Консултативна тема за асистирана репродукция

http://endmemo.com/medical/unitconvert/

Благодаря Nandin! 
Аз освен този горния калкулатор, намерих и още един, но не зная дали са верни
http://unitslab.com/node/113

Има фактори с които се преизчисляват и те са заложени в тези калкулатори, този който ти пратих съм го проверявала.
Факторите са различни за различните показатели

Здравейте
Пише Ви Ваня на 44г.
Моля Ви за коментар на следните хормонални изследвания на 2ден от МЦ
Estradiol -  47.24 pg/ml
FSH - 7.26 miU/ml
TSH - 1.92 uiU/ml
LH - 5.23miU/ml
Prolactin - 515uiU/ml
Предстои ми  опит за инвитро на спонтанен цикъл с лека стимулация през 02.2017.
Моля да ми дадете информация доколко според Вас би било успешно  тъй
като при първа IVF-D процедура от 5 фоликула не бяха аспирирани яйцеклетки
на 20.12.2016г.  въпреки големите дози 600мг. Менопур и Гонал .
Благодаря Ви предварително за отговора !

Здравейте госпожо Дончева,
хормоните изглеждат ОК. Проблемът е, че с възрастта - успеваемостта при IVF намалява, за съжаление. Това е особено осезаемо над 42г. И все пак не губете надежда - винаги има шанс.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов

Здравейте Д-р Станулов .
Много Ви благодаря за отговора и надеждата която ми дадохте .
Имам 1 дете и сега се боря за второ .
В момента приемам Марвелон  Огестан и DHEA .
              Поздрави
                        Инж. В. Дончева

Здравейте, аз съм на 27 години, моля да ми отговорите какъв е срока в който могат да се съхраняват замразени яйцеклетки, понеже нямам сериозна връзка и ако сега замразя яйцеклетки може да ми потрябват и на 40 години. Предварително ви благодаря за отговора! 

Здравейте, аз съм на 28 г. с установена ендометриоза- киста 6 см в ляв яйчник. Направена е лапароскопия през Юли 2016, и отново август 2016 (поради получен асцид- вероятно в следствие на првата операция). Имам проходими тръби и правим опити за бебе, но така и не се получава. През декември правихме инсеменация- при неспукани 2 фоликула. Бях стимулирана с Клостил бенгит, но се оказа, че имам задържани жълти тела (бременност няма). Този месец ще правим втори опит, този път стимулацията е с Мериоферт- по 1 инжекция през ден.
Моля за мнение има ли смисъл да продължаваме с инсеменациите или по-дбре да минем на ин-витро?
Какви са шансовете за успеваемост при диагноза Ендометриоза?

Предварително благодаря за отговора 
 

 
Здравейте Ema_P,
   явно сте направили доста изследвания, през тези 6 години. Бих ви препоръчал да направите още: кариотип (и на двамата) и антифосфолипидни антитела.
    Понякога за т.нар инфертилитет с неясна етиологиия, не се намира причина. Това не значи, че такава няма. Вариант е да се направят още няколко инсеминации и после Ин витро или директно IVF.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов

[/quote]

Д-р Станулов, антифосфолипидните антитела преодоляват ли се с инсе/ин витро?

  Здравейте тъжна_луна,
Според действащото законодателство във България (Наредба №28 за Асистираната репродукция) се препоръчва срокът за съхранение на яйцеклетки да е до 5 години.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов

  Здравейте Rose lady,
  За това, дали трябва да се правят: Инсеминация, Ин витро или Контролиран коитус, имат значение огромен брой фактори. Сред тях са възраст, състояние на яйчниците и яйчниковия резерв, степен на засягане от ендометриозата, състояние на маточните тръби, каква е спермограмата и много други.
  Има значение дали просто сте имали шоколадова киста или е установена дисеминирана ендометриоза. Също е важно, как е протекла операцията и дали се е наложило последващо лечение.
  Шансовете за успех, при жени с Ендометриоза, зависят от конкретното състояние, степента на засягане и приложената терапия.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов

Д-р Станулов, антифосфолипидните антитела преодоляват ли се с инсе/ин витро?
[/quote]

  Здравейте Ema_P,
за съжаление извършването на инсеминация или Ин витро не анулира последиците от Антифосфолипидния синдром (белег за който са антифосфолипидните антитела). Налагат се и други терапевтични мерки.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов

