За бебета и деца от 0+ месеца, съвети; За бързи въпроси и отговори - 38

Захранване по схемата зеленчук-каша-плод-месо-риба

Основни принципи на захранването:
Новата храна се дава преди кърмене/ хранене с АМ.
Всяка следваща храна се въвежда по следния начин: 1-ва седмица – постепенно увеличаване на обема до препоръчания; 2-ра седмица – привикване; 3-та седмица – нова храна.
Препоръчан обем храна: ½-1 ч.л. пюре на ден до 50 грама (за 5-6-месечно дете) в рамките на 1-1,5 седмици, окончателна доза – 50-200 гр в зависимост от вида пюре.
Най-удачно е новата храна да се дава на второто хранене. Не се дава една и съща нова храна 2 пъти на ден.
Никога не се въвежда нова храна, ако детето е болно, а също така 3 дни преди и 3 дни след всяка профилактична ваксина. В случай на захранване след 4-ти месец се изчаква поне 1 седмица след последната петкомпонентна ваксина.
Детето се захранва с един продукт. Нов продукт се добавя веднъж седмично.
Първи се въвеждат бели и зелени зеленчуци и зелени (като цвят) плодове.
3 седмици след захранването със зеленчуци се дава каша, още 2-3 седмици по-късно се започват плодовите пюрета.
Каша се дава сутрин/ следобяд.
Зеленчуково пюре се дава преди обедното хранене.
Ако детето вече е опитало и зеленчуци, и плодове, то зеленчуковото пюре се дава на обяд, а плодовото – след обяд.

Зеленчуци
Дават се преди обедното хранене.
Ред на въвеждане на зеленчуци:
1. Слаби алергени: светла тиква, бели тиквички (ако детето е предразположено към диария, този зеленчук се включва по-късно), зелена тиквичка, карфиол, морков (*спорен продукт заради възможни алергии), пащърнак.
2. Средни алергени: грах, зелена чушка, царевица, зелен фасул.
3. Силни алергени: домати, цвекло, целина, морков (*спорен продукт).
Към пюретата, за по-добро усвояване от организма, след първия месец се добавя съответното количество олио/ масло. Препоръчва се студено пресован зехтин - "Extra Virgin".
* В купешките пюрета олио/ масло не се добавя, защото те по принцип вече съдържат такова. Количество олио/ зехтин/ разтопено краве масло при домашно приготвяне на пюрета:
1-ви ден – 1 капка
2-ри ден – 2 капки
3-ти ден – 5 капки
4-ти ден – ¼ ч.л.
5-ти ден – ½ ч.л. (3 гр)
6-и ден и следващи дни – 1 ч.л. (5-6 гр).
Препоръчително е спанакът и магданозът да се изключат от менюто.  
За картофите: препоръчва се включването на картофено пюре след 7-ия месец. Хубаво е картофите предварително да се накиснат за 1 час в студена вода.

Примерна схема на захранване със зеленчуци: пащърнак, тиква, карфиол

1-ва седмица – пащърнак
1 ден – ½ ч.л. пащърнак
2 ден – 1 ч.л. пащърнак
За седмицата, добавяйки всеки ден по 1 лъжичка, се стига до 50 гр (или 8 ч.л.)

2-ра седмица – тиква
1 ден – ½ ч.л. тиква+ 7 ч.л. пащърнак
2 ден – 1 ч.л. тиква+ 6 ч.л. тиква и т.н., докато пащърнакът изцяло не се замени с тиква.  

3-та седмица – карфиол
1 ден – ½ ч.л. карфиол+ 7 ч.л. тиква
2 ден – 1 ч.л. карфиол+ 6 ч.л. тиква и т.н., докато постепенно пюрето от карфиол не стигне до 8 ч.л.

4-та седмица — тиквичка  
5-та седмица – морков  

Каша
Въвежда се не по-рано от 3 седмици след започването на зеленчуковото пюре.
Ред на въвеждане:
1. Без глутен: оризова (ако детето не е склонно към запичане), елда, царевична (6-7 месец)
2. С глутен: пшеничена, овесена и др. (7-8 месец)
3. Грис (над 1 годинка).

