрязване или не знам как точно се нарича. И сега детето се притеснява и я обвинява за това. Точно поради тази причина все още не съм водила сина ми на лекар затова че не минава цялата кожичка под ръба на главичката. Дано не съм закъсняла, но като прочетах статиите, които си превела малко се успокоих, че не съм закъсняла. Дано нещата се оправят от самосебеси. Още веднъж ти благодаря.

Въпросите са много, имат основание, както и това, че природата си знае работата. Medicus curat, natura sanat   От друга страна големите момчета трябва да имат доверие в родителите си. Иначе идват, както е моя опит, 16 - 26 годишни момци при мен за съвет. 
Аз лично не обичам обрязване, особено пред перспективата след време синът да попита защо сте направили "това" без неговото знание и съгласие. Пък и прекаленото взиране в проблема има при големите момчета негативен ефект - току виж се оказало, че "там" е центърът на Вселената 
Колкото и да се пише по този въпрос, нищо не може да замести директната консултация.
Забравете за този форум, търсете си добри специалисти - с приказки човек само се обърква 

Аз през цялото време се притеснявах какво ще стане от това, че следвам новата за нас тенденция пишлето да не се забелва от родителите. Първата педиатърка не беше съгласна, втората каза, че трябва да се прави, но само веднъж и повече не се е намесвала. Говорих на сина ми, след като стана на 3 и половина години, че понякога пишо трябва да излиза от къщичката си, да види какво става навън и да се измие, и синът ми сам се заемаше с тази задача, но много рядко. Докато преди няколко дни /вече е почти на 5 г./, не ме извика в банята за да ми покаже, че пишо е излязъл.
Вече съм спокойна, че непипането от моя страна не е довело до лош резултат, а напротив следването на природния ход е било целесъобразно.

Здравейте, доц. Бранков! Синът ми е на 2г и 2 месеца. Не сме забелвали пишлето, тъй като попаднах на Ваша статия, която ме убеди да оставя нещата да се случват естествено. От няколко дни под кожичката има бял, подут участък (насъбрала се спегма). Сама ли ще се разсее или по- добре да дойдем да ни погледнете? И.... моля да ми кажете направление за хирург ли да изискам от личната, която е педиатърката на малчо! Благодаря Ви предварително и се възхищавам, че все още сте в България! Такива специалисти като Вас са рядкост!

Здравейте, доц. Бранков.
Препоръчайте ми специалист във Велико Търново, при когото да отида за консултация.
Благодаря

Ще чета при време.

Здравейте, професор Бранков!

Искам да се  обърна към вас за съвет.

Синът ми е на 2 месеца и половина. Отпреди около две седмици преди да се изпишка започваше да мрънка, следваше плач (на моменти силен) докато не махна памперса, в момента, в който тръгваше струята, плачът спираше. Това го правеше само като е в будно или полубудно състояние, ако е дълбоко заспал - пишкаше в памперса без проблем.

Педиатърката констатира "лека фимоза", което не било притеснително на този етап. Пусна изследвания за урина:
Белтък, Захар, Кетони, Билирубин - отрицателни; Уробилиноген - N, Левкоцити - 4-5, Кристали - пикочна киселина.

От 6 дни след всяко пишкане промивам пишлето с отвара от смрадлика или лайка (с леко изтегляне на кожичката, не забелваме пишлето), освен това го кисна в отварата и има значително подобрение - само примрънква, и то само от време на време (не при всяко пишкане), не плаче. Пишка нормално, със силна струя.

Има ли повод за сериозни притеснения и налага ли се спешна консултация?

Здравейте, имаме следния проблем, синът ми е вече на 5 месеца. Когато беше на 2 започнахме да забелваме главичката, когато го къпем. Всичко вървеше нормално, докато изведнъж се появи една ципа.(или е било така, но дойде момент в който го видяхме) цялата главичка е покрита с някаква ципичка с изключение на дупчицата на каналчето, и кожичката не може да се дръпне повече. Главичката излиза до половината, но е покрита с въпросната прозрачна ципичка. Мъжа ми казва че това не е било така преди, но според мен няма как да се получи изведнъж при положение, че всяка вечер сме почиствали и не е имало зачервяване или възпаление. Не знам дали това е нормално, притесняваме се, моля за съвет. Не го боли когато го дърпам и почиствам.

Маги, детето на етърва ми е така. Като беше по-малък им казаха, че тази ципа може и да се разкъса по някое време при забелването, но вече е почти на 1 годинка, станала е доста по-плътна и са им казали, че трябва да отидат на уролог, който да прецени, дали да дръпне по-силно или ще се наложи козметична намеса. Така че задължително направете консултация със специалист 

Добре, като за начало, защо не прочетете статията на проф. Бранков (докато ви отговори)?
http://www.bg-mamma.com/index.php?action=article;id=966
И да престанете да дърпате там дето проблем най-вероятно няма, поне докато специалист не каже. Защото сами ще създадете проблем и тогава вече късно.