Туба Бюйюкюстюн, "Запленяваща сърцето" и проектите преди и след това - тема 231

БОЛЕСТТА НА АЛЦХАЙМЕР: ПРОГРЕСИВНО ЗАБОЛЯВАНЕ НА МОЗЪКА
КЛИНИКА ЗА ВСИЧКИ

Основният симптом на болестта на Алцхаймер е прогресиращата парализа на паметта. Не забравяне, не разсеяност, а именно загуба на паметта въобще. “Ако вие сте забравили къде сте оставили ключовете си, това още не е болест, но ако вие не знаете какво да правите с ключовете си - това вече е проблем” - се шегува известният американски психиатър Нийл Бухолиц.

Но в крайна сметка болестта на мозъка е сериозен проблем. Ако учените не намерят средство против болестта на Алцхаймер, след 25 години от тази болест ще страдат 22 милиона жители на нашата планета, а след 50 години - 45 милиона.

РАННАТА И КЪСНАТА ФОРМА НА БОЛЕСТТА

Тази тежка болест най-напред е описана от немския патологоанатом и психиатър Алоис Алцхаймер. Той 9 години наблюдавал и се грижел за болна жена, която умряла в пълен маразъм (физическо и умствено отпадане), преди да навърши 60 години. “Аз изгубих себе си” - били нейните последни думи. Тогава Алцхаймер решил, че е описал специфичната форма и протичане на болест, която е крайно рядко срещана. В днешно време лекарите са единодушни, че под болест на Алцхаймер се разбират няколко различни форми на едно заболяване, при които обаче има сходство при възникването.
Съвременните психиатри различават ранна и късна форма на болестта. Първата започва преди 65-годишната възраст и съответства на класическата форма на болестта на Алцхаймер. Втората е след 65-годишната възраст и се нарича старческа деменция (слабоумие), или деменция от Алцхаймеров тип.

СИМПТОМИ И ПРОЯВИ

Първата проява на заболяването е влошаване на паметта по отношение на протичащи в момента (текущи) събития. Един от ранните симптоми е нарушение на пространствената ориентация. Болният лесно може да се заблуди дори в позната местност, например да не намери дома си или да забрави пътя до близкия магазин. Той се оплаква от зрителни и слухови халюцинации, не го напуска и депресията. Става агресивен, изпитва чувство на тревожност, различни фобии, привлича го скитането, нарушава дневния си ритъм.
Вторият етап на болестта настъпва, когато човек вече не може да познае себе си в огледалото. Настъпва деменция.
А финалният, неизбежен етап е пълна атрофия на главния мозък.

РОЛЯТА НА ГЕНИТЕ

Учените открили и клонирали гени, чиито мутации предизвикали особено тежка наследствена форма на тази болест. Била доказана ролята и на още един ген като фактор на висок риск от развитие на тази болест.
Това се оказало трудна задача, защото се наложило да се отдели ДНК от всеки член на семействата, където болестта се е предавала от поколение на поколение. В експеримента били включени семейства от различни страни. След като пробвали десетки маркери по време на експеримента, учените накрая се натъкнали на част в 14-ия хромозом, който се наследява заедно с болестта. Но се наложило да се разработи сложен технологичен процес около отделянето на този хромозом. Така те получили генът пресинилин 1, чиято мутация отговаря за развитието на ранните форми на болестта в 60-70 на сто от случаите. Оказало се, че този ген е най-жестокият, защото не е пощадил дори човек на 28-годишна възраст. След това открили втория ген, наречен пресинилин 2. Неговите мутации не били толкова разпространени.
В същото това време английските изследователи се загледали в амилоидната плака и намерили на 21-ия хромозом ген на амилоидния предшественик.
Друго важно откритие е идентифицирането на АпоЕ - това е четвъртият ген. Но за разлика от мутациите в пресинилините, които със стопроцентова увереност доказват на генетиците, че болестта на Алцхаймер се развива при хора във възрастта 60 - 65 години, този нов четвърти ген АпоЕ не е толкова категоричен, че болестта може да настъпи. В лабораторията по молекулярна генетика на мозъка направили тестове на този ген и се оказало, че рискът е около 10 пъти по-висок при хора, които носят специфичния вариант на дадения ген.

