Консултативна тема за асистирана репродукция

  • 239 646
  • 992
# 435
Уважаеми д-р Станулов,
Според Вас ЧХГ със стойност 2,59 mU/ml може ли да се интерпретира като биохимична бременност или просто е отрицателен резултат? Изследването е от 1 седмица след замразен трансфер на 1 петдневен бластоцист. Един ден след трансфера имах леко повишена температура от 37 градуса, ако това има някакво значение. Не би трябвало да има остатъчен ефект от тригерирането, защото то беше преди 2 месеца.
Благодаря за мнението!
Здравейте blessitka ,
На ваше място бих повторил изследването.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов
Здравейте отново!
Повторих изследването на ЧХГ след 48 часа в друга лаборатория и резултатът е 3.98 mU/ml. Нарастнало е спрямо 2.59 от преди два дена, но още е много ниско. Не зная какво да мисля. Има ли опасност от извънматочна бременност?
 Здравейте blessitka,
по принцип е добре повтарянето на изследването на βhCG да се прави в същата лаборатория, защото тогава резултатите са сравними.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 436
Здравейте! Тъй като ще правим ин витро през следващия месец (с мъжки фактор сме), а в момента съпругът ми взима антибиотици, това би ли попречило на започването на процедурата? Благодаря за отделеното време! Хубав ден!
Виж целия пост
# 437
Добър ден ,бих искала да Ви попитам ,какво налага изследването на тумурни маркери?
И може ли ехографски предстоящата менструация да се сбърка с овулация  защото ми казаха,че ми предстои овулация,а ми е вече към 25-6 ден от МЦ. Вярно,че ми е нередовен,но приемах по схема 10×2 оргаметрил,който свърших в понеделник.АГ,дори не е сигурен,че ще настъпи цикъл.
Благодаря Ви,докторе.
Виж целия пост
# 438
Здравейте,
 
на 29 г съм, като от близо 4 се опитвам да забременея.

През 2014 г имах извънматочна бременност, последвала лапараскопия и отстранена лява фалопиева тръба.

През 2015 г имам две неуспешни инсеминации.

В края на същата година направихме ин витро със стимулация, последва трансфер на 2 бластоциста с добро качество, резултат ЧХГ - 0,00

2017 г повторен инвитро опит, трансфер на два ембриона на 3-ти ден, също с добро качество, резултат ЧХГ - 0,00

2017 г Април месец, ЗЕТ на 3 ембриона, с добра лигавица и трансфер, резултат ЧХГ - 0,00.

Междувременно са ми направени и следните изследвания между опитите:

1. Генетични изследвания 2016 г- наследствена тромбофилия, и назначен Фраксипарин след трансферите
2. Имунологични изследвания 2016 г -  без отклонения
3. Ендометриална биопсия 2016 г - без отклонения
4. Хистероскопия 2017 г- наличие на малък полип, оперативно отстранен, и възпалителен процес в матката, с назначено лечение - Азитрофорт за двамата партньори.

Моля за Вашето мнение по въпроса с липсващата имплантация при трите ембриотрансфера. Какви допълнителни изследвания е удачно да се направят, както и препоръчителни техники за следващия ин витро опит?

Благодаря предварително!
Сърдечни поздрави!
Виж целия пост
# 439
Здравейте! Тъй като ще правим ин витро през следващия месец (с мъжки фактор сме), а в момента съпругът ми взима антибиотици, това би ли попречило на започването на процедурата? Благодаря за отделеното време! Хубав ден!
Здравейте DanniM  ,
употребата на повечето видове антибиотици, не е проблем. Това което ме притеснява обаче е причината за употребата им. Високата температура е фактор, който може да засегне сперматогенезата.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 440
Добър ден ,бих искала да Ви попитам ,какво налага изследването на тумурни маркери?
И може ли ехографски предстоящата менструация да се сбърка с овулация  защото ми казаха,че ми предстои овулация,а ми е вече към 25-6 ден от МЦ. Вярно,че ми е нередовен,но приемах по схема 10×2 оргаметрил,който свърших в понеделник.АГ,дори не е сигурен,че ще настъпи цикъл.
Благодаря Ви,докторе.
Здравейте Xristinaa  ,
Понякога,когато имаме минимално съмнение относно това, че една кистична формация би могла да бъде малигнена, изпращаме т.нар. туморни маркери. Те не са добър инструмент за скрийнинг, но ни помагат при положение, че ехографската находка е сравнително безобидна.
При кистични формации, при които вероятността за малигненост е голяма – може да преминем директно към биопсия и отстраняване.
За да ви каже, че ви предстои овулация, вероятно вашият лекар е видял фоликул с голям рамер. Менструацията, по принцип настъпва 14 дни, след овулацията. При образуване на фоликуларна киста, т.нар „задържан фоликул“, може пикът на LH, да е минал или въобще да е нямало такъв пик и менструацията ви да настъпи и по-рано.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 441
Здравейте,
 
на 29 г съм, като от близо 4 се опитвам да забременея.

През 2014 г имах извънматочна бременност, последвала лапараскопия и отстранена лява фалопиева тръба.