Кашата се прави с кърма/ АМ или вода. Над 1 година – с краве мляко (ако детето не е алергично към него) или вода. Преди хранене или два пъти на ден се дава на болно дете или в случай на загуба на тегло.

Начин на въвеждане:
Първа седмица: 5% каша (5 гр каша на 100 мл вода) – 1 ч.л. на ден. До 7 дни количеството се увеличава до 150 гр. Втора седмица: 10% каша (10 гр каша на 100 мл вода) – 20-30 гр на ден (1 седмица). Трета седмица: 10% каша в количество 150 гр на ден. Четвърта седмица: следващ вид каша (10%) или нова храна.

Кашата се дава с лъжичка сутрин преди кърмене/ АМ. Дози (условни): 7-8 месеца – 160-170 мл, 8-9 месеца – 170-180 мл, над 9 месеца – до 200 мл и замяна на едно хранене изцяло с каша.
Първо захранване с каша:
•   1-ви ден — 1 чаена лъжичка (5 гр);
•   2-ри ден — 2 чаени лъжички (10 гр);
•   3-ти ден — 3 чаени лъжички (15 гр);
•   4-ти ден — 4 чаени лъжички (20 гр);
•   5-ти ден — 50 мл (50 гр);
•   6-ти ден — 100 мл (100 гр);
•   7-ми ден — 150 мл (150 гр).
Последващо захранване с каша:

Към избраната първоначално каша се добавя:
1-ви ден – 1-2 ч.л. от новата каша
2-ри ден и нататък се намалява първата за сметка на втората.

Плодове и плодови пюрета
Ред на въвеждане на плодове:
1. Слаби алергени: зелена ябълка, круша, слива, банан.
2. Смесени пюрета
3. Ягоди
4. Плодово пюре с млечни продукти и бисквити/ сухари
Плодовете е по-удачно да се изпекат или обработят на пара. Въвеждането в менюто е както при зеленчуците.

Месо
Месо, във вид на пюре се въвежда в 7-8 месец при ранно захранване и не по-рано от 9-ти месец при захранване от 6 месеца. Започва се с ½ чаена лъжичка. Желателно е веднага да се смесва със зеленчуково пюре, което вече е въведено за по-добро усвояване от организма. Дозата е до 30 гр, към 1 година – до 70 гр.
Месо, което се въвежда преди 1 годинка: говеждо (неалергични деца), заек, пуйка.
Месо, което се въвежда след 1 годинка: пилешко, свинско, телешко.
Със спорните пилешко и телешко се внимава заради възможните алергии към белтъка, който се съдържа в тях. При доказана липса на алергия, захранването по желание на родителя може да започне и с бяло пилешко месо.
Телешки дроб се допуска само в храната на деца с анемия – не по-често от веднъж седмично от 50 гр. Здравите деца могат да консумират дроб след навършване на 1 годинка не по-често от 1-2 пъти месечно.
Между първите 2 вида месо е добре да се направи пауза от около 20 дни или 2 седмици. Веднъж включено в менюто, месото се счита за въведено.

Седмична доза месо – три пъти седмично (в останалите дни се дава жълтък или зеленчуково пюре).

Риба
Въвежда се след 9-месечна възраст, след месото. Започва се с ½ ч.л., при липса на алергична реакция – 1 ч.л. и т.н. Доза: 30-40 гр рибно пюре на 1 хранене. Седмична доза – 100 гр. След 1 годинка 1-2 пъти в седмицата месното пюре може да се замества с рибно.
Ред за въвеждане на риба:
1. Морска: хек, писия, треска, мерлуза, калкан, пангасиус.  
2. Речна: пастърва, щука.
3. (след 1 година): бяла риба, шаран, сьомга, скумрия, херинга, тон, сом.
4. Консерви е желателно да не се дават изобщо.

Жълтък
Въвежда се на 7-8 месеца. Започва се от 1/8, след 48 часа се дава ¼, след това ½. Дава се 2 пъти седмично. Вари се най-малко 15 минути. Жълтъкът се намачква, добавя се АМ или кърма. Може да се слага директно в каша или зеленчуково пюре. На алергични деца се дава жълтък от пъдпъдъче яйце (започва се с ¼ жълтък).

Белтък
Въвежда се към 1 годинка.