САМО ЧРЕЗ ДНК СЕ УТОЧНЯВА ДИАГНОЗАТА

Лекарите дълго време се колебаели, преди да поставят на Роналд Рейгън тази тежка диагноза - болест на Алцхаймер

Защото е много трудно да се постави такава диагноза. Най-точни се оказват методите електроенцефалография и компютърна томография на мозъка. Но и те могат да посочат само вероятност от наличието на тази болест. Затова днес решаващ за определяне на точната диагноза се оказва ДНК-анализ на болния.
Медицинската генетика може да предскаже съществува ли риск от това заболяване и да консултира семейства. Но всеки сам решава нужна ли му е такава информация, необходимо и полезно ли е да знае, че рано или късно ще се сблъска с разстройство на паметта и колко години пълноценен живот му остават. Това поражда и друг проблем в много страни, и то сериозен - необходимо ли е да се огласяват генетичните карти? Защото не е изключено човек да се сблъска с дискриминация по генетичен признак, например при постъпване на работа.
Когато диагнозата болест на Алцхаймер била поставена на самия Рейгън, тогава си спомнили, че неговата майка страдала от старческо слабоумие, сходно по своите прояви с болестта на сина є. И ако подобна информация е била огласена по време на изборите, дали Рейгън би станал президент? А преди да се разболее, той е направил много за страната си.

ИМА ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ КАТАСТРОФАТА В МОЗЪКА

Основният въпрос е кога ще настъпи революционен скок в разработването на лекарства, предотвратяващи болестта на Алцхаймер

Един от вариантите е създаване на ваксина. Преди четири години вкарали в кръвта на мишки амилоидна белтъчина и организмът им веднага започнал да изработва антитела. Те по някакъв начин проникнали в мозъка и амилоидните плаки започнали да се разнасят.
Но, за съжаление, при човека не всичко е толкова просто. На болните, на които била поставена ваксина от амилолидна белтъчина, се влошило състоянието, защото възникнали остри възпалителни процеси в мозъка. Сега пред учените стои друга задача - да се разработят “модификации” на белтъчината, които да изработват необходимите антитела, но да не са толкова токсични.
Днес все по-често на болните от Алцхаймер се назначават препарати, които мобилизират остатъците от неврони и повишават работата на невромедиаторите. В резултат на това се получава подобрение. Има и друг вариант, на който учените възлагат по-големи надежди - терапия с помощта на стволови клетки. Преди казваха, че нервните клетки не се възстановяват. Оказа се обаче, че неврони могат да се образуват от резервоара на първичните клетки, които съществуват дори и при най-възрастните хора.

Това, което не знаем

“ХИТРИЯТ” ХОЛЕСТЕРОЛ НЕ МОЖЕ ДА СЕ ИЗЛЪЖЕ

Лекарите забелязали, че чувствителен профилактичен ефект дават същите тези статини, които широко се използват за борба с повишената концентрация на холестерола, т.е. за профилактика на атеросклерозата. Използват се и антиоксиданти.
Назначава се и специална диета, като се забранява мазната храна.
Но много скоро учените открили, че след подобни мерки холестеролът започва самостоятелно да се синтезира вътре в клетките.
И обратното - ако организмът получи повече холестерол, той блокира неговото образуване в клетките.
Затова за понижаване нивото на холестерола в кръвта следва да се използват само тези препарати, които препоръчва вашият лекуващ лекар.
И ако са ви предписали статини по специална схема, задължително я спазвайте, защото те не само предотвратяват възникването на сърдечносъдови заболявания, но са и профилактика на необратими изменения в главния мозък, водещи до загуба на паметта и интелекта.
Полезен е холинът, а това е вещество, което спада към витамините от група В. Той се съдържа в рибата, изварата, сиренето, говеждото месо, фасулът.
Заместете кафето със зелен чай, защото той разширява кръвоносните съдове на мозъка и подобрява кръвоснабдяването.
Не отлагайте посещението при лекар, защото болестта на Алцхаймер има прогресиращ характер. Особеното при нея е, че може да започне и много по-рано, например на 50-годишна възраст.
Засега все още няма начини за пълно излекуване, но ако се прилага лечение в началния етап, развитието на болестта може да се забави.

Полезните съвети на “Доктор”

КАК ДА СЕ БОРИМ С БОЛЕСТТА

• Не забравяйте природните средства, например градинския чай - една супена лъжица на чаша вода - рецепта, дошла от Средновековието. Учените установили, че градинският чай съдържа уникални етерични масла, участващи в усвояването на постъпващата в мозъка информация. Подобен ефект дават и някои лютиви индийски подправки.
• Старайте се да избягвате безсънието, сънят възвръща способността на мозъка да си спомня.
• Не напрягайте паметта си, а напротив - отпускайте се, когато искате да си спомните нещо на всяка цена. Застанете до отворения прозорец, концентрирайте се върху дишането си, дишайте две минути дълбоко и нужната информация сама ще изплува в паметта ви.
• По всякакъв начин упражнявайте паметта си - решавайте кръстословици, четете повече, водете си дневник, учете стихове, усвоявайте новата битова техника. Това, което се тренира, се поддържа; това, което не работи, умира.
http://www.blitz.bg/article/2856