Консултативна тема за асистирана репродукция

  • 231 622
  • 992
# 585 22 юни 2017, 20:47 ч.
Цитат на: МИСТИКА в чт, 22 юни 2017, 17:13
Здравейте, доктор Станулов, в 5 г.с. и 4 дни съм. Имам нисък б12 - 300 при референтни 180 - 914. Мога ли да приемам б12 ( метилкобалмин) по 1000 мг от тези за смучене? Преди трансфера пиех милгама,но я спрях. Благодаря за отговора.
  Здравейте МИСТИКА,
дозата от 1000 μg е много голяма и не смятам, че е оправдана още повече, при положение, че нивата ви на В12 са в референтни стойности. Това е моето лично мнение и не ви обвързвам с него. Има вероятност лекарят, който ви го е предписал, да е имал други съображения.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов
P.S. Предполагам бъркате 1000 мг и 1000 μg. Таблетки с 1000мг няма. Има такива с 1000 μg, което е 1 мг.
Виж целия пост
# 586 22 юни 2017, 20:52 ч.
Цитат на: GERy@K в чт, 22 юни 2017, 20:11
Здравейте,
Месец март правих стимулация с Гонал 225 и Клостил2*1, трансферът беше замразен - на 27.05.2017. 2 седмици след него пих Медрол 2*1 и Аспирин протект, бих инжекции Зарзио. Днес изследвах щитовидните хормони:
ТСХ: 1.25 реф. 0.3-4.5
 ФТ3 4.75 реф. 1.86-5.44
 ФТ4 17.54 реф. 11.45-22.75
 А- TRO 196.27 реф.30
 A-TG 156.15 реф.30.
 За първи път ТАТ и МАТ са завишени. Възможно ли е да е от прилаганите терапии?
  Здравейте GERy@K,
не смятам, че антителата са завишени поради терапията, но все пак е добре да се посъветвате с ендокринолог.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 587 22 юни 2017, 21:06 ч.
Цитат на: Виена Ин Витро Център в чт, 22 юни 2017, 20:47
Цитат на: МИСТИКА в чт, 22 юни 2017, 17:13
Здравейте, доктор Станулов, в 5 г.с. и 4 дни съм. Имам нисък б12 - 300 при референтни 180 - 914. Мога ли да приемам б12 ( метилкобалмин) по 1000 мг от тези за смучене? Преди трансфера пиех милгама,но я спрях. Благодаря за отговора.
  Здравейте МИСТИКА,
дозата от 1000 μg е много голяма и не смятам, че е оправдана още повече, при положение, че нивата ви на В12 са в референтни стойности. Това е моето лично мнение и не ви обвързвам с него. Има вероятност лекарят, който ви го е предписал, да е имал други съображения.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов
P.S. Предполагам бъркате 1000 мг и 1000 μg. Таблетки с 1000мг няма. Има такива с 1000 μg, което е 1 мг.
Много благодаря.
Виж целия пост
# 588 23 юни 2017, 17:19 ч.
 Здравейте, д-р Станулов1 В търсене съм на добър  и съвестен специалист. Аз съм малко над 43 год. и с богата предистория по пътя на така мечтаното здраво бебе. Искам  да запиша час при Вас между 2-4 ден ма мес. ц-л. Би било добре да дойда с направени някакви изсл-я. Какво ще ми препоръчате да пусна? Имам правени  през декември 2016, на трети ден от мес. ц-л, АМХ 1.547 ng/ml, с реф. ст-ти 1.00-6.80 и ИНХИБИН съответно 81.868 pg/ml, при реф. ст-ти 40-200. FSH беше 6.54, при фол. ф. 3.85-8.78, пуснат през март 2017, също на трети ден от цикъла. Правени са преди последния инвитро опит, който беше през април 2017 и за съжаление отново неуспешен. Необходимо ли е да се повторят преди срещата с Вас? Имам завишен пролактин над 850 микро-u/ml, при реф. ст-ти 72-511 и микроаденом, койтo морим с "Достинекс" по схема. TSH  беше 2.27mU/l, при реф. ст-ти 0.27-4.2, през февруари 2017 и за поддържането му под 2 пия "Еутирокс" 25 mgr. Витамини Д и В са в норма, но и взимам таблетки за нивата им. Благодаря Ви и късмет1
Виж целия пост
# 589 24 юни 2017, 15:26 ч.
Искам да попитам влияят ли полипите на нивата на FSH И AMH и на нивата на Витамин Д ? newsm78  знам също  Rolling Eyesче са пречка за имплантиране на ембриона. След отстраняването на полип, какви изследвания трябва да се правят за профилактика?
Виж целия пост
# 590 25 юни 2017, 10:16 ч.
Здравейте.

