ИЗСЛЕДВАНЕ НА ХОРМОНИ-3 (тема за взаимопомощ и мнения върху резултати)

Момичета надявам се, че не разводнявам темата, но съм много объркана и се надявам да ми помогнете с вашия опит, за да преценя на къде да поема, че не ми се губи повече време. Преди известно време споделих с ваш притесненията ми от високите стойности на ФСХ, които излезнаха в началото на лятото и които се оказаха още по-високи в последните ми изследвания. Реших направо да потърся специалист ендокринолог, който да ми даде насока за причината, тъй като съм все пак на 28 и се надявам, че нямам ИЯР и след това да посетя моя лекар, за да мога да сравня двете мнения. За съжаление специалиста, към който се бях насочина има прием чак след като ми дойде новия цикъл и реших да потърся някой друг, но така и можах да отркрия такъв като накрая отидох при ендокринолог препоръчан от мои близки макар и да знаех, че едва ли е специалист в тази област. Ефектът не беше никакъв и човека си ме изпрати по живо по здраво казвайки ми да се безпокоя и да си ходя при гинеколога. В крайна сметка реших да отидя все пак да видя какво ще ми каже, защото явно този месец щеше да отиде по дяволите. Високият ФСх беше забелязан, а за по-високите стойности на тестостерона бях успокоена, че някои месеци играе. Това което ме учуди е че ми казаха, че естрадиола е малко висок и може да предполага задържан фоликул и препоръката беше да отидя на 4-5 ден от следващия цикъл и да следим на ново овулация. Интересното е, че предния път стойностите му пак бяха почти същите, но нищо не се спомена за него, а предния месец преди изследванията имах закъснение от над 10 дни, което не ми се беше случвало през живота и си мисля, че може би наистина е имало задържан фоликул, който се е спукал късно и е причинил закъснението и тези стойности на хормоните. Както и да е преглътнах този пропуск и изгубеното време обаче сега се замислям дали изобщо ще имам някакво прояснение след като поради отсъствието на лекаря ми ще мога да отидя на преглед чак към 8-9 ден и не знам до колко ще може да се хване наличието на задържан фоликул. При тази ситуация сега дилемата ми е дали все пак да не си пусна инхибин и АМХ следващия цикъл и да се пробвам да отидя и на ендокринолог, защото от фоликулометрията следващия месец не тая някакви надежди за просветление и сигурно пак ще се стигне и до тези изследвания. Изобщо ми е писнало от всякъде и ми се иска да забравя всичко, но просто не мога да се оставя така на съдбата. Пускам ви пак и резултатите от самите изследвания:

юни месец, 3-ти ден:
Prolactin - 208,1 mIl/L (102-496)
LH - 6.65 mIL/L (2,4-12,6)
FSH - 10,39 mIl/L (3,5-12,5)
Estradiol - 255,6 pmol/L
Testosterone - 0,323 ng/ml (0,084 -0,481)
Progesterone - 13,42 ng/ml (1,7-27) на 7-ми ден от доказана овулация

А това са новите пак на 3-ти ден, но в различна лаборатория:
FSH - 14,6 IU/L (3,85-8,8)
LH - 7,7 IU.L (2,12-10,9)
Prolactin - 306 mIl/L - (70-565)
DHEA-S - 4,4 umol/L (0,6-8)
Estradiol - 250 pmol/L (88-420)
Testosterone - 1,06 ng/ml - 1,06 (0,1-0,75)
TSH - 2,25 mIU/L (0,34-5,5)

Lyne, все едно чета собствените си постове от преди година...
И аз стартирах с FSH 10.73, на следващия цикъл вече беше 15 и нещо, на следващия "падна" на 10.42. Това се случи именно юни, юли и август, както и при теб. Още на стойност 15 си записах час за клиника по стерилитет, защото не смятам, че обикновен ендокринолог щеше да вземе адекватно отношение по въпроса с високо FSH. На теб също ти трябва репродуктивен ендокринолог, дано в пловдивските клиники има добри такива.

Оценка на яйчниковия резерв не се прави само на база изследване на FSH. Освен FSH, както знаеш, трябва да се пуснат Антимюлеров хормон и Инхибин Б и да се направи УЗ преглед на 2-4 ден от цикъла, който да включва преброяване на антралните фоликули и оценка на състоянието на яйчниците - тяхното кръвоснабдяване и размер. Предвид се взима и евентуална фамилна обремененост, в случай, че майка/баба/сестра са с ранна менопауза.

Нямам под ръка резултатите си от АМХ и Инх Б, но мога да ти кажа, че имах незавиден брой антрални фоликули + левият ми яйчник беше силно смален, репродуктивната му възраст изпреварваше биологичната ми с 6-7 години по мнение на доктора (в момента съм на 30 г.). Също така въпросният ляв яйчник (почти) не реагираше на стимулация.

В месеците с високото FSH моят естрадиол също не беше нисък.

Аз бих записала час за консултация в клиника, като вероятно лекарят ще ти назначи отново FSH, в комбинация с АМХ и Инх Б и ще направи УЗ прегледа и едва тогава ще направи преценка за яйчниковия ти резерв.

