ГЕНЕТИЧНИ И ИМУНОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ- 9

Нандин, не знам защо съм останала с впечатление, че ги слагат в началото на болничния престой и после чак към края ги махат, в зависимост от клиничната пътека.

Абсолютно подкрепям 
Зори - наистина и аз те съветвам като останалите момичета да направиш електрофорезата на хемоглобин. Имам приятелка с бета-таласемия, която една много разбираща хематоложка тъпка с желязо, докато приятелката ми не заприлича на парцал, съвсем буквално. Вместо да се подобрява, тя се влошаваше, а не беше на системи с желязо, а на перорален прием. В момента, в който друг лекар се сети да и направи изследването и таласемията излезе наяве, с правилното лечение приятелката ми се оправи много бързо.
След това доц. Балтаджиева назначи същото изследване и на мъжа и, защото за съжаление приятелката ми е с два спонтанни аборта.

Ами за съжаление, съдовете трудно ще издържат абокат дни наред. все пак това е чуждо тяло. Хич да не се запуши абоката, вената ще се възпали.
а пък РЗИ ако разбере за такова нещо...

Издържат издържат.

На каква цена, обаче....

Аз само се притеснявах желязото да не навреди на Зори, ако е с таласемия.

Знам Герда, ама не всеки с нисък хемоглобин и желязо има таласемия. Не си вкарвайте една на друга допълнителни филми. Няма как всяка от нас да си направи всички изследвания на света.
А ако няма таласемия? За времето в което ще си чака резултата и взема желязо, ще се почувства 100пъти по-добре.
Ако се подхождаше към всеки нисък хемоглобин като към таласемия... не знам къде ще му излезне края

На каква цена? Въобще не е гаранция, че ще се запуши или възпали вена.
Мъжа ми е с бета таласемия и хемоглобина му е в космоса , желязото и то..билирубина също.

 В ПКК се гледат три показателя.
 

Кои три показателя?
Изследването го направих тази година, след 20 годишен прием на железа под различни форми. Нямам таласемия.

 Средно Съдържание на Хемоглобина в един еритроцит (MCH) и Среден Обем на еритроцитите (MCV) респективно. И двата от тези показатели ще бъдат по-ниски при носителите на β-таласемия.

 Червените кръвни клетки също се гледат под микроскоп, за да се проучат техният размер и форма. Червените кръвни клетки на носител на таласемия ще бъдат с по-блед нюанс на червеното, ще са с вариращи форми (пойкилоцитоза), ще са по-малки (микроцитоза), за разлика от нормалните червени кръвни клетки, които са по-тъмно червени на цвят, кръгли и вдлъбнати на форма.

Благодаря ти, значи е същото като ЖДА, защото и аз имах тези неща.

Желязодефицитната анемия е най-честото хематологично заболяване. При нея са налице ниски стойности на хемоглобина, на еритроцитите, на MCV, на MCH,на MCHC, на желязото и високи – на ЖСК. Стойностите на показателите от ПКК при желязодефицитна анемия са сходни с показателите при таласемия. Ето защо за поставяне на диагнозата трябва да се изследва и стойността на желязото. При първа бременност със съмнения за анемия се предполага, че е желязодефицитна, но понякога се оказва, че това е таласемия. За поставяне на тази диагноза е необходимо изследване освен на ПКК и на останалите изброени по-горе показатели. Всъщност диагностицирането на желязодефицитната анемия е лесно, но по-важно е да се открие причината за състоянието, да се установи къде е кръвозагубата. Възможна причина е провеждането на диети или недостатъчното хранене. При жените желязодефицитната анемия най-често е причинена от менструацията, а при мъжете – от хемороиди или язва. Доказано е, че всяка трета жена има недостиг на желязо в организма си. Загубата на три капки кръв дневно при мъжете е достатъчна за анемия. При възрастни хора и при липса на гореизброените причини се съмняваме за раково заболяване. Провеждат се фиброгастроскопия и ренография. Възможно е кървенето да бъде причинено от хиатална херния.
По принцип се предполага, че по време на бременност се появява анемия. Сред причините са потребностите на бебето, както и задръжката на течности, която води до разводняване на кръвта. При бременни с нелекувана или неконтролирана анемия плодът не може да си набави необходимото желязо. Ако детенцето е момиче, вероятността при първите менструации да получи анемия е голяма.
Желязодефицитните анемии се повлияват от препарати с желязо, като ферофолгама, тардиферон. Медикаментът сорбифер освобождава желязо в червата в продължение на шест часа, като по този начин не дразни стомаха. Друг препарат за пациенти с болен стомах е малтофер, който се дъвче и се усвоява още в устата. Но независимо кой продукт ще се избере, трябва да се приемат поне 100 мг йонизирано желязо.
Лечението на анемиите е продължително. Активното лечение може да продължи шест, дванадесет месеца или повече, а дълготрайният ефект се постига бавно. По време на терапията нормалната кръвна картина не е достатъчна за доказване на ефекта. Необходимо е изследване на желязото – ниските стойности на този показател говорят за анемия. Ще напомня, че по време на менструация жените не трябва да приемат желязо, защото то увеличава кървенето. След активната терапия пациентите продължават поддържащо лечение с от 5 до 10-дневен прием на желязо в месеца.
Болнично лечение се налага при тежка форма на желязодефицитна анемия, но за съжаление у нас няма клинична пътека за това заболяване.

Някой да си е правил NK активност? И знаете ли как избират имунолозите какво да назначат - интралипид или имуноглобулин (Имуновенин, Октагам, Криовиг)? Един ми изписа вливане на Октагам, а друг Интралипид и вече не знам, освен да търся трето мнение и ако ми предпишат трето лекарство, вече не знам

На мен ми правиха нещо като изследване към имунологичните от кое ще се повлияя по-добре, от Интралипид или от Имуновенин и на база на това ми изписаха Интралипида.