Зададох въпрос...благодаря за отговора му...въпреки, че очаквах друг... 
Виж целия пост
Лекарите в Пазарджик - 6
- Публикувана: 1 март 2010, 23:13 ч.
- Последно мнение: 30 ян. 2018, 16:33 ч.
# 601
21 юни 2010, 09:31 ч.
Зададе въпрос, чийто отговор е ясен, Гери, нищо не може да ми попречи да подпиша нещо, с което съм съгласна.
Аз съм човек, който ще ви подкрепи, така както и вие сте ЗА ваксините, но подкрепихте молбата ми за петицията за право на избор. Нещо, което няма да забравя.
Друг е въпросът, че всички виждаме в сайта с петициите колко има....и какво? Нищо. В българското законодателство, доколкото знам, петиции не вървят.
Аз съм за по-крути мерки просто. Стана ясно, че в тая държава с тиха "борба" нищо не става.
Ония горе са прекалено заети да си делят имотите по морето и да лобират за легална реклама на "наркотични" вещества
За всичко сме така, не само в здравеопазването. Откраднал човек две кила домати, да си нахрани децата - дали му 3 години затвор.
Друг изнасилил малко дете - дали му 2 години условно.
Нямаме правораздаване, нямаме морал, нямаме нищо. По друг начин поколенията разбраха демокрацията, отъждествиха я със слободия и анархия.
Виж целия пост
Зададох въпрос...благодаря за отговора му...въпреки, че очаквах друг...
Аз съм човек, който ще ви подкрепи, така както и вие сте ЗА ваксините, но подкрепихте молбата ми за петицията за право на избор. Нещо, което няма да забравя.
Друг е въпросът, че всички виждаме в сайта с петициите колко има....и какво? Нищо. В българското законодателство, доколкото знам, петиции не вървят.
Аз съм за по-крути мерки просто. Стана ясно, че в тая държава с тиха "борба" нищо не става.Ония горе са прекалено заети да си делят имотите по морето и да лобират за легална реклама на "наркотични" вещества
За всичко сме така, не само в здравеопазването. Откраднал човек две кила домати, да си нахрани децата - дали му 3 години затвор.
Друг изнасилил малко дете - дали му 2 години условно.
Нямаме правораздаване, нямаме морал, нямаме нищо. По друг начин поколенията разбраха демокрацията, отъждествиха я със слободия и анархия.
# 602
21 юни 2010, 09:36 ч.
Виж целия пост
Друг е въпросът, че всички виждаме в сайта с петициите колко има....и какво? Нищо. В българското законодателство, доколкото знам, петиции не вървят. Аз съм за по-крути мерки просто. Стана ясно, че в тая държава с тиха "борба" нищо не става.
Аз съм за по-крути мерки просто. Стана ясно, че в тая държава с тиха "борба" нищо не става. 
# 603
21 юни 2010, 14:32 ч.
Значи, момичета ,моята одисея продължава.Тук си копирам мнението от друга тема.Хем да знаете какво ми се случи,хем да помогна ако някой рови в нета и се чуди какво да прави.
Тук съм писала преди ,ама да повторя:
-нефроложката и кардиоложка от Хигия е Козарева
-гинеколог ми е Павлова
-нефролог от Ескулап е Шопов
Виж целия пост
Цитат
Ох,чак днес приключих с докторите .
Отидох аз при лекарката и ми пусна нови изследвания на урина и кръв.Това бе около 17.00 часа,петък.
Взех си ги и пак през нея.Този път левкоцитите бяха 3-4,но СУЕ-то бе 58.Навсякъде в нета пише до 20,а в листовката на Хигия-30.Лекарката пак зацъка-лоши били,а аз се опитвам някак да я питам какво точно ми лекуват.Питах 1-2 и не получих отговор.Звучи странно,но жената сякаш непреднамерено ми се изплъзва и на мен ми свършиха вариантите за подпитване.Когато ѝ споменах за венозния аб направо откачи-нямала съм нужда,дори температура съм нямала,а такъв аб не се изписвал просто така.Все едно някой друг ми изписа Аугментина.
Както и да е ..чуди се тя,почесва се и накрая го измъдри.Щяла да ми предпише друго,но...да съм го показала на гинеколожката-тя да го одобряла!
Мисля си, само на мен ли ми звучи шантаво-нови лекарства,ама не поема тя отговорността.Щура работа.
Тогава се сетих,че изследванията се правят на гладно ,сутрин рано.Казах и и тя реши да отложи рецептите.Направих нова урина(платих си я,защото не можело пак да ме прати ).В крайна сметка успях да питам "Инфекция ли имам?",и получих потвърдително свиване на устни без никакви други обяснения!
Днес си взех изследванията.СУЕ-то 38,всичко друго е добре.
Само че не отидох пак при нея.Събота и неделя се консултирах с една позната и днес със всички изследвания отидох в Ескулап.Преди това си пуснах пълни изследвания на кръв и урина и като излезнаха отидох при техен специалист.Ако някой се интересува ще му пиша името.
