Автоимунен тиреоидит на Хашимото - тема 44

Публикувана: 17 окт. 2016, 08:59 ч.
Последно мнение: 16 ян. 2017, 14:11 ч.

83 454
755

Niss - Потребител

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са препоръките за начина на живот при Хашимото?
Какви са препоръчителните добавки за хора с Хашимото?
Как взаимодейства тироксинът с други лекарства?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са препоръките за начина на живот при Хашимото?
  
  Препоръките за начина на живот при Хашимото включват намаляване на стреса, осигуряване на достатъчно сън, увеличаване на физическата активност, опитване с йога, следване на балансирана и устойчива диета и ограничаване на въглехидратите.
- Какви са препоръчителните добавки за хора с Хашимото?
  
  При Хашимото се препоръчват добавки като селен, витамин D, магнезий, цинк, желязо, B12, пробиотици и ензими за подпомагане на имунния баланс и храносмилането.
- Как взаимодейства тироксинът с други лекарства?
  
  Тироксинът има взаимодействия с различни лекарства, като антидиабетици, кумаринови производни, жлъчнокиселинно свързващи агенти, антиациди, сукралфат и други съдържащи алуминий лекарства, желязосъдържащи лекарства , калциев карбонат, пропилтиоурацил, глюкокортикоиди, бета-блокери, сертралин, хлорохин, прогаванил , лекарства за активиране на чернодробните ензими, естрогенсъдържащи лекарства , протеазни инхибитори и амиодарон. Освен това може да взаимодейства с диагностични изследвания с йод-съдържащо рентгеноконтрастно вещество.
- Какви са симптомите на Хашимото и кои тестове са необходими за диагностициране на заболяването?
- Как се наблюдават пациентите с Хашимото и какви са препоръките за хранителни добавки и диета?

# 285 7 ноем. 2016, 12:57 ч.

О, много благодаря за инфото за Кандиларов!
Това сега временна промоция ли е някаква или си остава такъв пакетът завинаги?

Виж целия пост

ra2

Потребител

# 286 7 ноем. 2016, 15:44 ч.

Излязоха всички резултати: TSH 0,07 при н 0,3-4,0, ТАТ /тиреоглобулинови антитела/ 967 /н под 200/, ТПО /антитела срещу тироксинпероксидаза/ 174,4 /н. под 150/. ТРАК 5,8, /н. до 2,0/.
Диагнозата е хашитоксикоза.
Не ми стана ясно кое точно е изследвано за ТРАК- намерих, че са 3-4 вида, едните блокират свързването на ТСХ с рецептора и водят до хипотиреоидизъм, други се свързват с рецептора, всъщност той ги приема като ТСХ и реагира с увеличена продукция на хормони. На този фон- Хашимото или Грейвс?

Разглеждат двата вида ТСХ рецепторни антитела и преминаването от единия вид към другия:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539254/

Виж целия пост

Merelenda

Top Creator

# 287 7 ноем. 2016, 18:04 ч.

Изследвали са ти ТСХ рецепторните антитела (ТРАК), изписвани още TRAT, TRAb, това са антителата, на които ТСХ реагира с увеличена продукция на хормони. Реално... на фона на само увеличена секреция на ТСХ и нормални Т4 и Т3 + увеличен ТРАК, не може категорично да се каже дали уловените рецепторни антитела в кръвта са точно ТРАК или ТСХ. Това ми каза проф. Пандев, след като на мен при рецидивите ми се увеличаваше секрецията само на ТСХ и се повишаваха антитела ТРАК (това е за конкретен случай, не меродавно). Ако се изчака няколко месеца без лечение, ще се разгърне цялата клинична картина, което пък от друга страна при рецидив не е добра опция, защото се задълбочава картината и се налага нерядко да се започнат много високи дози тиреостатик, което от друга страна натоварва черен дроб, сърце и други органи. Това по повод антителата, не при поставяне на диагноза, а проследяването им като маркер след поставена диагноза.

Като цяло, на този етап при теб се говори за Хашитоксикоза. ТРАК не е много висок, при Базед нерядко е в доста по-високи цифри, а антитела ТРО и ТАТ са по-често под 600. Не е изключено след няколко месеца да минеш в трайна хипофункция, но не е изключено и да останеш с хашитоксикоза или да се изчисти картината и да е лека форма на Базед. Времето ще покаже. На мен ми прилича на Базедова/Грейвс.
Аз отначало също бях със съмнения за автоимунен тиреоидит - Хашимото, започнал с Хашитоксикоза/Тиреотоксикоза, но в хода на лечение се изясниха нещата.
ТСХ 0,005, ТРО - 600, ФТ4 и ФТ3 над нормата. ТАТ не ми искаха, защото нямало нужда, след като и така е ясна картината.
Та... чакаш.