Имам и аз едно питане Simple Smile

Ноември 2016 забременях, мисед на 8 седмици, последван от кюретаж през януари 2017г.  Май месец отново забременях, но три дни след положителния тест ми дойде цикъла ( дойде на 25 май) - имах т.нар. химическа бременност. На 6ти юни бях при гинеколог за контролен преглед, като той каза, че всичко е наред- проходими тръби, матката е ок. Тогава ми каза да си меря базалната  температурата всяка сутрин, да си ги записвам  и на първия ден от  следващия цикъл да отида. Дойде ми на 23 юни,но така се случи, че успях да отида на втория ден т.е вчера. Видя  записките с температурите и каза, че има увеличение на температурата, но не достатъчно. Предписа ми Клостилбегит от 5ти, до 9ти ден на цикъла 2х1. Понеже четох противоречиви мнения за Клостилбегит, искам да попитам, има ли някакви рискове? Четох, че се стимулирало узряването на няколко яйцеклетки, но четох, че това може да доведе да изчерпване на резерва. Ще го приемам за първи път. Но по време на приема му, ще съм извън България и няма да мога да хода ня ултразвук за измерване на фоликули и т.н. На 28 години съм. Въпросът ми е, има ли рискове за мен, ако го пия , но не посещавам гинеколог?
Виж целия пост
# 591 25 юни 2017, 10:47 ч.
Цитат на: No_ela в нд, 25 юни 2017, 10:43
Клостил се изписва само ако са проверени маточните тръби , има няколко начини, единия е цветна снимка.На ехограф няма как да се разбере има ли проблем с тръбите или не.
No ela, в темата отговаря само доктора, нека той да се изкаже Peace

Др Станулов, аз бих искала да ви попитам какво ви е отношението към инвитро/ ИКСИ на естествен цикъл при жени с НЯР? Практикувате ли го и как разбирате естествения цикъл, без никакви препрати, съвсем ествествено или с прилаген на стимулация, макар и символична и каква?
Предварително ви благодаря!
Виж целия пост
# 592 26 юни 2017, 00:13 ч.
Цитат на: 4aka6tata в пт, 23 юни 2017, 17:19
Здравейте, д-р Станулов1 В търсене съм на добър  и съвестен специалист. Аз съм малко над 43 год. и с богата предистория по пътя на така мечтаното здраво бебе. Искам  да запиша час при Вас между 2-4 ден ма мес. ц-л. Би било добре да дойда с направени някакви изсл-я. Какво ще ми препоръчате да пусна? Имам правени  през декември 2016, на трети ден от мес. ц-л, АМХ 1.547 ng/ml, с реф. ст-ти 1.00-6.80 и ИНХИБИН съответно 81.868 pg/ml, при реф. ст-ти 40-200. FSH беше 6.54, при фол. ф. 3.85-8.78, пуснат през март 2017, също на трети ден от цикъла. Правени са преди последния инвитро опит, който беше през април 2017 и за съжаление отново неуспешен. Необходимо ли е да се повторят преди срещата с Вас? Имам завишен пролактин над 850 микро-u/ml, при реф. ст-ти 72-511 и микроаденом, койтo морим с "Достинекс" по схема. TSH  беше 2.27mU/l, при реф. ст-ти 0.27-4.2, през февруари 2017 и за поддържането му под 2 пия "Еутирокс" 25 mgr. Витамини Д и В са в норма, но и взимам таблетки за нивата им. Благодаря Ви и късмет1
Здравейте 4aka6tata,
не е необходимо да правите предварително, каквито и да е изследвания - просто елате малко преди да менструацията ви и ще обсъдим стратегия за действие. Час можете да си запишете на  02/ 403 4227. За радост хормоните ви изглеждат отлично (с изключение на Пролактина).
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 593 26 юни 2017, 00:16 ч.
Цитат на: Fatmagul в сб, 24 юни 2017, 15:26
Искам да попитам влияят ли полипите на нивата на FSH И AMH и на нивата на Витамин Д ? newsm78  знам също  Rolling Eyesче са пречка за имплантиране на ембриона. След отстраняването на полип, какви изследвания трябва да се правят за профилактика?
Здравейте Fatmagul,
наличието на ендометриален полип - не влияе на нивата на хормоните или витамин Д. След отстраняване на му е добре ендометриума да се проследи ехографски - след няколко цикъла.
С най-добри пожелания
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 594 26 юни 2017, 00:22 ч.
Цитат на: gamesqueen в нд, 25 юни 2017, 10:16
Здравейте.

