Астма-34

Протектори за възглавници.
https://nedbg.com/produkt/%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b5%d0%ba%d … 1%80%d0%be%d0%bc/
Чаршафи
https://nedbg.com/produkt/%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b5%d0%ba%d … 0%b0%d0%b5%d0%bc/

Повечето от децата не показват "алергия" към нещо.
Повечето деца с астма, НЕ СА С АСТМА ОТ АЛЕРГИЧЕН произход.
Тестуването, при повечето деца, само усложнява и утежнява хода ( поне в къс аспект време).
Тестуването е запазено само при особени случаи- масовото тестуване не се прилага.
И ако се налага, се предпочитат РАСТ тестовете. А не скратч или с кожно приложение на тестуваните субстанции. Всякакво тестуване с кожно приложение на тестуваните субстанции, при болшинството от децата, води до жестоко и незабавно влошаване, за овладяването на което, често са нужни месеци.

Атопичният дерматит при бебета, МНОГО рядко се дължи на "алергии". ОЩЕ по-рядко, на фамозната в Бг, "АБКМ" ( непоносимост към протеините на кравето мляко).
Следователно, хаотичното и масово "тестуване" на бебета, особено с кожно прилагаеми алергични субстанции, е абсолютно нежелателно.

"Пулмикорт" НЕ Е медикамент на избор при деца. Поради особеностите на разпределението и приложението му. Защото резултатността на "Пулмикорт" зависи ДО ГОЛЯМА степен от участието на детето в процедурата. Което, поне при деца до 7-8-9 годинки, е крайно съмнително ( правилното му приложение, имам пред вид).
Всички инхалаторни медикаменти при деца се прилагат САМО И ИЗКЛЮЧИТЕЛНО с детски инхейлери:


Без тях, и без трениране на детето, почти никакъв ефект от инхалаторните медикаменти няма да имате.

От мой, личен опит, и от 27 години педиатрична практика, това е най-добрият детски инхейлер в Европа:


Има го в размер и за бебета, и за по-големи деца.

Употребата на къси курсове орални кортикостероиди ( Дексаметазон, например) е с ключочво значение за бързо овладяване при деца. За съжаление, истеричната, с десетлетия траеща в Бг ужасна и отвратителна кортикофобия (страх от приложение на орални КС препарати) лишава децата от бърз ефект.
Друг аспект е приложението и ползването на дълготраещи инхалаторни beta2 агонисти ( LABA) ("Салметерол", "Формотерол", например) с или без съчетание с инхалаторни КС препарати. Което, в Бг, и по личните ми наблюдения, е неизвестна практика ("тъмна Индия"). А е много важно. Освен че вече има и категория ULTRA LABA ( Indacaterol, Olodaterol, например) което, без съмнение, е огромна крачка напред.

Особено внимание обърнете на състояния, които абсолютно, и по всички симптоми, НАПОДОБЯВАТ ( мимикрират) астма при деца- НО НЕ СЕ касае, всъщност, за "астма"..
Например - гастро-езофагеален рефлукс от кисело мляко.

Всяко начало на системно лечение на детска астма, задължително се предшества от снимка на бял дроб ( рентгенография). С цел избягване на гафове и крайни, и срамни, конфузии с диагнозата.

Който има въпроси- може да ми пише на лични.
Тъжно ми е да чета всичките Ви мъки и перипетии... .

Здравейте, а някой има ли опит с десенсабилизацията при алергии. Синът ми е на 8г. с доказана алергия към полени тревни/житни. Изразява се с типична сенна хрема. Овладява се за сега с Ериус. Алерголожката каза че може да се влоши в пубертета и трябва да се действа. Не знам дали има странични ефекти.

Няма такова "влошаване" в пубертета. Това са фантазии. Важи за малък процент, но и дори тогава- не е задължително да стане.
Убедете се че детето няма трета сливица.
Щом се овладява с Аериус- това стига.
Имайте пред вид, че щом детето порасне, може да живее на друго място. И да няма там изобщо проблеми.