Човека ми видя изследванията и каза,че за бременна били перфектни.И че няма защо да се притеснявам,че някои стойности са завишени-нормално било,а аз бях сигурна,че ще ми прочетат смъртната присъда.
Гледа ми бъбреците сума време и нищо им нямало,но може да има нещо,което на апарата да не се вижда,Затова каза като родя и покърмя едно 6 месеца щял да ми даде името на специалист от София,където имало спец. долеров ултразвук и там щяло да се види има ли ми нещо.
Каза ми и че според американски научни статии брезовата кора в Неуринала дето го пия е противопоказна за бременни,макар рекламата да твърди противното.И че той не смеел да изписва такива неща.
Като цяло се успокоих и обнадеждих.Разбрахме се след 10 дни да направя нови изследвания и пак при него.
Накрая отидох при гинеколожката си.Малко ми бе притеснено-на своя глава изследвания и то в друга болница,не очаквах да мине леко.Но очаквах да разбере притесненията ми.Обаче получих една лекция като непослушно дете или по-точно като куче дето му трябва пръчка за да си знае мястото.Накрая поомекна,ама аз се бях издразнила.Не ѝ било обидно,че съм ходила при друг лекар,а че не съм им зачела лечението.(А аз си изпих аб-ка иначе!)За мен то си се препокрива,ама..Не се държа непрофесионално,но не ми помогна с нищо,дори намекна,че ако не съм убедена в лечението им може да прекратим отношенията си.Каза,че изследванията ми въобще не са перфектни.Каза,че такива като мен ги приемали в болница за наблюдение,но ме чакат да напредне бременноста.Обясни ми как високото кръвно се отразявало на бебето и,че инфекцията която имам ще се предаде на детето ,и така като се роди пак ще се лекува.За това съм съгласна,но се чудя нали като се роди ще си е завършено човече,а сега всичко му се формира и поразиите може да са огромни!
Горе-долу към края на лекцията викна една сестра да ми премери кръвното и се оказа 130/90.Естествено какво очаква да е като цял ден съм в напрежение какво ще ми кажат.Аз съм притеснителна и като не е рутинно посещение ръцете ми се потят,шашкам се,а и след тази нейна тирада направо се сплавих.А и бях решила сутринта да не пия нищо и не бях пила допегита.Ето каза ми ,видя ли че имаш нужда от лечение и трябва да си вдигнеш сутрешната доза на цяло хапче.Не ѝ казах,че не съм го пила.Не ми се занимаваше да си удължавам конското.На Лекаря от Ескулап казах и той ме посъветва да не пия до вечерта и тогава да го премеря,ако е 130/90 до пия иначе да намаля дозата.
Както казах притеснителен човек съм и избягвам конфликтите,а и как да спориш с човек дето си има вече непоклатимо мнение.Оставих я да си каже всичко,участвах тук-там, където бях наистина несъгласна.Това което ме издразни е,че тя явно смяташе,че сме дискутирали защо е нужен аб ,а тогава само ми каза за венозния аб и ме изгледа все едно казваше ами това е,какво още чакаш.А аз през цялото време се убеждавах,че няма вина,че не е разбрала и т.н.Както някой каза жената явно е на настроения.
Ядосах се и на факта,че не попита като човек защо съм се притеснила,какво ме е накарало да отида при друг лекар.Дори и не ми даде възможност ,а се хвърли да поучава,че те бременните все не искали да пият лекарства за да не увредили бебетата си.Сякаш е осъдително.
Наистина хубаво е да ти кажат,че всичко е наред,но не мисля,че заравям глава в пясъка.Просто сравнението между двамата специалисти-по всякакъв критерии ,е в ущърб на тази от Хигия.А и се предполага,че има проблем,но по-добре сле раждането да се занимавам и приреснявам.
Замислих се дали наистина да не прекратим отношенията си-нямам нужда от конско!А и като поразпитах ми казаха,че приемането в болница сигурно е обвързано с някаква клинична пътека,а там има пари.А парите..няма да обеснявам,ясно е.
Пиша всичко от сърце както се казва.Нарочно с такива подробности,ако помогна на някой като мен хубаво ще е.Извинявам се за правописа и пунктоацията ,но всичко е още свежо и ме държи емоцията.
Отидох аз при лекарката и ми пусна нови изследвания на урина и кръв.Това бе около 17.00 часа,петък.
Взех си ги и пак през нея.Този път левкоцитите бяха 3-4,но СУЕ-то бе 58.Навсякъде в нета пише до 20,а в листовката на Хигия-30.Лекарката пак зацъка-лоши били,а аз се опитвам някак да я питам какво точно ми лекуват.Питах 1-2 и не получих отговор.Звучи странно,но жената сякаш непреднамерено ми се изплъзва и на мен ми свършиха вариантите за подпитване.Когато ѝ споменах за венозния аб направо откачи-нямала съм нужда,дори температура съм нямала,а такъв аб не се изписвал просто така.Все едно някой друг ми изписа Аугментина.
Както и да е ..чуди се тя,почесва се и накрая го измъдри.Щяла да ми предпише друго,но...да съм го показала на гинеколожката-тя да го одобряла!