Имам и аз едно питане Simple Smile

Ноември 2016 забременях, мисед на 8 седмици, последван от кюретаж през януари 2017г.  Май месец отново забременях, но три дни след положителния тест ми дойде цикъла ( дойде на 25 май) - имах т.нар. химическа бременност. На 6ти юни бях при гинеколог за контролен преглед, като той каза, че всичко е наред- проходими тръби, матката е ок. Тогава ми каза да си меря базалната  температурата всяка сутрин, да си ги записвам  и на първия ден от  следващия цикъл да отида. Дойде ми на 23 юни,но така се случи, че успях да отида на втория ден т.е вчера. Видя  записките с температурите и каза, че има увеличение на температурата, но не достатъчно. Предписа ми Клостилбегит от 5ти, до 9ти ден на цикъла 2х1. Понеже четох противоречиви мнения за Клостилбегит, искам да попитам, има ли някакви рискове? Четох, че се стимулирало узряването на няколко яйцеклетки, но четох, че това може да доведе да изчерпване на резерва. Ще го приемам за първи път. Но по време на приема му, ще съм извън България и няма да мога да хода ня ултразвук за измерване на фоликули и т.н. На 28 години съм. Въпросът ми е, има ли рискове за мен, ако го пия , но не посещавам гинеколог?
Здравейте gamesqueen,
добре е по време на каквато и да е терапия - да имате непосредствена връзка с лекаря си. Понякога може да се наложи преглед и извън планираните. Предпоставка за извършването на такъв преглед е да се намирате в една и съща държава. С оглед на възрастта ви, да изчакате един цикъл - ми се струва приемливо решение.
С най-добри пожелания
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 595 26 юни 2017, 00:30 ч.
Цитат на: Buena esperanza в нд, 25 юни 2017, 10:47
Цитат на: No_ela в нд, 25 юни 2017, 10:43
Клостил се изписва само ако са проверени маточните тръби , има няколко начини, единия е цветна снимка.На ехограф няма как да се разбере има ли проблем с тръбите или не.
No ela, в темата отговаря само доктора, нека той да се изкаже Peace

Др Станулов, аз бих искала да ви попитам какво ви е отношението към инвитро/ ИКСИ на естествен цикъл при жени с НЯР? Практикувате ли го и как разбирате естествения цикъл, без никакви препрати, съвсем ествествено или с прилаген на стимулация, макар и символична и каква?
Предварително ви благодаря!
Здравейте Buena esperanza,
прилагам и напълно естествен цикъл (само и единствено тригериране). При него, обаче вероятността за анулиране е доста голяма. Повече контрол върху процеса имаме при т.нар mild стимулация. Обикновено със 150 IU HMG ( например Merional) от 5 ден на цикъла.
С най-добри пожелания
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 596 26 юни 2017, 10:32 ч.
Цитат на: Виена Ин Витро Център в пн, 26 юни 2017, 00:22
Цитат на: gamesqueen в нд, 25 юни 2017, 10:16
Здравейте.

