А ранната стимулация си остава изключително важна. Работила съм с доста майки в МД основно с недоносени бебчета, които въпреки съветите бяха предпочели да не губят така ценната коластра първите дни за да я запазят за бебето или бебетата. След което имахме сериозни проблеми с увеличаването на количествата и необходимостта от предписване и на медикаменти от лекар за да може да има известно увеличение.
Ето количеството коластра първите дни около 5 мл, първият ден са буквално капчици, като ако има стимулация бързо количествата се увеличават значително - http://newborns.stanford.edu/images/restricted/expressedcolostrum1.jpg
Следващите дни количеството се увеличава и изсветлява -http://newborns.stanford.edu/images/restricted/expressedmilk3.jpg
Ето и табличка в която има ориентировъчно как се движат нужните количества и увеличаването им след раждането, но за едно бебче - https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0Asv0BF8uDBlBdG5JTXo … p=drive_web#gid=0
От същият сайт може да видиш клипчетата за изцеждане на ръка - http://newborns.stanford.edu/Breastfeeding/
Както и за максимална стимулация, цедене с помпа и на ръка след това
Кортикостероидна терапия, която е важна при по-ранно раждане също дава отрицателно отражение на количествата - http://atwins.wordpress.com/2013/08/11/pretermcorticosteroid_lowmilkanddelay/
За стимулацията през 1-вия и 6-тият час, в случая при недоносеното бебче горе беше към 3-ти ден, при доносени има отношение, но не толкова сериозно - https://docs.google.com/document/d/1YGdilg--v6uR3-07OaJsVOA1h_Rd … DAELFhaeft0Q/edit.
И да не забравяме, че макар организма заради двете плаценти и двуплодната бременност да е отчасти подготвен за по-голямо производство с близнаци гоним 1,5 литра, а с едно бебе 800 мл някъде, което отново води до максимално добра стимулация в началото за успех след това. С близначките аз направих подобни грешки и за кратко първият месец се налагаше да дохранвам и да справих се след това, но можеше да си спестя тези трудности при правилно и ранно стартирало изцеждане в реанимацията още.
За сминдуха да усеща се мирис на малц в потта и урината когато е достигната нужната концентрация. Съответно и при бебето, бебетата се усеща, което е важно да го знаете и евентуално да споделите на педиатъра, защото този мирис може да е поради сериозно заболяване което да притесни педиатъра.