Мисля си, само на мен ли ми звучи шантаво-нови лекарства,ама не поема тя отговорността.Щура работа.
Тогава се сетих,че изследванията се правят на гладно ,сутрин рано.Казах и и тя реши да отложи рецептите.Направих нова урина(платих си я,защото не можело пак да ме прати ).В крайна сметка успях да питам "Инфекция ли имам?",и получих потвърдително свиване на устни без никакви други обяснения!
Днес си взех изследванията.СУЕ-то 38,всичко друго е добре.
Само че не отидох пак при нея.Събота и неделя се консултирах с една позната и днес със всички изследвания отидох в Ескулап.Преди това си пуснах пълни изследвания на кръв и урина и като излезнаха отидох при техен специалист.Ако някой се интересува ще му пиша името.
Човека ми видя изследванията и каза,че за бременна били перфектни.И че няма защо да се притеснявам,че някои стойности са завишени-нормално било,а аз бях сигурна,че ще ми прочетат смъртната присъда.
Гледа ми бъбреците сума време и нищо им нямало,но може да има нещо,което на апарата да не се вижда,Затова каза като родя и покърмя едно 6 месеца щял да ми даде името на специалист от София,където имало спец. долеров ултразвук и там щяло да се види има ли ми нещо.
Каза ми и че според американски научни статии брезовата кора в Неуринала дето го пия е противопоказна за бременни,макар рекламата да твърди противното.И че той не смеел да изписва такива неща.
Като цяло се успокоих и обнадеждих.Разбрахме се след 10 дни да направя нови изследвания и пак при него.
Накрая отидох при гинеколожката си.Малко ми бе притеснено-на своя глава изследвания и то в друга болница,не очаквах да мине леко.Но очаквах да разбере притесненията ми.Обаче получих една лекция като непослушно дете или по-точно като куче дето му трябва пръчка за да си знае мястото.Накрая поомекна,ама аз се бях издразнила.Не ѝ било обидно,че съм ходила при друг лекар,а че не съм им зачела лечението.(А аз си изпих аб-ка иначе!)За мен то си се препокрива,ама..Не се държа непрофесионално,но не ми помогна с нищо,дори намекна,че ако не съм убедена в лечението им може да прекратим отношенията си.Каза,че изследванията ми въобще не са перфектни.Каза,че такива като мен ги приемали в болница за наблюдение,но ме чакат да напредне бременноста.Обясни ми как високото кръвно се отразявало на бебето и,че инфекцията която имам ще се предаде на детето ,и така като се роди пак ще се лекува.За това съм съгласна,но се чудя нали като се роди ще си е завършено човече,а сега всичко му се формира и поразиите може да са огромни!
Горе-долу към края на лекцията викна една сестра да ми премери кръвното и се оказа 130/90.Естествено какво очаква да е като цял ден съм в напрежение какво ще ми кажат.Аз съм притеснителна и като не е рутинно посещение ръцете ми се потят,шашкам се,а и след тази нейна тирада направо се сплавих.А и бях решила сутринта да не пия нищо и не бях пила допегита.Ето каза ми ,видя ли че имаш нужда от лечение и трябва да си вдигнеш сутрешната доза на цяло хапче.Не ѝ казах,че не съм го пила.Не ми се занимаваше да си удължавам конското.На Лекаря от Ескулап казах и той ме посъветва да не пия до вечерта и тогава да го премеря,ако е 130/90 до пия иначе да намаля дозата.
Както казах притеснителен човек съм и избягвам конфликтите,а и как да спориш с човек дето си има вече непоклатимо мнение.Оставих я да си каже всичко,участвах тук-там, където бях наистина несъгласна.Това което ме издразни е,че тя явно смяташе,че сме дискутирали защо е нужен аб ,а тогава само ми каза за венозния аб и ме изгледа все едно казваше ами това е,какво още чакаш.А аз през цялото време се убеждавах,че няма вина,че не е разбрала и т.н.Както някой каза жената явно е на настроения.
Ядосах се и на факта,че не попита като човек защо съм се притеснила,какво ме е накарало да отида при друг лекар.Дори и не ми даде възможност ,а се хвърли да поучава,че те бременните все не искали да пият лекарства за да не увредили бебетата си.Сякаш е осъдително.
Наистина хубаво е да ти кажат,че всичко е наред,но не мисля,че заравям глава в пясъка.Просто сравнението между двамата специалисти-по всякакъв критерии ,е в ущърб на тази от Хигия.А и се предполага,че има проблем,но по-добре сле раждането да се занимавам и приреснявам.
Замислих се дали наистина да не прекратим отношенията си-нямам нужда от конско!А и като поразпитах ми казаха,че приемането в болница сигурно е обвързано с някаква клинична пътека,а там има пари.А парите..няма да обеснявам,ясно е.
Пиша всичко от сърце както се казва.Нарочно с такива подробности,ако помогна на някой като мен хубаво ще е.Извинявам се за правописа и пунктоацията ,но всичко е още свежо и ме държи емоцията.
