Автоимунен тиреоидит на Хашимото - тема 41

И аз имам проблем с ужасни пъпки,но са само по гърба. Имам ги от години,ужасни са . Колко пари  издадох по дерматолози,антибиотици,кремчета,бабини мазила - нищо,ама нищо,минават ми само като ги изгоря на слънцето,но със солариум не става. Изследвах си вит. Д,в норма е. Ужасно ме депресират,а и болят и сърбят.Незнам вече какво да правя.Поне на 10 дерматолога съм била, дори на билкар ходих и нищо...Някой имал ли е подобен проблем??? Напоследък чета ,че можело да има връзка е надбъбречната жлеза,освен и нея да изследвам. Отчайвам се вече,не ми се дават повече пари за антибиотици,които не помагат...

А не си ли пробвала да ги мажеш с онова простото мазило - Микстура Алба ? Мисля, че то прегаря пъпките. Обикновено го дават за обриви за сърбеж, но може и за други пъпки да помага. Аз не знам как бих могла да се намажа на главата с това и после да отида на работа. Ужас. Но на гърба би могло.

И все се чудя - добре де, хора, не ни ли се полагат по здравна каса тези хормони. Защо тази доки не ми даде и за ФТ3 и ФТ4. Не че не мога да се бръкна и да ги платя, но ако по принцип ни се полагат, защо не ми дават направление да си ги направя ? 

Аз мисля,че се полага фт4 и отскоро май и мат,ако не се бъркам. Не знам защо е толкова " болна" темата с направлнията на разни доктори, като ни се полагат.

Ами защото иначе трябва да си плащам. Аз не  страдам само от това заболяване. Днес трябва да ходя и на друг специалист и на него трябва да плащам ...... и така. Просто се подразних, че не съм ходила от седем месеца на доктор , предписано ми е да следя на шест  месеца хормоните и пак се стискат за направленията.

_Buffy_, в зависимост стойностите на ТСХ се предписва терапия. Докато то е в нормални стойности, най-често пациентът се оставя на проследяване, а в индивидуални случаи, ако са налице много симптоми типични за Хашимото и пациентът не се чувства добре, по преценка на доктор се включва ниска доза хормон. Поводът да не се включва хормон, при ТСХ в норма, е защото няма ясно изявено заболяване, или по-скоро е на риск да се включи хормон при нормални стойности на хормоните, като не се знае какво заболяване може да се отключи. Антителата се повишават не само при Хашимото, а и при други видове тиреоидити, също и при тиреотоксикоза, аденом, Базедова болест, при които лечението не е с хормон, а с тиреостатици, кортикостероиди и други лекарства. Затова при пациенти с нормални стойности на хормони и повишени антитела, се изчаква и се проследяват, докато не се разбутат хормоните и ясно да се определи за какво заболяване се касае.
Болната жлеза на снимки изглежда с неравна/нехомогенна структура, или цялата, или части от нея, като накълцано месо, с поствъзлеста или възлеста структура, увеличена или нормална по размер, а здравата жлеза е с гладки очертания. Това ми показа хирург на снимки на оперирана жлеза и ми обясни. Възлите се отличават като в кращата изглеждат като капсуловани и имат едно очертание като капаче/кръгче.
Веднъж изследвани антитела, със стойности извън норма, показват започнал автоимунен процес, но дали е отключено заболяване и за какво заболяване се касае, показват хормоналните стойности. Докато хормоните са в норма, диагнозите за автоимунно заболяване са само вероятни на база повишени антитела. И понеже Хашимото е 90% срещано, затова и при наличие на повишени антитела, променена структура на жлезата/или със запазена структура и размери, съвкупно със симптомите на пациента му се съобщава, че вероятно се касае за Хашимото, или че това което вижда доктора хормонално и ехографски, навежда на мисълта за Хашимото. Оттам нататък пациентът се следи и се включва терапия едва при разбутване на хормоните, когато става ясно дали трябва да се включи хормон, тиреостатик, кортикостероиди или други лекарства.
Вероятно затова докторката не ти иска повече антитела да изследваш, защото при теб са били повишени при предно изследване, на тази база се съмнява за Хашимото и вече в зависимост стойностите на ТСХ и други хормони или само на ТСХ, което е най-честа практика, се преценява дали да се включи терапия.
В случая, дали ще започнеш лечение, при теб ще определи стойността на ТСХ. Според мен може да следиш само него и ако вече излезе с висока или ниска стойност, тогава да пуснеш ФТ4, ФТ3 + антитела, да се види дали са скочили още, или просто да се видят стойностите им, и с резултатите при докторката. Проследяването два пъти годишно, е обикновено или само на ТСХ, или на ТСХ и ФТ4.
Преминаването на хормонална терапия не значи задължително, че ще спре да се уврежда структурата на жлезата, но самата жлеза не произвежда достатъчно хормон и за да е здрав човек, и да няма последствия, или да се ограничат тези последствия за други органи, е нужно да се приема хормон.
Относно това, дали трябва да се чака, за да излязат от норма хормоните, за да се започне хапчето, мисля с по-горе написаното отговарям, защо се процедира така.
Личният ми пример е, че аз имах всички симптоми на Хашимото, жлезата ми беше с неравна, нехомогенна и поствъзлеста структура, имах повишени антитела, а хормоните бяха в норма и бях оставена на проследяване със съмнения за автоимунен тиреоидит на Хашимото. По-късно се отключи Базедова болест. Затова, дали да се включи хормон или да се изчака, при нормални стойности на хормоните, това доктор преценява, на база всички симптоми, ехография и хормонални изследвания.

