Съмнения за гестационен диабет

  • 287 202
  • 1 898
# 1 050
Веси, напиши резултатите от ОГТТ.
По принцип със спазването на хранителен режим кръвната захар може да се поддържа в норма, освен в по-тежките случаи на гестационен диабет. Тогава се налага медикаментозно лечение или прием на инсулин.
Имай предвид, че дори до 24 седмица да си с перфектна захар, гестационен диабет можеш да развиеш и по-късно. При мен такава диагноза в лека форма беше поставена в 31 г.с. В крайна сметка със спазване на нисковъглехидратно хранене, родих напълно здраво дете, а три години по-късно и още едно.
Виж целия пост
# 1 051
аз не съм запозната с първия ти въпрос, дали след 28седмица вече си в безопасност.
но пък аз си го придобих през бременността, нивата на кз бяха в норма само с диета, не се наложи нищо друго. след раждането всичко отшумя.
на мен лично диетата ми беше много полезна, не качих много килограми, беше ми много леко след като я започнах. само първата седмица две бяха по-тежки докато свикна с храната, имах чувството че нищо не ми е разрешено.
Виж целия пост
# 1 052
Резултатите ми от ОГТТ са:
Глюкоза 0' - 5.99
Глюкоза 60' - 9.67
Глюкоза 120' - 7.11

Но пак да кажа, че бях адски уморена, не бях спала и имах доста напрежения предишните дни. Поне така си обяснявам факта, че вкъщи глюкомера отчита по-ниски стойности. В началото си мислех, че глюкомера греши и затова направих ден, в който ядох безразборно, нетипични за мен неща, но повишаващи кръвната захар - е, ефект имаше, но стойностите пак бяха в разумни граници.

Анализирайки стойностите си (не спрях да меря последните две седмици) - имам проблем с кръвната захар на гладно, понякога достига и 5.6 (най-често е 5.3). След хранене всичко е наред, рядко измервам стойности около 7.
Виж целия пост
# 1 053
високата стойност ти е на 60минута, с глюкомера тогава ли мериш?
Виж целия пост
# 1 054
Всъщност сами по себе си тези стойности не са толкова лоши, но при бременните има две завишени изисквания към резултатите.
Първото е, че кръвната захар на гладно с кръв от вената не трябва да превишава 5,1 ммол/л. С кръв от пръста кръвната захар не трябва да е над 4,5 ммол/л, защото капилярната кръв на гладно дава резултат с половин до един ммол по-нисък от този на плазмената кръв на гладно. След хранене няма разлика в стойностите на капилярна и плазмена кръв! Това ти отговаря на въпроса защо вкъщи имаш стойности 5,3, 5,1 и подобни. Измерени с кръв от пръста, всъщност те се равняват на 5,9 - 6, колкото е показало изследването при ОГТТ.
  Второто е, че е достатъчно една от трите стойности при ОГТТ да е над нормата, за да се постави диагноза гестационен диабет. За сравнение, при поставяне на диагноза диабет на небременна жена, ще се търси стойност на гладно с кръв от вената над 7 ммол/л и поне две завишени стойности при ОГТТ. Освен това на 60 минута стойността при бременни не трябва да надвишава 10 ммол/л, а при теб е 9,67, което е горе-долу толкова.
С други думи, Веси, диагнозата ти е поставена правилно, ако съдим по тези най-нови критерии. Трябва да имаш предвид, че ти си още в сравнително ранен етап и с напредване на бременността и развитието на плацентата с произвежданите от нея хормони, които блокират инсулина, стойностите на кръвната захар имат тенденция към повишаване. Затова е много хубаво, че проблемът е диагностициран рано и с вземането на необходимите мерки, ще избегнеш влошаването му.  Какви да са тези мерки?
На първо място спазване на хранителни правила - никакви сладки храни, особено пък вафли, шоколади, кексове и подобни; никакви храни, съдържащи захар; никакви храни, съдържащи изкуствени подсладители; никакви газирани напитки, сокове с добавена захар или глюкозо-фруктозен сироп; драстично намаляване на мазните и тестените храни като баници, милинки, тлъсти меса и прочие. Препоръчително е да се консумират нетлъсти меса, свежи зеленчуци и плодове (не от най-сладките и в количества около две шепи дневно); ядки, риба, пълнозърнест хляб, зехтин, сирене, мляко в умерени количества.
На второ място - умерена физическа активност, съобразена с бременността. Ходене поне 30 минути дневно, при възможност плуване, йога за бременни.
Подходящи хранителни добавки след консултация с лекар.
Ако тези правила се спазват, гестационният диабет няма да се задълбочи и ще се роди здраво бебе с тегло под 4 кг. Освен това майката няма да наддаде много на тегло и лесно ще свали излишното след раждането, което е особено важно с оглед бъдещата профилактика на диабет тип ІІ. Доказано е, че значителен процент от жените с гестационен диабет развиват диабет тип ІІ до 5 години след раждането. Така че гестационният диабет трябва да се възприема като сигнал за бъдещото здраве на бременната жена. Важно е също така да се правят контролни изследвания на кръвна захар и инсулин и след раждането през интервали от половин до една година, за да се провери дали се нормализират или напротив.
Виж целия пост
# 1 055
Поли, много ти благодаря за изчерпателния постинг. Отговори на много мои въпроси. Не знаех, че стойностите от капилярна и венозна кръв имат разлика. Затова и толкова се чудех на какво да отдам стойностите в болницата и тези вкъщи. Между другото, в болницата също ми взеха трикратно кръв от пръста, макар и убождането да беше доста по-дълбоко и взета доста повече кръв от няколко капки - това по тази логика не е ли пак капилярна?
Ендокриноложката ми каза, че за да бъде всичко наред - кръвната ми захар на гладно не трябва да надвишава 5.5, а след хранене (меря 60 минути след) - 7.8 - 8.00. Ще следя и гликирания хемоглобин.