Цитат на: afrikancho в пн, 07 ное 2016, 12:57

Промоция. В този сайт на лабораторни тестове следим промоциите по градове - https://www.ofertomat.bg/

Виж целия пост

Морска вълничка

Ентусиаст

# 288 7 ноем. 2016, 22:34 ч.

Здравейте, момичета!
Ето какво излезе днес от мен:

Име на теста Резултат     Единици   Референтни стойности   Метод
MAT       56.2      IU/ml     до 30

TAT       33.93      IU/ml     до 30

TSH       4.9      mIU/l     0.5-5.0

fT3       2.3      pg/ml     1,4 - 4,2

fT4       0.98      ng/dl     0,9 - 1,7

Пия 75 мг елтироксин, резонните добавки (понякога ги забравям).
Доктор си нямам, както знаете. Ще се надявам на коментарите ви.

Виж целия пост

Lemy

Пристрастен

# 289 8 ноем. 2016, 07:20 ч.

Вълничке, къде се губиш, скоро се бях сетила за теб Simple Smile

Виж целия пост

Niss

Потребител

# 290 8 ноем. 2016, 07:30 ч.

Вълничке антителата са ти почти в норми другите резултати показват хипофункция освен да пробваш много леко увеличение на дозата -6 дни х 75 1 ден х 100 ако има подобрение след 40 дена но не достатъчно дигаш с още един ден на 100 (5x75, 2x100). На мен сега през бремеността така ми вдигаха всеки месец горе долу с по-още един ден по-висока доза и нещата стояха стабилни.

Виж целия пост

Гърне без похлупак

Редовен потребител

# 291 8 ноем. 2016, 10:25 ч.

Момичета, как бихте обяснили следния парадокс - няколко месеца след започване на терапията, която включва L-Тироксин, Селен и Желязо (на "Now Foods"), Витамин D, нисковъглехидратно хранене (поне в по-голямата част от времето), уж опити за спокойствие и поддържане на душевен баланс, ми се появиха кошмарни сърбежи, ежедневни, + ужасен косопад. Никога до момента не съм страдала от тези два неприятни симптома, дори и когато не приемах никакви лекарства за Хашимотото. Sad

Някакво съвпадение ли е това? Проявление на заболяването, което лечението няма капацитета да повлияе? Или, все пак, има някаква взаимовръзка? Отчаях се малко, честно казано. Confused

При всяко прокарване на пръстите през косата, ми падат поне няколко косъма, а сърбежите направо ме карат да полудявам. Освен това, кожата ми е станала хипер чувствителна и се дразни от най-незначителния допир. Съвети, насоки?

Виж целия пост

Niss

Потребител

# 292 8 ноем. 2016, 10:30 ч.

Гърненце има ли някаква вероятност да е от някаква козметика в комбинация със застудяването аз не сам имала подобни проблеми. Спри всички добавки и виж дали ще има промяна. Глутен ядеш ли?

Виж целия пост

Гърне без похлупак

Редовен потребител

# 293 8 ноем. 2016, 10:43 ч.

Niss, консумирам глутен от време на време, случва се, но значително по-малко от преди, а пък тогава нямах такива проблеми, нищо, че ядях доста нездравословни неща. Относно вероятността за алергична реакция спрямо козметика или някакъв друг препарат, по-скоро не ми се вярва да е това. Не съм въвеждала нов продукт през последните месеци, а и сърбежите като че ли се появяват на случаен принцип, без никаква взаимовръзка. Пример - седя си пред компютъра и без да правя нищо специално, изведнъж започвам да изпитвам неистов сърбеж по цялата дължина на бедрото, да кажем - започвам да се чеша, буквално раздирайки си кожата до кръв, толкова много ме сърби, направо до болка. На мястото на почесаното остават странни леко подути браздички - там, където са минавали ноктите ми... Основно се притеснявам да не взема да развия и някакво кожно състояние (ако вече не съм). Просто се чудя дали този дискомдорт е пряко свързан с Хашимотото, понеже тук, в темата, често пишете, че то причинява кожни неразположения, или това, което ми се случва, се дължи на нещо друго и трябва да потърся причината извън заболяването си. Thinking

TSH би трябвало да ми е ниско вече.