Сок
Въвежда се на 6-7 месеца. Започва се с няколко капки. 1-ви ден - не повече от 10-15 капки, 2-ри ден (при нормална реакция) – ½ ч.л., с всеки следващ ден количеството се увеличава с ½ ч.л., докато стигне до 50 мл. Количеството се дава на 2 пъти, желателно през първата половина от деня, 10-15 минути след хранене. Препоръчително първият сок да е от зелена ябълка. Най-удачно е да се разрежда с преварена вода.  


Детски бисквити и сухари:
От 7-8 месец.

Млечни каши и млечни продукти:
Млечни каши: след 9 месец.
Бебешки йогурт: след 9 месец
Извара: 9-12 месец
Кашкавал: 10-12 месец
Краве мляко: след 1 годинка (оптимално – 2-3 години)

Мерни единици:
5 гр = 1 кубче масло 1 х 1 х 1 см = колкото лешник
7 гр = 1 кубче масло 1.5 х 1.5 х 1.5 см
10 гр = масло колкото орех
5 мл = 1 к.л. олио
10 мл = 1 с.л. олио
2 к.л месо (пасирано или ситно скълцано) = 10 гр месо
2 с.л. месо (пасирано или ситно скълцано) = 25 гр месо
3 с.л. месо (пасирано или ситно скълцано) = 40 гр месо
1 с.л. месо = 1 парченце 2х1 см = 10-15 гр месо
1/8 чаша = 30 гр
1/4 чаша = 60 гр

Сядане

До 6 месечна възраст, въпреки огромното двигателно развитие бебето все още лежи. Първата стъпка към изправянето се случва, когато бебето от легнало положение премине към седеж. Всяко дете се развива индивидуално, но на ориентировъчна възраст 6 месеца бебето вече има достатъчно укрепнал гръбнак и може да го слагате седнало с опора.  Това означава зад гърба и от двете страни на бебето да има стабилни опори – бебешко столче с облегалка и странични перила или направени от подръчни материали опори – удобни за целта са 3 възглавници. Ако бебето е готово да седи, то с удоволствие ще остане в тази нова за него поза и ще се радва на промяната. Ако бебето още не е готово да седи, то бързо ще се смъкне отново до легнало положение. Ако това се случи – не го връщайте обратно в седнало положение. Явно гръбнакът му още не е готов за по-дълго седене. На следващия ден отново сложете бебето седнало с опора и така повтаряйте упражнението всеки ден като оставяте бебето седнало толкова дълго, колкото то самото издържи. Ако му харесва да седи – нека седи. Ако не му харесва то или само ще успее да се смъкне и да легне, или ако не успее само, то ще се разплаче и ще покаже, че така не му е удобно. Ако това се случи не настоявайте веднага да сяда отново, а пробвайте пак след ден-два.

Когато детето привикне да седи продължително време с опора без да се изморява, тогава може да опитате да го сложите седнало без опора. Отново, ако бебето е готово да седи без опора, с удоволствие ще остане в тази поза. Ако гръбнакът му не е готов обаче, то бързо ще падне на страни или ще легне по гръб. Ако това се случи, значи бебето не е готово да седи без опора. При това положение продължете да му слагате опора при сядане и след известно време пробвайте пак дали ще може да седи без опора.

Някои бебета се научават да седят стабилно още на 6 месеца, докато други не успяват да пазят равновесие в седнала поза дори на 9 месеца. Ако бебето ви е голямо, но все още не може да седи добре, вероятно то просто е от децата, които овладяват умението да седят на по-късна възраст. Все пак, за да сте сигурни, че повод за притеснение няма, консултирайте се с вашия педиатър – той най-добре може да разпозане има ли притеснителни симптоми и ако прецени, лекарят ви може да ви изпрати на консултация с детски невролог, който да констатира дали всичко в нервно-двигателното развитие на бебето е наред. Детските ортопеди препоръчват бебето да не бъде насилвано да седи преди то само да се почувства комфортно в седнала поза и смятат, че колкото по-късно бебето започне да седи, толкова по-добре, защото ранното сядане натоварва крехкия бебешки гръбнак с тегло, което той още може би не е укрепнал достатъчно, че да носи.