Тук съм писала преди ,ама да повторя:
-нефроложката и кардиоложка от Хигия е Козарева
-гинеколог ми е Павлова
-нефролог от Ескулап е Шопов
# 604
21 юни 2010, 14:38 ч.
Ох, милата.
Не се тормози. 130 на 90 си е нормално кръвно.
За утайката, при условие, че нямаш други симптоми, не им виждам проблема. Не знам дали чете в един мой пост, че като ми видя левкоцитите, д-р Топкаров рече " Ако не беше бременна, щях да помисля, че имаш сепсис"
Виж целия пост
Не се тормози. 130 на 90 си е нормално кръвно.
За утайката, при условие, че нямаш други симптоми, не им виждам проблема. Не знам дали чете в един мой пост, че като ми видя левкоцитите, д-р Топкаров рече " Ако не беше бременна, щях да помисля, че имаш сепсис"
# 605
21 юни 2010, 16:10 ч.
Тук съм писала преди ,ама да повторя:
-нефроложката и кардиоложка от Хигия е Козарева
-гинеколог ми е Павлова
-нефролог от Ескулап е Шопов
Според мен се огледай за друг гинеколог от личен опит го казвам.
Виж целия пост
Тук съм писала преди ,ама да повторя:
-нефроложката и кардиоложка от Хигия е Козарева
-гинеколог ми е Павлова
-нефролог от Ескулап е Шопов
от личен опит го казвам.
# 606
21 юни 2010, 21:03 ч.
Мина ми през ума,ама при кой.Трябва пак да разпитвам и кой знае на какъв ще попадна.
За сега кн е в норма като имате на предвид,че цял ден не съм пила допегит.Не вярвам да остане така,но цял ден не съм седнала и само преповтарям пред близки и познати срещите с доктори.Очаквах да се вдигне.
Той и моя мъж заплашва,че ще изхвърли апарата за кръвно,та да ми се нормализира.
Решила съм на следващата консултация Павлова не поумекне да направя нещо.Още повече,че до тогава ще правя нови изследвания и пак ще се видя с Шопов.
Чудя се нещо.Шопов ме прегледа,снима ми бъбреците и т.н.,но освен снимката и изследванията нямам друг документ от него.Имам предвид амбулаторен лист или нещо такова.Това проблем ли ще е?
А и Козарева ми издава всеки път.
Сега се сещам,че бе писала,че имам болки и не знам какво,а изрично казах,че нямам.После и Павлова ме пита като го видя и на нея казах,но нищо не каза.Не стигат ли и другите глупости, ами и това.Каква игра играят ,прикриват ли нещо или оправдават нуждата за изследвания(които си плащам по 3 кинта всеки път)?
Виж целия пост
За сега кн е в норма като имате на предвид,че цял ден не съм пила допегит.Не вярвам да остане така,но цял ден не съм седнала и само преповтарям пред близки и познати срещите с доктори.Очаквах да се вдигне.
Той и моя мъж заплашва,че ще изхвърли апарата за кръвно,та да ми се нормализира.
Решила съм на следващата консултация Павлова не поумекне да направя нещо.Още повече,че до тогава ще правя нови изследвания и пак ще се видя с Шопов.
Чудя се нещо.Шопов ме прегледа,снима ми бъбреците и т.н.,но освен снимката и изследванията нямам друг документ от него.Имам предвид амбулаторен лист или нещо такова.Това проблем ли ще е?
А и Козарева ми издава всеки път.
Сега се сещам,че бе писала,че имам болки и не знам какво,а изрично казах,че нямам.После и Павлова ме пита като го видя и на нея казах,но нищо не каза.Не стигат ли и другите глупости, ами и това.Каква игра играят ,прикриват ли нещо или оправдават нуждата за изследвания(които си плащам по 3 кинта всеки път)?
# 607
21 юни 2010, 21:11 ч.
Мен лично всеки път искаше да ме вкарва,в отделението при тях да полежа 
.Но найстина като се замисля май си играят игрички,а ние сме най потърпевши.
Виж целия пост
.Но найстина като се замисля май си играят игрички,а ние сме най потърпевши.
# 608
21 юни 2010, 21:16 ч.
За Д-р Радослав Попов съм чувала много хубави отзиви,но не съм ходила при него.Лично за мен хигия е една голяма измама и ако имам второ детенце,живи и здрави ще раждам в Мбал.Мисля си че там има всякаква техника,защото от хигия ги изпращат там.И бебетата и майките.
Виж целия пост
# 609
21 юни 2010, 21:29 ч.
Ами за да минеш по здравна каса, според мен трябва да имаш конкретни оплаквания. Както примерно моят ЛЛ като ходя на профилактика за бъбрека, все ми пише разни "диагнози", за да има основание да ме изпрати. Иначе няма начин. Какво да пише? "Хрумнало й да ходи" Поне при мен е така. Амбулаторният лист, който трябва да се върне при изпращащия с направление е по същата схема 
Не се коси!
Виж целия пост
Поне при мен е така. Амбулаторният лист, който трябва да се върне при изпращащия с направление е по същата схема Не се коси!
# 610
21 юни 2010, 21:38 ч.
Пепинка..през цялата бременост бях с кръвно 130/90...при нормално 90/60....