Всъщност, преди бременността никога не съм имала кръвна захар повече от 5, дори напротив (правя си профилактични изследвания 2 пъти годишно). Предполагам, че е защото несъзнателно спазвам доста от препоръките за хранене - не обичам сладките храни, газирано и сокове не пия, месо много рядко ям и то само пиле и риба и т.н.

Ще продължавам в същия дух, пък дано не се задълбочи проблема. Най-много ме притесни това, че голяма част от развилите гестационен диабет, в последствие развиват диабет тип 2. Confused Sad
Виж целия пост
# 1 056
Веси, на този етап е важно да спазваш диетата и да се движиш, колкото е възможно. В крайна сметка съвременната медицина е достатъчно напреднала и може да коригира някои отклонения, в т.ч. чрез медикаменти. Не бива да се тревожиш излишно.
Тези стойности, които ти написах, са на Американската диабетна асоциация и са възприети в много страни. Действително стойност под 5,5 на гладно с кръв от пръста е прилична и към това трябва да се стремиш, но при диагностиката критериите са по-строги, за да има точна диагноза. Когато ходиш на рутинните си прегледи, винаги искай да ти мерят кръвна захар и то с кръв от вената. Това е все пак най-точното изследване и от него ще се ориентираш най-правилно.
В болницата изследването ти също е било с капилярна кръв, щом е била от пръста, независимо колко дълбоко са те уболи. Но там измерването се прави с доста по-точни апарати и се използва различен метод, така че е нормално да има разлика с измерването с домашния глюкомер. Това не е толкова важно. Важното е да запомниш, че към стойността на гладно с кръв от пръста винаги трябва да добавиш половин-един ммол/л, за да добиеш представа за венозната стойност. А именно венозната стойност е референтната, т.е. нея трябва да сравняваш с препоръчителното. Вече след хранене няма значение дали кръвта е от пръста или от вената, тъй като стойностите на кръвната захар се изравняват. С други думи, здрава жена в домашни условия би измерила стойност на кръвната захар до 4,5 сутринта на гладно след поне 8 часа пауза в храненето. До 5,5 са гранични състояния, които са приемливи, а над 5,5 (което всъщност е 6,5 с кръв от вената) вече има предпоставки за някои неблагоприятни последици за майката и плода следствие от гестационния диабет. Затова 5,5 нека да бъде твоята граница, когато мериш вкъщи. Ако забележиш, че стойностите се покачват, консултирай се с лекаря си.


 
Виж целия пост
# 1 057
Поли, отново много ти благодаря! Hug
Ще направя всичко, което зависи от мен, пък останалото явно ще е Божа работа! Praynig
Виж целия пост
# 1 058
Здравейте,
И аз съм с гестационен диабет, който контролирам само с диета. Явно се справям добре, защото резултатите са ми винаги в норма Wink  Не живея в България и наскоро разбрах, че диетата малко се различава, ако имате интерес мога да ви напиша моята. В общи линии правилата са същите - енергията трябва да идва от мазнини и протеини, не от въглехидрати. Но въглехидратите не бива да се спират изцяло, а само да се ограничат, в това число и никакви бързи въглехидрати, освен в случай на хипогликемия.
Гестационният диабет спира да се развива 36 гс, но диетата се пази до раждането, а в случай на контрол с инсулин и шест седмици след раждането.

Добавка:
Току що виждам референтните стойности на Веси, според моята таблица са доста високи, пък живея на място, където захарта е навсякъде.
Та при мен е преди ядене 5.2, 60 мин. след 7.7, хипогликемия при < 3.5. Аз гледам да поддържам преди < 5, след хранене <7.2. Това с домашен глюкомер.
Виж целия пост
# 1 059
Извинявам се, че подновявам тази поостаряла тема, но имам нужда от съвет по темата.

Поради по-високото тегло на бебето, докторът ми ми препоръча безвъглехидратно хранене.

Следварително се сетих, че може би е добре да се изключи гестационен диабет, което смятам и да направя. Не знам обаче как да процедирам - първо с кръвна захар на гладно? Или директно с натоварване с глюкоза? Предварително ли да посетя ендокринолог или след изследването с готовите резултати? Да препоръчате ендокринолог?
Виж целия пост
# 1 060
Може да се консултираш с д-р Начев напр.
Кр. зах. на гладно не е показател, затова ОГТТ, той ще ти каже как точно се прави при бременност. С резултатите пак при него.
Виж целия пост
# 1 061
Защо кръвната захар на гладно не е показател? На какво е показател тя?
Виж целия пост
# 1 062
Само кр. зах. на гладно не е показателна за гестационен диабет.  Може да е в норма и пак да има ГД.
Виж целия пост
# 1 063
моята кз на гладно беше в норми, но имах гд.
проблемна беше на първия и втория час.
изпратиха ме за изследване най-вече заради размера на бебето, някаква крива на растежа не била съвсем както трябва. очакваше се да се роди 5 кила.
накрая след няколко месеца диета се роди точно 3 килограма.
Виж целия пост
# 1 064
И при мен проблемът е в кривата на растежа. Но лекарят ми НЕ ме насочи към изследване на гс. Каза единствено да премина на изцяло белтъчно хранене, което ме притесни. Изследванията ще си ги правя на моя глава.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия