Базедова болест - тема 4

Момичета, я кажете като спирате бетаблокерите има ли проблеми? В листовката пише много лоши неща.

Ох аз не съм ги спирала,но два пъти ми се случи да не си взема хапчето и освен невероятното сърцрбиене ,имах чувството ,че не мога да дишам и изпадах в нервни кризи.Доколкото знам се спират постепенно с намаляване на дозата.Но както казах в предния пост съм отскоро с тази болест и не съм много наясно с доста неща тепърва ми предстои да патя.Нека кажат по-компетентните от момичетата все пак, просто споделям аз как се чувствах и се уплаших и аз като дойде момента да се спрат как ще е   

Аз не съм имала никакви проблеми при спиране на бета блокер. Два пъти съм ги спирала, но не от раз, а плавно. Примерно съм била на 2х20 мг пропранолол, докато съм в хиперфункция. После докторът ми е намалял дозата на 1х20 мг и след това направо спирам хапчето (това се случи с откриване на заболяването и пих бета блокер в продължение на 6 месеца). Следващия път ги бях намалила до 1/2 таблетка от 20 мг и ги спрях. Доколкото помня се намаляваше дозата за по седмица-10 дена, докато се стигне ниска доза, която позволява да се спрат лекарствата. Аз обаче не съм спирала бета блокер в такива кратки срокове. С намаляване на дозата съм ги пила вместо по 10 дена, най-малко по 2 месеца.
Преди да направя рецидив на заболяването започнах да пия пак бета блокер, но в много ниска доза, като уведомих ендокринолога. Ставаше въпрос за екстрасистоли, не за ускорен пулс.
Сега с рецидива на заболяването просто си увеличих дозата бета блокер. Пулсът ми е нормален, но не съм се консултирала все още за намаляване на дозата. Имам моменти, в които съм прескачала хапчето неведнъж, дори последно беше преди 2 дена. Не пих 1 ден и на следващия не пих сутрешната доза, понеже пулсът ми беше 60, а кръвното ниско, което досега не беше ми се случвало, а при ниско кръвно не е желателно да си пия хапчето. Случвало ми се е ниско кръвно и ускорен пулс и пак съм прескачала хапче, но не съм получавала някакви реакции от тези пропуски, или не съм разбрала.
Много хора се оплакаха тия дни от ниско кръвно, главоболие и виене на свят, та може от атмосферното налягане да ми се е отразило така. Сега пулсът ми и кръвното са си добре и си пия хапчетата.

CatZi88, успех с лечението  
Бременност е напълно възможна, но не е желателно, докато пиеш висока доза лекарства, защото преминават през плацентата, а тиреостатиците са токсични и може да увредят плода. Отделно, дори и да си на ниска доза лекарства ( при евентуална бременност се приемат до 2-3 таблетки тиреостатик), не се знае една бременност дали не би провокирала отново хиперфункцията и да се наложи висока доза лекарства или пък да се стигне до спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Въпреки написаното по-горе е факт, че има жени, които са приемали тиреостатици по време на бременност и са родили здрави деца (според написаното).

Затова най-добре е да си в ремисия и без лекарства при плануване на бременност. А ако не ти се приемат лекарства може да се подложиш на операция, за отстраняване на част от щитовидната жлеза (най-общо казано) и според думите на докторите, в рамките на 4-6 месеца може да планираш бременност, след като трайно се установят стойностите на хормоните и дали има нужда от лекарства.
В България най-често се препоръчва операция ако се планира бременност в близките 2 години, а ако ли не, лекуваш се до 2 години с лекарства и ако не постигнеш ремисия се пристъпва отново към операция, естествено със съгласие на пациента и ако няма нещо притеснително, което да насрочи операцията за по-ранен срок.

Merelenda много ти благодаря    Моят ендокринолог ми дава надежди,че ако лечението е успешно,може да се излекува напълно в повечето случаи тази Базедова болест(нямам възли и такива неща,на ултразвук всичко си и е ок на жлезата)  и ,че едва ли не само много силен шок или нещо такова ,може да провокира евентуален рецидив .Това според вас така ли е или е само теория? А тези операции-еми плашат си ме ,предпочитам хапчета ,но все пак към момента не съм и много наясно с доста неща и ми е малко объркано ,за което се извинявам 

CatZi88, всеки пациент си е индивидуален случай и при всеки протича различно заболяването. Възлите не са типични при базедова болест, доколкото знам, а самата жлеза е с поствъзлеста структура. Отделно от това, не всички възли в жлезата са определящи и налагащи операция.
Много е индивидуално всичко. Дано постигнеш ремисия и заболяването да остане в миналото.

Моят опит със заболяването на кратко е следният: Лек случай на тиреотоксикоза - нищо притеснително, лека форма. Лечение само 11 месеца, от които 9 месеца на 1 таблетка тирозол. Хормони в норма по време на лечение. След спиране на терапията голяма надежда, че всичко е в миналото. Три месеца след спиране на лекарствата последва рецидив.
Второ лечение близо 2 години. Поява на възли (много) според новия ендокринолог, при който се лекувам. За възлите ми е спорно, понеже са ме гледали няколко доктора и едни виждат възли/нодозна струма/, а други поствъзлеста структура типична при Базедова болест.
През цялото лечение се борих само с един хормон - ТСХ. Останалите бяха в норма.
След 2 годишно лечение и спиране на терапията - 3 месеца след това последва нов рецидив.
Сега отново съм на лечение да овладея хормоните и живот и здраве, на есен ще се консултирам с хирурга. Мислех да го направя по-рано, но сега имам други по-важни за мен събития и след прегледа след няколко дена, ако нещо не налага спешно операция, ще я отложа.