Не съм пила нищоооо, нищичко за кръвното...Доктора ми каза да следя само долната граница да не е над 90..
След като родих и точно след 4 часа...кръвното ми си върна нормалните за мене си граници 90/60....Учудвщо ниско кръвно за човек с наднормено тегло като мен...
За Павлова
нищо ново от написаното немога да добавя ..
И аз ти препоръчвам да си избереш лекар от МБАЛ...най-малкото заради зачестилите напоследък ......ооооф търся подходящата дума.... издънки на Сладкарница Хигия
Лека бременост и по-спокойно - избягвай солта, газираното ..опитай се да се насладиш на бремеността си, вместо да се вкарваш в рани филми или чинно да изслушваш нечие "конско"
Виж целия пост
Не съм пила нищоооо, нищичко за кръвното...Доктора ми каза да следя само долната граница да не е над 90..
След като родих и точно след 4 часа...кръвното ми си върна нормалните за мене си граници 90/60....Учудвщо ниско кръвно за човек с наднормено тегло като мен...
За Павлова
нищо ново от написаното немога да добавя ..И аз ти препоръчвам да си избереш лекар от МБАЛ...най-малкото заради зачестилите напоследък ......ооооф търся подходящата дума.... издънки на Сладкарница Хигия
Лека бременост и по-спокойно
- избягвай солта, газираното ..опитай се да се насладиш на бремеността си, вместо да се вкарваш в рани филми или чинно да изслушваш нечие "конско"
# 611
21 юни 2010, 21:44 ч.
Гери, като ти гледах снимки това наднормено тегло според мен ти е временно. Все пак детето ти е малко още.
Виж целия пост
# 612
21 юни 2010, 22:01 ч.
Нинко..то наднорменото ми тегло си е чисто хормонално... започнах да качвам след като спрях противозачатъчните (след 8 годишен прием) ...и после още малко, като започнах допълнителните хормони...и после още малко като забременях
Като спра с кърмнето на малкия...се предполага че ще влезна в нек'ви хормонални норми..
Ама децата да са ми здрави...пък, мъжо и така ма иска..не ме върнал все още
Виж целия пост
Като спра с кърмнето на малкия...се предполага че ще влезна в нек'ви хормонални норми..
Ама децата да са ми здрави...пък, мъжо и така ма иска..не ме върнал все още
# 613
21 юни 2010, 22:12 ч.
Свързана ли е бременността с характерни промени в кръвното налягане на жената?
Нормално по време на бременност настъпват значителни промени в организма на жената и твърде много в сърдечно-съдовата система. Кръвният обем нараства прогресивно, като се получава разреждане на кръвната плазма. Стойностите на хемоглобина спадат, а заедно с него спада и хематокритът и серумното желязо. Увеличава се с 30-40% сърдечният минутен обем, увеличава се сърдечната честота.
Всички тези промени се отразяват и на кръвното налягане - систолното (горното) налягане показва леко намалени стойности, а диастолното (долното) е по-ниско от това на небременни жени, като в края на бременността достига нива над тези на небременните. Снижаването на кръвното налягане се дължи на намаленото съдово съпротивление.
При физиологично протичащата бременност настъпват адаптационни промени в сърдечно-съдовата система, които допълнително натоварват сърцето. Налице е физиологично намаление на сърдечния резерв - нараства телесното тегло на бременната жена и плода, включва се плацентарната циркулация, увеличава се кислородната консумация.
При бременната жена увеличеният кръвен обем се съпътства с увеличен капацитет на венозните съдове, затова в първите две тримесечия на бременността има физиологично понижаване на кръвното налягане.
Кога можем да говорим за патологични промени на стойностите на кръвното
налягане?
Повишеното кръвно налягане (хипертония) се среща при около 6-7% от бременните жени. От изключителна важност е ранното откриване и своевременното лечение на това усложнение на бременността. То се среща най-често при първа бременност и особено под 15 години и над 35-годишна възраст на бременната жена.
Хипертонията може да бъде няколко вида:
• Хипертония, предизвикана от бременността. Тя може да е с различна степен на тежест - транзиторна хипертония, прееклампсия и еклампсия.
• Хипертония, която е съществувала и преди бременността, но се влошава от нея.
• Хронична хипертония - тя предшества бременността и протича без усложнения по време на самата бременност.
По принцип за високо кръвно налягане говорим, когато стойностите му са над 140/90.
Какво представлява прееклампсията?
С термина прееклампсия се означават най-тежките форми на хипертония, при които има опасност от развитие на гърчове.
Трите основни симптома на заболяването са хипертония, отоци и отделяне на голямо количество белтък в урината.
Стойностите на кръвното налягане при тежките форми на прееклампсия достигат до 160/100, като по-голямо значение има диастолното налягане. При умерено изразените форми то е до 100 mm Hg, а при тежките форми то е над 110 mm Hg.
Друга тежка форма на хипертоничната болест при бременност е т. нар. "HELLP" синдром. При него има преимуществено засягане на процесите на кръвосъсирване и чернодробната функция. С цел профилактика е много важно на бременната жена да се проследяват редовно всички необходими лабораторни показатели и да се обръща внимание дори на дискретни отклонения в някои от тях.