През 2015 г имам две неуспешни инсеминации.

В края на същата година направихме ин витро със стимулация, последва трансфер на 2 бластоциста с добро качество, резултат ЧХГ - 0,00

2017 г повторен инвитро опит, трансфер на два ембриона на 3-ти ден, също с добро качество, резултат ЧХГ - 0,00

2017 г Април месец, ЗЕТ на 3 ембриона, с добра лигавица и трансфер, резултат ЧХГ - 0,00.

Междувременно са ми направени и следните изследвания между опитите:

1. Генетични изследвания 2016 г- наследствена тромбофилия, и назначен Фраксипарин след трансферите
2. Имунологични изследвания 2016 г -  без отклонения
3. Ендометриална биопсия 2016 г - без отклонения
4. Хистероскопия 2017 г- наличие на малък полип, оперативно отстранен, и възпалителен процес в матката, с назначено лечение - Азитрофорт за двамата партньори.

Моля за Вашето мнение по въпроса с липсващата имплантация при трите ембриотрансфера. Какви допълнителни изследвания е удачно да се направят, както и препоръчителни техники за следващия ин витро опит?

Благодаря предварително!
Сърдечни поздрави!
Здравейте Tara 87  ,
Предполагам : Prolactin, TSH, Vit.D са в норма?
Бих ви препоръчал да направите изследване на Ureaplasma, Mycoplasma и Chlamydia, както и Кариотип (за вас и за съпруга ви),.
При следващ опит, бихте могла да приложите: scratching, Embryoglue®, Еra test и други методи които прилагаме при неуспешна инплантация.
Не се предавайте, имате огромно предимство и това е вашата възраст.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 442
Благодаря Ви д-р Станулов!

По отношение на TSH, стойностите ми са доста добри. Пролактинът ми беше леко завишен, но ендокринологът ми ме увери че се дължи на моментното състояние от вземането на кръвта за изследването. Прегледът на щитовидната жлеза показа, че тя е с нормална функция.

Това което ме изненадва, е че нямам изследван витамин D, и тепърва ще проуча нещата с него.

Желая Ви всичко най-добро!
Виж целия пост
# 443
Благодаря Ви за вниманието ,докторе!  Hug
А може ли да ми поясните какво  е кистична формация ? Ясно ми е ,че вероятно не става дума за обикновени фуликулярни кисти .
Виж целия пост
# 444
Благодаря Ви за вниманието ,докторе!  Hug
А може ли да ми поясните какво  е кистична формация ? Ясно ми е ,че вероятно не става дума за обикновени фуликулярни кисти .
  Здравейте Xristinaa,
кистични или кистозни формации са образувания, най-често с окръглена форма, които могат да бъдат от всякакъв вид (функционални, доброкачествени и т.н.). Дори когато имаме нормална находка, например жълто тяло или доминантен фоликул то би могло да бъде описано като кистозна формация.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов
 
Виж целия пост
# 445
Здравейте, пролактина ми е 982 mIU/l , пия дуфастон по половин таблетка. Очаквам да нормализираме пролактина и да направим инвитро. Можете ли да ми кажете дали може да се нормализира пролактина с дуфастон или задължително трябва да се направи магнитно ядрен резонанс и евентуална операция и другото ми питане  е какви са нормалните стойности на пролактина . Благодаря Ви предварително !
Виж целия пост
# 446
Здравейте, пролактина ми е 982 mIU/l , пия дуфастон по половин таблетка. Очаквам да нормализираме пролактина и да направим инвитро. Можете ли да ми кажете дали може да се нормализира пролактина с дуфастон или задължително трябва да се направи магнитно ядрен резонанс и евентуална операция и другото ми питане  е какви са нормалните стойности на пролактина . Благодаря Ви предварително !
Здравейте,
  нормалните стойности на пролактина са различни, според метода на измерване и конкретната лаборатория. Лекарството което приемате, най-вероятно е Dostinex, a не Duphaston.
  ЯМР е изключително полезно изследване, проблем е цената му. Относно евентуална операция, не смятам че трябва да се бърза.
  Съветът ми е да направите няколко изследвания на Пролактин и да се консултирате с ендокринолог.
  С най-добри пожелания.
 Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 447
Д-р Станулов, ако основните показатели са в норма, след неуспешен ЗЕТ нужно ли е да се направи почивка преди следващ опит отново със ЗЕТ?
Виж целия пост
# 448
Д-р Станулов, ако основните показатели са в норма, след неуспешен ЗЕТ нужно ли е да се направи почивка преди следващ опит отново със ЗЕТ?
  Здравейте blessitka,
лично според мен не, освен ако пациентката не го желае.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 449
Здравейте ,докторе !

Нормално ли е кръвта ми по време на МЦ да не се изтича ? Когато съм с тампон се абсорбира естествено ,но превръзката остава суха , а съм сигурна ,че има кръв вътре и ако стигне нещо до нея ,това е някакво минимално зацапване. / извинете ме  за нагледното описание /  Embarassed
 Нямам проблем с килограмите и съм имала далеч по-обилни цикли ,т.е ми прави впечатление ,че нещо не  е наред .

Благодаря Ви !
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия