Порцеланови фасети

Здравейте и на двамата доктори!Имам следния въпрос.От 4-5 години постепенно предните два зъба ми се раздалечават и същевременно се изместват напред.Предполагам в следствие на болните ми венци.Какъв е варианта да ги оправя?

Ако пломбите са големи, не може да се поставят фасети (потенциален риск от счупване на порцелана). По-добрият вариант е да се коригират с бондинг, но изработен от качествен фотополимер и добър специалист.

Първо консултация с  пародонтолог за лечение на венците, а след това брекети за наместване на зъбите и изграждане на кост.

 

д-р Венелинов,

за мен показателното е , че в една от водещите клиники в София, ми обясниха подробно какво представлява бондинга... и защо избягват да го предлагат на клиентите си... Да си призная на тях имам по-голямо доверие, токолкото на Вас и сминките публикувани в сайта ви (уверявам ви, че всички ние можем да боравим с Фотошоп..)

Явно обаче Вие сте най-големия специалист у нас и сте най-запознат с тази технология...

В заключение само да добавя - всеки пациент има глава на раменете си и е свободен да избира и да се оставя да бъде "омайван"  било то от коментари във форуми или от посещения в стоматологичните кабинети...Просто понякога обещанията за супер ефект замъгляват!

Мнението, което изказах за бондинга не е осамо лично мое. То е на световно известни специалисти занимаващи се основно с директни възстановявания - бондинг. Такива са Д-р Сергей Радлински, Дидие Диечи, Лоренцо Ванини, Баратиери, Валтер Де Вото, Проф. Грандини, Проф. Ферари, Проф. Бичачо, д-р Мьорих (на голяма част от тях съм имал честа да слушам лекции и да бъда на курсове). Всички те демонстрират случаи решени само с бондинг и престояли в устата средно 10-12 год.
Относно фотошоп...  всеки пациент, който дойде в моят кабинет и желае да види всеки един етап от лечението на даден зъб ще се убеди, че снимките няма как да минат през фотошоп (освен за crop и resize) и да изглеждат така.
Всеки може да избере, каквото желае, но аз като лекар трябва да препоръчам възможно най-консервативния, възможен метод за лечение.

           

Мога ли най-любезно да помоля без нападки ако обичате.
Човекът се включва ,за да ни бъде полезен, а не да го  преценяме добър или лош специалист е .Всеки има право на мнение.
Аз мисля,че просто се опитва да помогне и даде съвет и всички ние трябва да сме му благодарни  за това ,а не да го  нападаме.
Ние питаме-той е така любезен да отговори.....
Благодаря на специалистите,които се  включват в темата  

Скъпа viktori, ако някой се чуства "нападнат" да си признае 

За съветите - ок, само че мили дами безплатен обяд няма никъде... това ви е ясно, нали?

Иначе как бихме си обяснили милосърдието на доктора, който така старателно обяснява всичко....

На това аз му казвам супер интелигентен ПР, в което няма като че ли нищо лошо...



Аз споделям опит, който ще е полезен на всички вас.

Ако не ви интересува нещо, просто не го четете.


И ако все пак не държите на безплатната онлайн консултация, бих могла да дам координати на клиника, пак с безплатна такава, само трявба да отделите време за посещение.

Здравейте Дора,
прави ми впечатление, че сте наясно точно какво искате,а това е прекрасно. Мисля, че и сама вече сте си отговорила на въпроса, но аз ще дообясня.
При липсващи зъби е необходимо дупките да се затворят, за да не се разместят съседните на дупката зъби и противоположните (горни или долни). Ако се промени формата, дължината и позицията на зъбите във всички случаи това ще се отрази на говора (зъбите активно участват в звуковата артикулация на повечето звуци). Ако не работите с устата си, т.е. ако работата ви не е свързана с говорене (например певците, говорителите по телевизията, артистите) не е страшно, защото сравнително бързо ще изчистите проблемите при звуковата артикулация (зависи от степента на промяната, но понякога макар и рядко е възможно да остане леко съскащ или шъшкащ говор-мнооого рядко). Важно обаче при промяна на захапката е това да стане бавно, за да нямате проблем със ставите, мускулите на долната челюст и зъбите. Щом колегата е добър вероятно вече ви е обяснил, че ще направи восъчни макети на зъбите на гипсови модели), за да уточните промените преди да започнете и ще ви направи времени корони/мостове, които ще престоят поне 1 месец в устата (за по-лесна адаптация. Имах един пациент, на когото се наложи да оставим временните зъби близо година, за да може да се адптира безпроблемно). Едва след това трябва да се пристъпи към постоянното протезиране.
Ако правите мостове и то половин подкови (както ги наричаме ние), т.е. по 7 зъба на мост, то трябва да сте наясно, че има голям риск от раздалечаване на зъбите в центъра (там където се допират двата моста). Това се дължи на факта, че при дълбока захапка долните зъби непрекъснато бутат горните навън, което при такива два моста ще доведе след 5-10 години до раздалечаването им в противоположна посока и отваряне на цепка между централните резци. Освен това хигиената под мостовете ще е затруднена - потенциален риск от развитие на пародонтоза (след години - загуба на зъбите). За да се избегне това просто трябва 4-те предни зъба да са с единични корони (мен лично ако питате по-добре фасети, за да не се изпиляват много здравите зъби или най-добре да не се пипат въобще, ако външният им вид не ви притеснява). Във всички случаи след направата на постояните корони трябва да се направи и шина за бруксизъм, за да се намалят проблемите след повдигането на захапката.
По повод промяната на лицето: Формата на нашето лице се определа от меките тъкани (кожа, подкожие, мускули и сухожилия) тяхната форма обаче се определя от костите и зъбите. Т.е. ако се промени нещо по формата на костите/зъбите във всички случаи ще се променяи визията и на меките тъкани (спомнете си как в американското "Пълна промяна" правят изкуствени скули и брадички - слагат твърд имплант под мускулите/кожата). При повишаване на захапката ще се изгладят гънките между носа и ъглите на устата и между долната устна и брадата. Възможно е брадичката малко да щръкне напред.
Съжалявам че се получи токова дълъг постинг, но искате да знаете... 

Всичко,което каза д-р Венелинов е точно така. Искам само да добавя,че е много важно да се използва лицева дъга за определяне на индивидуалните ви стойности на артикулацията на зъбите и пренасянето им в-у артикулатор в лабораторията.Чрез тези атрибути се намаля риска от грешки при планирането и изработването на бъдещата конструкция . Пожелавам ви успех!

Искам да приветства и да благодаря на двамата специалисти, д-р Венелинов и д-р Тянков, за това че така обстойно и безкористно ни ограмотяват. А на тези, на които им се привиждат комерсиални и користни подбуди, мога само да кажа: Крадецът, вика "Дръжте крадеца!". Тъжното е, че като в оня виц за самолета, на нас все ни се привижда че някой иска да ни прецака, ама ние нали сме по-умни, ей, веднага го разконспирираме! 

А ти мила Samantha Jones сигурно работиш за клиниката с безплатната консултация:))
Аз съм безкрайно благодарна на д-р Тянков и на д-р Венелинов , за съветите и ги поздравявам , за това че намират време да се включват в този форум