Имам и аз едно питане Simple Smile

Ноември 2016 забременях, мисед на 8 седмици, последван от кюретаж през януари 2017г.  Май месец отново забременях, но три дни след положителния тест ми дойде цикъла ( дойде на 25 май) - имах т.нар. химическа бременност. На 6ти юни бях при гинеколог за контролен преглед, като той каза, че всичко е наред- проходими тръби, матката е ок. Тогава ми каза да си меря базалната  температурата всяка сутрин, да си ги записвам  и на първия ден от  следващия цикъл да отида. Дойде ми на 23 юни,но така се случи, че успях да отида на втория ден т.е вчера. Видя  записките с температурите и каза, че има увеличение на температурата, но не достатъчно. Предписа ми Клостилбегит от 5ти, до 9ти ден на цикъла 2х1. Понеже четох противоречиви мнения за Клостилбегит, искам да попитам, има ли някакви рискове? Четох, че се стимулирало узряването на няколко яйцеклетки, но четох, че това може да доведе да изчерпване на резерва. Ще го приемам за първи път. Но по време на приема му, ще съм извън България и няма да мога да хода ня ултразвук за измерване на фоликули и т.н. На 28 години съм. Въпросът ми е, има ли рискове за мен, ако го пия , но не посещавам гинеколог?
С оглед на възрастта ви, да изчакате един цикъл - ми се струва приемливо решение.
С най-добри пожелания
Доктор Георги Станулов


От отговора Ви да разбирам ли, че ме съветвате да не избързвам с клостилбегита?

Да си призная аз съм малко скептична към това лекарство. Чела съм какво ли не. При положение, че два пъти забременях естествено, без никакви ликерства...не знам. Страх ме е да не изчерпам резерва си от яйцеклетки. Не съм правила  изследвания за този резерв, но съм чела, че се намалявал с употребата на клостилбегит. А ако не забременя още два-три месеца, искаше ми се да започна процедура за инвитро. Ако пия клостила, да не би да объркам тялото си или да предизвикам нещо, при положение че по-нататък искам да започна инвитро..знам ли?

Може ли това недостатъчно увеличение на температурата, което доктора каза, да се дължи на това, че цикъла ми през юни, е бил първият след химическата бременност през май месец?
Виж целия пост
# 597 26 юни 2017, 16:28 ч.
Здравейте,
преди време ми откриха проблем с ЩЖ. ТСХ варира над 2.8, антителата са над норма, но не са прекалено високи, МАТ 40 и ТАТ 70. Също така имам съмнения за СПКЯ, въпреки че нямам кисти на яйчниците. Като изключим, че доминантния фоликул стана на киста миналия месец. ЛХ е по-високо от ФСХ, като и двете стоят в референтните стойности за 3-5 ден. Пролактин и Е2 са много добре. Имам и леко повишени мъжки хормони. А прогестерона също е в референтните стойности, но е по-близо до долна граница за лутеалната фаза.
В момента не пия никакви лекарства и ми предстои среща с ендокринолог. Преди година пиех ЛТироксин 50 и Инофолик по 2 на ден, като ми ставаше лошо и ги спрях. Според вас грешка ли направих, че спрях лечението? И дали не трябва и нещо допълнително за прогесторона?
Вие какво бихте препоръчали на човек с моя профил като лечение?
Според вас достатъчно ли е само тироксин и инофолик?
Виж целия пост
# 598 27 юни 2017, 07:52 ч.
Цитат на: gamesqueen в пн, 26 юни 2017, 10:32
Цитат на: Виена Ин Витро Център в пн, 26 юни 2017, 00:22
Цитат на: gamesqueen в нд, 25 юни 2017, 10:16
Здравейте.

Имам и аз едно питане Simple Smile

Ноември 2016 забременях, мисед на 8 седмици, последван от кюретаж през януари 2017г.  Май месец отново забременях, но три дни след положителния тест ми дойде цикъла ( дойде на 25 май) - имах т.нар. химическа бременност. На 6ти юни бях при гинеколог за контролен преглед, като той каза, че всичко е наред- проходими тръби, матката е ок. Тогава ми каза да си меря базалната  температурата всяка сутрин, да си ги записвам  и на първия ден от  следващия цикъл да отида. Дойде ми на 23 юни,но така се случи, че успях да отида на втория ден т.е вчера. Видя  записките с температурите и каза, че има увеличение на температурата, но не достатъчно. Предписа ми Клостилбегит от 5ти, до 9ти ден на цикъла 2х1. Понеже четох противоречиви мнения за Клостилбегит, искам да попитам, има ли някакви рискове? Четох, че се стимулирало узряването на няколко яйцеклетки, но четох, че това може да доведе да изчерпване на резерва. Ще го приемам за първи път. Но по време на приема му, ще съм извън България и няма да мога да хода ня ултразвук за измерване на фоликули и т.н. На 28 години съм. Въпросът ми е, има ли рискове за мен, ако го пия , но не посещавам гинеколог?
С оглед на възрастта ви, да изчакате един цикъл - ми се струва приемливо решение.
С най-добри пожелания
Доктор Георги Станулов