Според опита на първия ми ендокринолог, при Базедова болест постигането на ремисия е около 50% при леките случаи (от които бях и аз). След първия рецидив шансът ми за ремисия е някакви си 5%.
Много са и случаите на връщане на заболяването след 1 година, 2, 5, 15, а може и никога да не се върне, но има ли жлеза, риск от рецидив винаги има.
Не само силен стрес и шок биха отключили заболяване или биха предизвикали рецидив, но и една бременност, раждане, аборт, катастрофа, чести инфекции, също могат да отключат заболяването за първи път или да предизвикат рецидив.

С написаното не искам да те отчайвам, просто споделям как стоят нещата, а и едва ли казвам нещо ново, което не може да се прочете на друго място.
Просто всичко е много индивидуално.

Успех ти пожелавам и дано в най-скоро време да забравиш за заболяването и да осъществиш успешно плановете си.  

Ох благодаря ти много все пак ,поне добих някаква представа .Надявам се и с теб всичко да е наред,доколкото е възможно .Ще се борим то е ясно,няма да се отчайвам ,от  отчаянието по-лошо няма.,Все пак живота продължава.Но бих искала иначе да се консултирам и с друг ендокринолог ,просто така за второ мнение,аз живея в малък град и този при който ходя е добър ,но-единствен специалист в града .Защото съм чувала за много неща ,че едни и същи резултати се тълкуват различно от двама специалисти примерно.Все пак не говорим за грип Дори тий самият ми предложи проф.Борисова ,Майчин дом мисля каза,сигурно взима солено,но ако някой има добри отзиви бих отишла.А на теб още веднъж благодаря за изчерпателните отговори   

Професор Анна-Мария Борисова? Мисля че 80-90 лв взимаше за преглед и ехография, но не съм сигурна. 

Същата предполагам,но пък не знам дали има смисъл ,поне засега .А да попитам на всички с тази болест ли е забранен спорта или само на мен ми отнеха и тази радост ?

На мен нищо не са ми забранявали, но принципно при хиперфункция е желателно да няма физическо и психическо натоварване, да си почиваш повече, да избягваш тревожни мисли и стрес, за да се нормализират по-бързо хормоните.

Ами аз като не тренирам ставам нервна ,значи все пак мога поне да потичвам по малко,то друго като не може,всички удоволствия ми бяха отнети   

Аз не че съм голям спортист но разпитах по темата - казаха че е желателно докато не влязат хормоните в норма и пулса не се нормализира да не се презорвам с нищо - активен тежък спорт, физичеко натоварване и т.н.  Понеже хормоните вече са ок и пулса държи около 80 при спрени блокери, казаха че може спорт с леко натоварване който не вдига пулса.

Е то и аз не съм спортист,но ходех на фитнес за удоволствие и убиване на част от стреса .Е значи това е само докато се понаредят малко нещата със хормоните ,не е окончателна присъда 

Vivina, и аз бях чела, че се спирали по схема бетаблокерите и тн., но моят кардиолог ми ги спря изведнъж, не съм имала проблеми от това. Обаче доста дълго време пулса ми не падаше под 90 и много ме дразнеше, усещах го, сърцето ми тупаше, а ендото ми казваше - нищо ти няма. Сега вече не го усещам, добре ми е и съответно съм спряла да го меря. А ми се пие кафе таз нае ли се, почнах да пия по 2-3 кафета дневно  , никога преди това не съм пиела повече от 1.  
 
CatZi88, добре дошла. За сега най-важното за теб е спокойствието. Гледай си лечението и не се ядосвай, най-важното за децата е мама да е здрава.  

Здравейте, ако някой може да се отзове със съвет... докато се свържа с доктор Начев.
Пия по 2 х. метизол но след изследване вчера се оказа че ТСХ от 2,68 се е вдигнало на 6.07( при референция 0,27-4,20). Тази промяна е постигната за месец. Та дилемата ми е дали да си намаля хапчето на 1 дневно или да продължа да пия по 2. Предполагам лекаря е в отпуск.

Кактусче, вероятно доктор Начев ще ти намали лекарството до 1 таблетка дневно, но според мен по-добре намали само с половин таблетка, докато не се чуеш с него и не каже изрично да се намали до 1 таблетка. Поне аз бих постъпила така.
ТСХ не е притеснително високо, лято е, а и намаляване на дозата с половин таблетка би смъкнала малко ТСХ-то, ако се пие продължително време.

Иначе си зависи от лекуващия ендокринолог. Някои предпочитат при Базедова болест да поддържат по-високо ТСХ, други да е в граници между 1-2, трети увеличават дозата за лятото и поддържат ТСХ по-високо, та най-добре докторът да каже как да процедираш.