Кои са причините за хипертонията? Кои жени са застрашени от хипертония? Съществува ли наследственост?
Причините, които предразполагат към хипертония или които я предизвикват, не са достатъчно уточнени. Затова съществуват множество теории. По-често хипертонията се среща при бременни за пръв път, при многоплодна бременност, при жени с фамилно предразположение, които са имали хипертония и преди забременяването.
Една от най-сериозните теории е генетичната, според която у жената съществува предразположение към хипертония, но клиничната изява и тежестта Ј зависи от много други фактори - здравословно състояние, хигиенни навици, хранене, социално-икономически, етнически фактори.
В днешно време намалява чувствително честотата на хипертонията и особено тежките Ј форми -прееклампсия и еклампсия, най-вече поради подобряване начина на живот и ранното откриване и своевременното Ј лечение.
На практика почти няма система в организма на бременната жена, която да не е засегната при хипертония. Водещ е съдовият спазъм, който е налице в очните дъна, бъбреците, черния дроб, мозъка; настъпват промени в кръвосъсирването (склонност към образуване на микротромби).
Какви са конкретните симптоми при високо кръвно налягане?
Най-важният симптом е повишаването на стойностите на кръвното налягане, което е най-изразено в последния месец от бременността. В началото има период на слаба изразеност на признаците. Друг важен симптом са отоците, които могат да бъдат слабо изразени или да се развиват много бързо, като нарастването на тегло да е с 500 г седмично. При тези случаи кръвното налягане достига над 160/110.
В урината се увеличават отделяните белтъци. Загубата на албумин надвишава 4-5 г за 24 часа, а в някои случаи може да достигне и до 10-14 г за 24 часа, което е признак на влошаване.
Други важни симптоми са главоболие, шум в ушите, виене на свят, сънливост, болки в епигастриума, гадене, повръщане, зрителни смущения (двойно виждане), намалява количеството на отделената урина. Главоболието е локализирано в тила и челната област, обикновено не се повлиява от обичайните болкоуспокояващи средства.
Кога и с какъв специалист трябва да се консултира бременната жена?
Основна роля при проследяването и ранното откриване на хипертонията има акушер-гинекологът. Но тъй като хипертонията е много сериозно заболяване, в интерес на майката и на плода понякога се налага да се потърси помощта и на други специалисти. Видът и обемът на консултацията зависи от конкретния случай, но най-често се търси съдействието на кардиолог, офталмолог, нефролог, невролог.
Какви мерки е необходимо да предприеме бременната жена при евентуални
неразположения, свървани с промени в кръвното налягане?
Всяка бременност трябва да бъде интензивно и комплексно проследявана от женската консултация. Състоянието на бременната жена и плода трябва да се следи със съвременни акушерски монитори, редовно да се измерва кръвното налягане, да се следи теглото, да се извършват необходимите лабораторни изследвания. При откриването на отклонения от нормалното състояние бременната жена веднага трябва да се насочи към специалист акушер-гинеколог, евентуално към консултация с други специалисти, и ако е необходимо, да се извърши хоспитализация за непрекъснато наблюдение и лечение.
Наложително ли е да настъпят определени промени в хранителния режим
на бременната жена?
Съществуват големи спорове относно диетата на бременните жени въобще, както и на тези с хипертония. Преди време съществуваше мнение, че трябва да се ограничава приемът на готварска сол, но се доказа, че това не води до съществено намаляване на случаите с хипертония по време на бременност. Като се има предвид, че в българската кухня се употребява повече сол, а солта не действа "лечебно" при хипертония, се налага известно намаляване на количеството и.
Необходимо ли е бременната жена с хипертония да постъпи в болница? В какво се състои лечението в болницата?
Амбулаторното лечение влиза в съображение само при най-леките форми на хипертония с транзиторно покачване на стойностите на кръвното налягане над 140/90. Но тъй като домашното лечение крие известни опасности, при по-тежките случаи се налага болнично лечение. Бременната е на "режим на легло" в странично положение. Проследява се в динамика теглото, кръвното налягане, провеждат се изследвания на хематокрит, креатинин, тромбоцити, чернодробни ензими, албумин в урината, проследява се с ултразвук растежът на плода и обемът на околоплодната течност.
Допустимо ли е медикаментозно регулиране на стойностите на кръвното
налягане през бременността?
При стойности на систолното налягане над 160 mm Hg има риск от сериозни усложнения, което налага своевременно започване на лечението. Терапията е комплексна и комбинацията от медикаменти се избира в зависимост от конкретния случай. Лечението трябва да се провежда най-вече заради удължаването на бременността с цел достигане необходимата зрелост на плода.
Широко разпространена е профилактиката с аспирин по 60-80 мг дневно. При застрашени жени трябва да се започне от ранните срокове (14-15 г. с.) и да продължи до раждането.
Един от основните медикаменти, използван за лечение на хипертонията, е магнезиевият сулфат. Той освен че блокира съдовият спазъм, има и общо успокояващо действие върху централната нервна система.