Виж целия пост

ra2

Потребител

# 294 8 ноем. 2016, 10:49 ч.

Мереленда, благодаря за включването. Hug

Чета всеки ден по малко, споделям:
Тиреоглобулин- гликопротеин, пропептид за синтеза на Т3 и Т4. Секретира се от щитовидните клетки, складира се във фоликуларния лумен. От там се поглъща от клетките, след което в лизозомите се синтезират и освобождават Т3 и Т4. Йодът се свързва с молекулите тиреоглобулин чрез ензима тиреопероксидаза /ТПО/ до моно и дийодтирозин . 2 молекули дийодтирозин се свързват до 1 молекула тироксин Т4. Една молекула дийоадтирозин и 1 молекула монойодтирозин се свързватт до 1 молекула трийодтиронин -Т3.
Полуживот на Т3 - 6 часа, свободна фракция 0,3%.
Полуживот на Т4- 7 дни, свободна фракция 0,03%.
При ТСХ под 0,1 тиреоглобулините също намаляват.

Антитела срещу тиреоглобулин над нормата

субакутен или хроничен тиреоидит (40-70% от пациентите),
тиреоидит на Хашимото (97% от пациентите);
базедова болест (51% от пациентите);
идиопатичен микседем (95% от пациентите);
хипотиреоидизъм (70% от пациентите);
дифузна токсична гуша (40% от пациентите);

Виж целия пост

х HAPPY х

Редовен потребител

# 295 8 ноем. 2016, 10:53 ч.

Гърне без похлупак, абсолютно същото имам и аз от също толкова време
Помагат малко кремове против суха кожа, ако се ползват редовно
Сега заподозрях прах за пране, иначе нищо не съм сменяла и е много странно. До кръв, или до синки се чеша и аз Tired

Виж целия пост

Гърне без похлупак

Редовен потребител

# 296 8 ноем. 2016, 11:09 ч.

Като крастави кученца сме, извинете за черния хумор. Joy

Сега разбирам какво им е на горките хайванчета.

Странното е, че моята кожа като цяло не е суха, по-скоро нормална. Но и аз ще помисля за някакъв крем, че по принцип нямам навика да си мажа тялото след душ. Дано помогне и облекчи сърбежите малко.

Дано и при теб положение се подобри! bouquet

Пробвай да махнеш заподозрения препарат, може наистина да е от него. Peace

Виж целия пост

ra2

Потребител

# 297 8 ноем. 2016, 11:47 ч.

Скрит текст:

Among the autoantibodies found in autoimmune thyroid disease, TSHR autoantibodies are most closely associated with disease pathogenesis. All forms of autoimmune thyrotoxicosis (Graves disease, Hashitoxicosis, neonatal thyrotoxicosis) are caused by the production of TSHR-stimulating autoantibodies. These autoantibodies, also known as long-acting-thyroid-stimulator (LATS) or thyroid-stimulating immunoglobulins (TSI), bind to the receptor and transactivate it, leading to stimulation of the thyroid gland independent of the normal feedback-regulated thyrotropin (TSH) stimulation.

Some patients with Graves disease also have TSHR-blocking antibodies, which do not transactivate the TSHR. The balance between TSI and TSHR-blocking antibodies, as well as their individual titers, are felt to be determinants of Graves disease severity. Some patients with autoimmune hypothyroidism also have evidence of either TSHR-blocking antibodies or, rarely, TSI.

Всред автоантителата при автоимунни тироидни болести ТСХ рецепторните антитела са най-тясно асоциирани с патогенезата на болестта. Всички форми на автоимунна тиреотоксикоза/ болест на Грейвс, хашитоксикоза, неонатална тиреотоксикоза/ се причиняват от продукцията на ТСХ рецепторни автоантитела. Тези автоантитела, известни като дълготраен тиреоиден стимулатор или като тироид стимулиращи имуноглобулини (TSI) се свързват с рецептора и го трансактивират, което води до стимулация на щитовидната жлеза, независимо от нормално регулиран с обратна връзка ТСХ .
Някои пациенти с Грейвс също имат ТСХ рецептор блокиращи антитела, които не активират ТСХ рецепторите. Балансът между ТСХ активиращите и блокиращи антитела, както и техните индивидуални титри, се оставят да определят тежестта на болестта на Грейвс. Някои пациенти с автоимунен хипотиреоидизъм също имат наличие на или ТСХ рецептор блокиращи, или рядко, ТСХ рецептор активиращи антитела.
Това е оттук: http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and … nterpretive/81797

Виж целия пост

Морска вълничка

Ентусиаст

# 298 8 ноем. 2016, 12:07 ч.

Гърненце, аз съм ги имала тези твои неволи. Опитвах с медицинска козметика, хидратираща терапия - нищо. В крайна сметка ми помогна обикновен Перитол. Светкавично подейства. А ходих и на кожен лекар. Наистина е кошмарно.
Мереленда Hug