Здравейте,докторе!
Не забременявам година вече и от няколко месеца ходя редовно на прегледи при различни АГ.
Конкретна причина за неуспехът ми ,никой не ми е споделил ,само предположения...
Имам мисед в 11 г.с, и АГ си мисли ,че е възможно да е настъпил проблем /възпаление  ,запушване на тръбите даже.
От тогава измина повече от година и половина.
Другата АГ ,отхвърли напълно тези предположения  ,твърди ,че след като съм забременяла веднъж ще се случи пак и  проблем не със забременяването ,а с износването имам ,предвид миседа в 3 месец ,основателно ли е това ?
Абортите се случват ,около мен има доста жени родили здрави деца,вярно пометнали в по-ранна седмица ,но трябва  ли да ме плаши моят малко по-късен мисед? Задължително ли е средващата ми бременност да е рискова ,заради миналата неуспешна ?
И какъв е шанса да забременея с един доста кофти яйчник -уголемен и с фуликули ? Причинява ми сериозни неразположения -продължително зацапване ,болки при секс ,миналият месец беше образувал 5см.киста,която се беше изчистила с МЦ. Левият си е в норми .
Благодаря Ви !  

Здравейте, на 35 години съм и правя опити за забременяване от 4 години.
Имам едно дете, което стана по естествен начин даже без планиране, но когато почнахме опити за второ нещата не се получаваха. Посещавала съм доста лекари които не откриват проблем или просто не ме вземат на сериозно, като кажа че имам едно дете. Всички казват да опитваме и все някой ден нещата щели да се случат. Правила съм цветна снимка - проходими тръби, имам доказана овулация, хормоните са ми наред, спермограмата на мъжа ми е перфектна(проверявали сме я на поне 3 места).
Цикъла ми е абсолютно редовен, но много болезнен и обилен със големи съсиреци.
Но и преди да родя първото си дете ми беше такъв.
Правила съм една инсеминация на естествен цикъл, но неуспешна.
Бихте ли ми препоръчали как да продължа борбата.
Благодаря предварително!

Здравейте.
На 37 и 39 год сме с мъжа ми. От 4 години правим опити за бебе - неуспешни.
Според лекаря ни причината е неизяснен стерилитет. "Няма причина да не става нормално... Няма причина и да не става инвитро..."
До момента на мъжа ми са му правени няколко разширени спермограми и SDI тест - всички резултати са в норма. Няма отклонения.
На мен са ми правени многократни изследвания на хормоните (FSH, LH, Естрадиол, TSH, TAT, MAT, AMH, Пролактин)- всички са в норма (ако трябва ще ги приложа). Яйчниковия резерв според лекарите е ок (на 3 ден МЦ - FSХ (7,5 U/I , при реф. ст-ти 3,5 - 12,5) и инхибин Б (67,613 pg/mL, реф. ст-ти 1-2 ден МЦ 15-70, 3-5 ден МЦ 45-120 )-  в норма).  Имунофенотипизиране - Ly, Mo, Gr, Общи Т-лимфоцити, Субпопулация НК-клетки - всичко е в норма. Антифосфолипидни тела - в норма. Изследвания за тромбофилия не съм правила до момента, уговорката с лекаря е да направя при положителен тест. Приемам нюфолик мета за всеки случай.
2015 са ми правени три хидротубации последователно през три месеца. Резултатите са - първа - проходими тръби под високо налягане; втора - проходими под налягане; трета - нормално проходими тръби. След последната хидротубация и неуспешни опити за естествено забременяване в продължение на половин година пристъпихме към асистирани методи.
Имаме една неуспешна инсеминация на естествен цикъл. Една неуспешна стимулирана инсеминация. Едно ИКСИ, завършило с биохимична бременност... и един ЗЕТ - отново с отрицателен резултат.
Преди ИКСИ и ЗЕТ са ми вливали имуновенин.
В момента чакаме одобрение от фонда.

Преди 10 години ми откриха микроаденом на хипофизата. Лечението беше с бромокриптин две години, след което нивата на пролактина се нормализираха. Спряха ми бромокриптина и до момента не пия никакви лекарства за поддръжката му, но го следя редовно - всичко е в норма.
При всички опити контролно пусках изследвания за пролактина преди опита - бяха в норма и след опита - винаги беше завишен. Месец след опитите влиза в нормални граници, без лекарства. Според лекаря ми завишението е в следствие на стимулациите и приеманите лекарства (ако трябва ще ви ги напиша).

Между всички асистирани опити сме продължавали да се борим за естествена бременност и съм пробвала и засичане на овулацията с домашни уринни тестове. Имам дълъг цикъл около 30-35 дни. Последните два месеца засичам, че овулацията според тестовете е около 20 -21 ден. Преди това ми се е случвало теста да отчете повишение на LH и положителен тест два пъти за един МЦ - около 11-12 ден и след това втори път около 18-20 ден..  
 
Докато чакаме заповедта има още време.
Моля кажете ми какво още можем да направим и къде да търсим проблема за неизяснения стерилитет? Ако трябва да се правят още изследвания - какви бихте препоръчали?