При хипертонични кризи с високи стойности на кръвното налягане се използва препаратът Хидралазин.
Най-бърз ефект на подобрение на състоянието се постига с прекъсване на бременността (раждане), което при зрял плод е най-благоприятно както за майката, така и за плода.
Отминават ли оплакванията след раждането на плода?
Обикновено след раждането оплакванията отзвучават, кръвното налягане се нормализира постепенно. Много важно е да бъде прогнозирана следваща бременност, тъй като се счита, че има генетично предразположение към хипертония.
От голямо значение е да има адекватно медицинско наблюдение на бременната жена с хипертония, да се изясни в кой срок на бременността е настъпило усложнението при предишната бременност, има ли остатъчни увреждания, какъв е бил ефектът от лечението. При забременяване е необходимо жената да бъде под контрола на специализирано акушерско заведение с възможности за стриктно проследяване на лабораторните показатели и при нужда - консултации със съответните специалисти.
Източник : Д-р Милка Йонкова, акушер-гинеколог
Виж целия пост
Нормално по време на бременност настъпват значителни промени в организма на жената и твърде много в сърдечно-съдовата система. Кръвният обем нараства прогресивно, като се получава разреждане на кръвната плазма. Стойностите на хемоглобина спадат, а заедно с него спада и хематокритът и серумното желязо. Увеличава се с 30-40% сърдечният минутен обем, увеличава се сърдечната честота.
Всички тези промени се отразяват и на кръвното налягане - систолното (горното) налягане показва леко намалени стойности, а диастолното (долното) е по-ниско от това на небременни жени, като в края на бременността достига нива над тези на небременните. Снижаването на кръвното налягане се дължи на намаленото съдово съпротивление.
При физиологично протичащата бременност настъпват адаптационни промени в сърдечно-съдовата система, които допълнително натоварват сърцето. Налице е физиологично намаление на сърдечния резерв - нараства телесното тегло на бременната жена и плода, включва се плацентарната циркулация, увеличава се кислородната консумация.
При бременната жена увеличеният кръвен обем се съпътства с увеличен капацитет на венозните съдове, затова в първите две тримесечия на бременността има физиологично понижаване на кръвното налягане.
Кога можем да говорим за патологични промени на стойностите на кръвното
налягане?
Повишеното кръвно налягане (хипертония) се среща при около 6-7% от бременните жени. От изключителна важност е ранното откриване и своевременното лечение на това усложнение на бременността. То се среща най-често при първа бременност и особено под 15 години и над 35-годишна възраст на бременната жена.
Хипертонията може да бъде няколко вида:
• Хипертония, предизвикана от бременността. Тя може да е с различна степен на тежест - транзиторна хипертония, прееклампсия и еклампсия.
• Хипертония, която е съществувала и преди бременността, но се влошава от нея.
• Хронична хипертония - тя предшества бременността и протича без усложнения по време на самата бременност.
По принцип за високо кръвно налягане говорим, когато стойностите му са над 140/90.
Какво представлява прееклампсията?
С термина прееклампсия се означават най-тежките форми на хипертония, при които има опасност от развитие на гърчове.
Трите основни симптома на заболяването са хипертония, отоци и отделяне на голямо количество белтък в урината.
Стойностите на кръвното налягане при тежките форми на прееклампсия достигат до 160/100, като по-голямо значение има диастолното налягане. При умерено изразените форми то е до 100 mm Hg, а при тежките форми то е над 110 mm Hg.
Друга тежка форма на хипертоничната болест при бременност е т. нар. "HELLP" синдром. При него има преимуществено засягане на процесите на кръвосъсирване и чернодробната функция. С цел профилактика е много важно на бременната жена да се проследяват редовно всички необходими лабораторни показатели и да се обръща внимание дори на дискретни отклонения в някои от тях.
Кои са причините за хипертонията? Кои жени са застрашени от хипертония? Съществува ли наследственост?
Причините, които предразполагат към хипертония или които я предизвикват, не са достатъчно уточнени. Затова съществуват множество теории. По-често хипертонията се среща при бременни за пръв път, при многоплодна бременност, при жени с фамилно предразположение, които са имали хипертония и преди забременяването.
Една от най-сериозните теории е генетичната, според която у жената съществува предразположение към хипертония, но клиничната изява и тежестта Ј зависи от много други фактори - здравословно състояние, хигиенни навици, хранене, социално-икономически, етнически фактори.
В днешно време намалява чувствително честотата на хипертонията и особено тежките Ј форми -прееклампсия и еклампсия, най-вече поради подобряване начина на живот и ранното откриване и своевременното Ј лечение.
На практика почти няма система в организма на бременната жена, която да не е засегната при хипертония. Водещ е съдовият спазъм, който е налице в очните дъна, бъбреците, черния дроб, мозъка; настъпват промени в кръвосъсирването (склонност към образуване на микротромби).
Какви са конкретните симптоми при високо кръвно налягане?