Относно изследванията по здравна каса, вижте на първа страница трябва да има в скрит текст, кои изследвания се поемат от касата веднъж годишно. Друг е въпросът кои доктори дават направления и кои не, за дадено изследване. Бях преписала кодовете и дадох на приятелка, за да даде на личната лекарка. Тя ѝ казала, че можело само ТСХ да пусне по принцип, ама видиш ли, сега защото било началото на месеца и имала направления, ще и даде и за ФТ4, ама само този път  
За МАТ пише, че може ендокринолог да даде, веднъж годишно, а в темата са писали 2-3 човека, на които ендокринолог им е дал направление за МАТ. Някои споделят, че докторите им дават по 2 пъти годишно направление за ТСХ и ФТ4. На други само веднъж годишно за ТСХ. Ехограф не се полага по каса, но на моята братовчедка докторката и прави ехография веднъж годишно безплатно. Дава ѝ направление за ТСХ и ФТ4 веднъж годишно. Всеки доктор си работи както си прецени - явно.
За изследванията на щитовидната жлеза, които се поемат от здравна каса и писаното на първа страница, е цитат от отговор на мое запитване до НЗОК. Така че ако доктор откаже, вече не знам.

Мисля че отговорих на въпросите, но ако нещо не ти е ясно, питай пак.

Merelenda 

Страхотен пост, Merelenda 

По въпроса за антителата, аз съм осигурена освен към НЗОК, и към още 2!!! частни фонда, тоест поне единият от тях би ми поел изследването, в случай че лекар го назначи. Е да, но и аз ходих цели 2!!! пъти при една докторка-ендокринолог, която явно от чиста злоба не ми пусна абсолютно нищо друго, освен ТСХ. Не мога да си го обясня по друг начин, освен със злоба...абсолютно нищо не се искаше от нея, беше си напълно в правото, беше минало много време от последния ми преглед, анамнезата ми също отговаряше на пускане на пълния пакет за ЩЖ, че и отгоре...  Е, аз си ги пуснах, единия път личната лекарка ми даде направление за пълния пакет , другия минах през фонда малко по-заобиколно, но повече няма да стъпя при нея. Не виждам смисъл от лекар-робот, който прави единствено 3 заучени движения, изписва 3 заучени лекарства, 1 единствено изследване и не обяснява нищичко дори по прегледа, камо ли цялостно да погледне пациента...

От днес съм на L - ТИРОКСИН 0.050 мг (ТСХ 10) , всички ли го приемате 30 мин преди хранене и кафе. Сутринта ми беше доста трудно да чакам 1/2 час преди да пия кафе.

cikoni, моята схема е: нагласям си две аларми-едната с половин час по-рано от предвиденото ми време за ставане. Всичко ми е приготвено, глътвам хапчето, поспивам още малко, после ставам и си пия кафе веднага  

+1  Най добрата схема и аз я прилагам 

Idacorr, Poliiii   и аз снощи си го помислих...

Някой с висок ТСХ има ли проблем с килограмите, и след започване на приема на L - ТИРОКСИН, има ли положителна промяна.
Благодаря.

Начев ми каза, след като нормализираме ТСХ, ще спреш да пълнееш, но..... натрупаните кг няма да спаднат сами, костваше ми около 5-6 месеца да сваля 12кг, след това започнах с препарати за задържане и пак се надух. Така, че общо взето е това. Тежко ми е, но каузата за която се боря бих станала и 300кг ( това в кръга на майтапа).
Махаш глутена, захарта, нишесте, соя и ще се оправят кг. Няма да са като преди, но ще е по добре и никакви тежки физически натоварвания. Те са скарани с ЩЖ, разходки, йога, пилатес-това са твоите неща. Стреса също го махаш, спокойствието му е майката 

А възможно ли е с висок тсх да не качваш кг? В моя случай...   Аз както споненах по-рано имам от симптомите на хипер-раздразнителност и др. някои. А лекаря каза,че не винаги протича като по учебник и е възможно да си с хипо и да имаш симотоми на хипер или подобни. А пък от друга страна ми казва,че заболяването протича и с депресивни състояния,та това да е причината за тревожност или нервност. Някой има ли подобен проблем ,възгледи,мнения? Мерси
Имам и сънита физиономия понякога, .. Хората ме питат: Какво ти е ,до сега ли
спа?   ( изтормозена)

Моят ТСХ от доста време е между  2,5 и 3,5. В момента съм 53 кг. при ръст 170. Когато се движеше между 4 и 5 и нещо, бях още по - слаба.

Ваяна, това са почти нормални стойности на ТСХ, моето когато ми го откриха беше 9 и нещо. Възможни са и обратни състояния-слабеене, но знам че то е при другия стадии. Това трябва лекар да го каже.