Birdie, ние засега се поддържаме с кларитин. Дали е добре? Спряхме помпичката.

Koe да е "добре"?
Тези л-ва не са за продължителна употреба.
Само за овладяване на острият епизод (5-6 дена).
Кларитин и аналози (Аериус), нямат профилактични свойства. И не стават за профилактика.

Ами, ние пием кларатин вече цял месец.

За какво?

За алергия към тревен полен.

Няма профилактично действие. Колкото и да го давате.
Тази група л-ва е само за овладяване на острият момент. До седмица.

с рупафина също ли е така, на нас ни казват да го пием с месеци.... спрем ли го и се почва пак пристъпи ... или пулмикорт или рупафин, за да е ок ..

"Rupafin"  не е показан за деца под 12 г възраст.
Освен че е показан само за лечение на алергичен ринит и хронична уртикария.
Антихистаминови лекарства (Аериус, Зиртек, Кларитин, Рупафин и всичко подобно на тези)  нямат място в лечението на бронхиална астма. Освен при много специални случаи, и то по много тесни показания, и то като добавка към основното лечение.

Основата на лечението са инхалаторните кортикостероиди ( Фликсотайд, на първо място). С или без съчетание с LABA. Инхалаторните медикаменти при деца си имат техника на приложение. Ако не спазвате тези техники- АБСОЛЮТНО НИКАКЪВ ефект от инхалаторните медикаменти няма да имате.

Мерките за саниране на мястото, където живее детето ( малко по-горе подробно бе писано за това) СА ОТ ОГРОМНО ЗНАЧЕНИЕ. Решаващо значение. Влага, мухъл, домашни рибки, храна за рибки, папагалчета и подобно, ако го има- никакъв ефект от лечението няма да имате. Същото се отнася и за възглавници и завивки от животински пух, а при много деца- и вълна, вълнени одеяла и вълнени дрешки.
Това обаче не се отнася за котки и кучета.

Също така, миризми у дома от химични субстанции (битова химия) са провокиращ фактор. Както и прахосмукачки... и дете, ходещо след работещи такива. И дебели мокети и/или килими.

Смог от горящи през зимата из домовете печки на дърва, са огромен провокиращ фактор. Ако градът Ви зимата мирише на пушек от дървени печки- почти никакъв ефект от лекарствата едва ли ще имате. Или поне- с много високи дози.
Много деца се провокират от влага и от, внимание- КЛИМАТИЦИ.
НИКОЙ И НИКЪДЕ не ползва ОБИКНОВЕНИ климатици за отопление през зимата. Да, използват се климатици за отопление, но специални инженерни разработки. И не за дом.

В този аспект, някои деца се повлияват доста добре от дехидратиращи въздуха у дома апарати. НО с внимание за филтрите  им... изобщо- иска се скъп и качествен апарат.

Овлажнителите на домашен въздух за дома СА СТРОГО ЗАБРАНЕНИ. Освен че са провокиращ фактор, правят домашният прах лесен за вдишване, тъй като го превръщат в леко-вдишваем аерозол.


Прегледайте детето за трета сливица (с фибро-оптика или рентгенография- не с "мнения", голи и непотвърдени с нищо) и спрете всякакво кисело мляко ( за детето се отнася) поне за 3-4 месеца.
Огледайте също за хроничен синузит и хронично Стафилококово носителство в носа.

Birdie,   ние сме с трета сливица. Какво да правим?

Зависи, какви са и симптомите. И общо- от какво страда детето ВЪВ ВРЪЗКА с нея.

Birdie, да попитам за мнението ти за кетотифен и сингулар. Сингулара приемаме от близо 2 години. Преди кетотифена бяхме почти година на ксезал. Бием инжекции с алергени за акари и полени. На почти 10години е синът ми диагностициран е алергична астма от близо 2 години. Благодаря предварително!