Най-важният симптом е повишаването на стойностите на кръвното налягане, което е най-изразено в последния месец от бременността. В началото има период на слаба изразеност на признаците. Друг важен симптом са отоците, които могат да бъдат слабо изразени или да се развиват много бързо, като нарастването на тегло да е с 500 г седмично. При тези случаи кръвното налягане достига над 160/110.
В урината се увеличават отделяните белтъци. Загубата на албумин надвишава 4-5 г за 24 часа, а в някои случаи може да достигне и до 10-14 г за 24 часа, което е признак на влошаване.
Други важни симптоми са главоболие, шум в ушите, виене на свят, сънливост, болки в епигастриума, гадене, повръщане, зрителни смущения (двойно виждане), намалява количеството на отделената урина. Главоболието е локализирано в тила и челната област, обикновено не се повлиява от обичайните болкоуспокояващи средства.
Кога и с какъв специалист трябва да се консултира бременната жена?
Основна роля при проследяването и ранното откриване на хипертонията има акушер-гинекологът. Но тъй като хипертонията е много сериозно заболяване, в интерес на майката и на плода понякога се налага да се потърси помощта и на други специалисти. Видът и обемът на консултацията зависи от конкретния случай, но най-често се търси съдействието на кардиолог, офталмолог, нефролог, невролог.
Какви мерки е необходимо да предприеме бременната жена при евентуални
неразположения, свървани с промени в кръвното налягане?
Всяка бременност трябва да бъде интензивно и комплексно проследявана от женската консултация. Състоянието на бременната жена и плода трябва да се следи със съвременни акушерски монитори, редовно да се измерва кръвното налягане, да се следи теглото, да се извършват необходимите лабораторни изследвания. При откриването на отклонения от нормалното състояние бременната жена веднага трябва да се насочи към специалист акушер-гинеколог, евентуално към консултация с други специалисти, и ако е необходимо, да се извърши хоспитализация за непрекъснато наблюдение и лечение.
Наложително ли е да настъпят определени промени в хранителния режим
на бременната жена?
Съществуват големи спорове относно диетата на бременните жени въобще, както и на тези с хипертония. Преди време съществуваше мнение, че трябва да се ограничава приемът на готварска сол, но се доказа, че това не води до съществено намаляване на случаите с хипертония по време на бременност. Като се има предвид, че в българската кухня се употребява повече сол, а солта не действа "лечебно" при хипертония, се налага известно намаляване на количеството и.
Необходимо ли е бременната жена с хипертония да постъпи в болница? В какво се състои лечението в болницата?
Амбулаторното лечение влиза в съображение само при най-леките форми на хипертония с транзиторно покачване на стойностите на кръвното налягане над 140/90. Но тъй като домашното лечение крие известни опасности, при по-тежките случаи се налага болнично лечение. Бременната е на "режим на легло" в странично положение. Проследява се в динамика теглото, кръвното налягане, провеждат се изследвания на хематокрит, креатинин, тромбоцити, чернодробни ензими, албумин в урината, проследява се с ултразвук растежът на плода и обемът на околоплодната течност.
Допустимо ли е медикаментозно регулиране на стойностите на кръвното
налягане през бременността?
При стойности на систолното налягане над 160 mm Hg има риск от сериозни усложнения, което налага своевременно започване на лечението. Терапията е комплексна и комбинацията от медикаменти се избира в зависимост от конкретния случай. Лечението трябва да се провежда най-вече заради удължаването на бременността с цел достигане необходимата зрелост на плода.
Широко разпространена е профилактиката с аспирин по 60-80 мг дневно. При застрашени жени трябва да се започне от ранните срокове (14-15 г. с.) и да продължи до раждането.
Един от основните медикаменти, използван за лечение на хипертонията, е магнезиевият сулфат. Той освен че блокира съдовият спазъм, има и общо успокояващо действие върху централната нервна система.
При хипертонични кризи с високи стойности на кръвното налягане се използва препаратът Хидралазин.
Най-бърз ефект на подобрение на състоянието се постига с прекъсване на бременността (раждане), което при зрял плод е най-благоприятно както за майката, така и за плода.
Отминават ли оплакванията след раждането на плода?
Обикновено след раждането оплакванията отзвучават, кръвното налягане се нормализира постепенно. Много важно е да бъде прогнозирана следваща бременност, тъй като се счита, че има генетично предразположение към хипертония.
От голямо значение е да има адекватно медицинско наблюдение на бременната жена с хипертония, да се изясни в кой срок на бременността е настъпило усложнението при предишната бременност, има ли остатъчни увреждания, какъв е бил ефектът от лечението. При забременяване е необходимо жената да бъде под контрола на специализирано акушерско заведение с възможности за стриктно проследяване на лабораторните показатели и при нужда - консултации със съответните специалисти.
Източник : Д-р Милка Йонкова, акушер-гинеколог
# 614
21 юни 2010, 22:14 ч.
Благодаря за пожеланията.
Наистина ми омръзна да мисля за това кръвно.Смятам да почина следващите 10 дни.После ще я мисля Павлова.Аман.
Виж целия пост
Наистина ми омръзна да мисля за това кръвно.Смятам да почина следващите 10 дни.После ще я мисля Павлова.Аман.
Препоръчани теми