Мила така успокоително ми подейства като прочетох  думите ми. Тежко е когато никой не те разбира и всички ти казват само спокойно и се чувстваш едва ли не виновен, че се замисляш повече за здравето си и търсиш причина за състоянието си, за да се успокоиш, а не че си измисляш болести. Определено реших да отида на консултация при въпросната ендокриноложка, за която се твърди, че  е специалист в тази област и предполагам, че тя може ще ми назначи също инхибин и АМХ и по-обстоен преглед през първите дни на цикъла. Само се чудя да си пусна изследванията следващия цикъл, който очаквам, защото до колкото разбрах инхибина се изследва на 3-ти ден и да отида с тях при нея или да ги оставя за по-следващия, когато евентуално ще могат да ми направят и нормален преглед в началото на цикъла, а не както сега се очертава да е на 8-9 ден. Не знам до каква степен тези два хормона са с променливи стойности или просто си показват състоянието ЯР и няма значение кой месец са правени.
По принцип лекаря, при който ходя работи и в клиника по стерилитет, но аз отдавна не мога да вярвам сляпо на никой лекар и обичам да се подготвям допълнително сама и да разучавам някои неща, защото ако очаквам лекарите сами да ми назначават всички изследвания до сега да съм си изпатила сериозно от всички мои здравословни проблеми през живота ми.

Lyne, АМХ и Инх Б са сравнително нови маркери за оценка на ЯР, тъй че аз съм останала с впечатление, че няма единодушие кога точно трябва да се пускат - дали на 3--5 ден, заедно с репродуктивните хормони, или без значение от МЦ. Това, което аз съм чела, специално за АМХ е, че може да се изследва по всяко време на МЦ.

Аз лично съм го пускала все в началото на цикъла, тъй като като си видях FSH-то 15, се втурнах още на следващия ден, 4-и, да пускам АМХ и Инх Б. Всъщност два пъти съм ги пускала и уж непроменящите се стойности при мен бяха различни (АМХ). През юли АМХ 3.12, Инх Б 73.4, през септември АМХ 1.19, Инх Б 70 и нещо. На две отделни места са пускани. Вторият резултат от 1.19 ми беше коментиран като лош, тъй като попадал в сивата зона между 1 и 2 единици.

Ако приемем, че нивата на двата хормона са относително непроменливи, то няма да има проблем на следващия цикъл да ги пуснеш, а на по-следващия да отидеш на 2-3 ден на УЗ преглед за преброяване на антралните фоликули. А може и всичко да направиш по-следващия, ако следващия ти е невъзможно да направиш прегледа по-рано от 8-9 ден.

Здравейте момичета , излязох ми резултатител.Моля да ми кажете как са!Anti-TPO < 5.00
 ІU/ml <34 ІU/ml   10.08 FT 4 19.25
 pmol/l 12-22

Напиши ги пак по-разбираемо, моля
Колко е ТСХ?

Denis_d, благодаря за отговора, но чак сега го виждам. За съжаление не мога да дам други референтни стойности, защото още не съм си видяла резултата черно на бяло. Пролактина не е в норма. и ТСХ не трябва ли да е под 2 ако се цели забременяване.

TSH -0.18 при референтни стойности 0.27-4.2  Глюкозотолерантен тест     ГЛЮКОЗА 0 -   5.4 ГЛЮКОЗА 60 - 7.0 ГЛЮКОЗА 120 -5.77    Anti-TPO < 5.00
 ІU/ml <34 ІU/ml
 FT 4 19.25
 pmol/l 12-22 Пролактин -142.73 референтни стойности -72.00-511.0 . А ми изтичат капки кърма почти от 3 години и всеки доктор с който съм се консултирала казва че всичко е наред щом пролактина е в норма        Родила сам преди 6 години

Вяра
 Имаш леко изразена ИР
Леко понижена функция на ЩЖ /да, ТСХ е добре да е под 2,0/
Пролактина ти е висок - той може да подтиска О.
Малко ме притеснява това СУЕ - на границата си, след 15-20 дни го повтори пак - може да показва възпаление или АвИм.Заболяване
Как са ТАТ и МАТ?

Пиши какво е казал лекаря
Успех

 

Благодаря ти за отговора denis_d   
ТАТ и МАТ не сме правили.
Оф и аз малко се притесних за руе-то 
Часът ми е на 19-ти и после ще докладвам 

ТСХ ти е ниско -имаш Хиперфункция на ЩЖ.
Проверяваш ли постоянно дали изтича секрет от гърдите? Това може да стимулира отделянето на секрет. Гърдите не трябва да се пипат
Направи си УЗ или Мамография на гърдите

Къде е инсулина от Обременяването с глюкоза?

denis_d
   Правих мамография показа че имам фиброзна мастопатия.А колкото до инсулина от обременяването с глюкоза ,не ми са пускани изследвания единствено  Глюкозотолерантен тест и кръвна захар 5.9 при референтни 6.1. А стойностите добри ли са на : Anti-TPO  5.00 при референтни стойности -34 .  FT 4 -19.25 при референтни стойности -12-22

Ето и последните ми изследвания

Progesteron   54.76 nmol/L           Лутеална фаза ( 5.3 – 86.0 )
Prolactin           296.80 mkIU/mL   Ж ( 59.3-619 )

И тук гледам съм в граници 

Имам едно питане ......... понеже ми беше завишено DHEA/S ме посъветвахте да си изследвам и 17 OH. Този цикъл неуспях, но следващия мога ли да пусна само DHEA и 17 ОН или трябва пак всички  хормони да изследвам

Мисля, че можеш само двата да пуснеш, те са друга група (андрогени) и не зависят пряко от другите. По принцип, освен тези двата се изследва и  4-ANDROSTENDION, тъй като са свързани. Успех и хубави резултати 

mobi 
Това е изследването, което трябва да направиш за ИР:
http://www.puls.bg/diagnostic/laboratory/laboratory_117.html
Изследва се кр.захар + инсулин на :
0' - 60' - 120'

Другите са добре