От отговора Ви да разбирам ли, че ме съветвате да не избързвам с клостилбегита?

Да си призная аз съм малко скептична към това лекарство. Чела съм какво ли не. При положение, че два пъти забременях естествено, без никакви ликерства...не знам. Страх ме е да не изчерпам резерва си от яйцеклетки. Не съм правила  изследвания за този резерв, но съм чела, че се намалявал с употребата на клостилбегит. А ако не забременя още два-три месеца, искаше ми се да започна процедура за инвитро. Ако пия клостила, да не би да объркам тялото си или да предизвикам нещо, при положение че по-нататък искам да започна инвитро..знам ли?

Може ли това недостатъчно увеличение на температурата, което доктора каза, да се дължи на това, че цикъла ми през юни, е бил първият след химическата бременност през май месец?
  Здравейте gamesqueen,
при положение, че забременявате сравнително лесно (два пъти само през тази година) не виждам защо бързате.
  Факт е, че младите хора искат нещата "сега и веднага", но дори и да не забременеете още два-три месеца, не мога да разбера защо сте се насочила към ин-витро.
  На ваше място не бих се притеснявал толкова за яйчниковия резерв, а по-скоро относно причината за спонтанните аборти.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 599 27 юни 2017, 08:25 ч.
Цитат на: tella27 в пн, 26 юни 2017, 16:28
Здравейте,
преди време ми откриха проблем с ЩЖ. ТСХ варира над 2.8, антителата са над норма, но не са прекалено високи, МАТ 40 и ТАТ 70. Също така имам съмнения за СПКЯ, въпреки че нямам кисти на яйчниците. Като изключим, че доминантния фоликул стана на киста миналия месец. ЛХ е по-високо от ФСХ, като и двете стоят в референтните стойности за 3-5 ден. Пролактин и Е2 са много добре. Имам и леко повишени мъжки хормони. А прогестерона също е в референтните стойности, но е по-близо до долна граница за лутеалната фаза.
В момента не пия никакви лекарства и ми предстои среща с ендокринолог. Преди година пиех ЛТироксин 50 и Инофолик по 2 на ден, като ми ставаше лошо и ги спрях. Според вас грешка ли направих, че спрях лечението? И дали не трябва и нещо допълнително за прогесторона?
Вие какво бихте препоръчали на човек с моя профил като лечение?
Според вас достатъчно ли е само тироксин и инофолик?
Здравейте tella27,
за да имате PCOS няма нужда да имате кисти и vice versa. При поликистозните яйчници - няма кисти (знам, че звучи странно) - а просто множество антрални фоликули.
  Относно хормоналния профил. Когато имаме LH, два пъти по-висок от FSH и увеличен тестостерон, това често говори за PCOS. Ако прибавим липса на овулация, склонност към напълняване и характерния ехографски образ - се стига и до диагнозата.
  Ако имате PCOS, смятам, че терапията с Инофолик е ОК, но при поставена диагноза. Относно щитовидната ви жлеза, смятам че наистина е подходящо да се консултирате с ендокринолог.
  При нисък Прогестерон 7 дни след овулация - обикновено се прилага заместително лечение.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Facebook login функцията е временно ограничена.

Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

Молим да ни извините за неудобството!

Забравена парола? Вход

Общи условия

Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


Затвори

Здравейте,

Включете се в проучването на Frosch относно вашите предпочитания за почистващи препарати за дома. Попълнете анкетата сега – отнема само 2 минути.
Благодарим ви предварително!

Към анкетата

Здравейте,
Искаме да направим BG-Mamma вашето още по-любимо място за споделяне. Помогнете ни, като отговорите на въпросите в тази анкета:

Към анкетата