Септемврийче шава,а на мама коремчето все по-голямо става

Порблемът преставлява резултат от претискане на нерв, които минава през т.нар. карпален канал и инервира мускули, движещи пръстите и част от кожата в областа на дланта и пръстите. Самият канал се намира  по дланната част на китката и е образуван от кости на китката и е покрит с тъкани, които правят канла напълно затворен. През този канал минават сухожилия на мускули сгъващи пръстите, които допълнително намаляват пространството. Когато по различни причини това пространство се стесни нервът страда, възпалява се и води до оплаквания, които ти вече познаваш. Усеща се скованост, изтръпване, мравучкане, дори болка в областа на дланта, палеца, втори, трети и частично четвърти пръст. Може да има усещане на слабост, особено когато се хващат предмети. При по-остро състояние има и оток в областа на дланта и засегнатите пръсчета,видимо зачервяване и затопляне. Състоянието може да прогресира с болка, която да обхване и предмишницата, вкючително при много тежко възпаление съм виждала случай и на засягане и на мишницата, но тук вече говорим за възпаление и на други нерви и мускулни групи.
Състоянието е типично за хора, чийто работа и хобита са свъразани с повтарящисе дейности, ангажиращи пръстите на ръката и китката. Такива може и да са пипкави неща , като простиране и сгъване на прането, работа с клавиатура, както и по - силови дейности. Оплакванията може и да се провокират при стара травма в областа на китката (дланта част) така и при много лек травматизъм, който е ежедневен и много често просто не се чувства и не отчитаме - упражнения, изпълнение с натиск върху дланта и китката върху твърда повърхност, работа с клавиатура и продължително писане с химикал (отново има натиск на китката върху твърда повърхност) една голяма част от домакинските ни занимания свързани с почистване и забъсване и още редица други занимания. Една огромна част от домакинските дейности са провокираща причина за това оплакване, защото са просто чудесна комбинация, както от натиск на това ключово място - китката, така и физическо натоварване на мускулита на ръката. При бременност към провокиращите фактори се прибавя и  увеличаването на течностите в организма, което чисто механично стеснява карпалния канала и води до оплакванията. Дори това е водеща провокираща причина при бременни жени - с други думи ежедневието ти до сега не е водило до проблеми, но заради промените от бременност са налице сиптоми.
Малко за лечението - нестероидни противовъзпалителни  (хапчета и кремове), стероидни противовъзпалителни (инжекции - при по-тежки състояния) и операция (при най-тежки възпаления).Тук не се впускам в подробностти, защото това няма място в лечението при бременната жена (възможно е хомеопатия - не съм запозната, и кремове на билкова основа - ако си намериш безопасни за бременни).
Какво може да направиш ти. Първо и най-важно е да разгледаш ежедневето си и да намалиш и избягваш дейности, които са рискови. Както казах, такива, които включват пръстите на ръцете и китката, било силови или не. За съжаление това си е цялата домакинска работа . Съвета ми е раздай малко ангажименти на съпругат ти особено, ако трябва да търкаш нещо силно или да проснеш тежките изпрани завивки. Изпълнявай домакинските задължение с почивка между тях - изключително важно е да избегнеш прогължително натоварване, което ще засили възпалението, а средствата да се намали то в нашия случай са ограничени. Понамали писането на клавиатурата и се набди с подходяща подложка за ръцете (продават се ) или пък навий на руло мека кърпа и симулирай същата идея (китката да лежи на кърпата в неутрална позиция - хем да и е меко хем мускулите малко да починат, понеже не се налага да подържат поне позицията на китката ). Включи в ежедневните си упражнения и упражнения за ръцете и вратлето. Прави си кръгчета и наклони с главата в различните посоки, раздвижи раменете - кръгчета  и махове, радвижи лактите. За китките - вдигни изпънати ръце над главата и започни да свиваш  пръстите в юмрук и да ги разперваш след това - идеята да се получи ефек на изпопване. От същата позищия си направи и кръгчета с китките в едната и другата посока. Ако имаш видим оток е добре да започваш с упражненията от пръстите, полсе към лактите и така в посока към главата. Раздвижвай ръцете с такив тип упражнения няколко пъти на ден - ще намалиш скованоста, ще подобриш кръвоснабдяването, ще помогнеш за разсейването на отоците. При симптоми махни всички упражнения с тежст за ръцете и такива, при които ръката е в упора върху китката и дланта (пробвай упора на по-широка площ - предмишница и длан и задължително върху мека повърхност). Добър ефект има масажа - но имай на предвид, че ако и двете ръце са с оплаквания ще трябва друг да ти направи. Ако има отток трябва да започнеш в посока от пръсчетата към дланта и после предмишницата и така нагоре. Ако найстина има оток съвета ми е да отидеш на специализиран масаж, защото се използват по-специални техники и просто трябва много писане да се обяснят. Ако няма отток може да се направи масаж на вратлето , после рамене  итака надолу до пръсчетата.  Не подценявай масажа- действа много добре.
При отток и зачервяване си направи копреси с лед. Ледени кубчета завити с кърпа постави на дланта и пръстите и задръж за около 5 мин, после махни за около 6-7 мин и повтори около 3 пъти. Прави сутрин и вечер. Добре е дланта да е в повдигната позиция за да стимулиращ оттичането- за целта използвай възглавници например. Ние (аз съм рехабилитатор) предпочитаме директен масаж с голямо ледено блокче върху пръстите и дланта. Като лакъта е свит поставен върху маса, за да може дланта и пръстите да са в оточна позиция. Започва се от пръсчетата и се минава постепеанно към дланата, за да се стимулира оттичането. Ледът се движи не се задържа. Малко по-агресивен е леда така без кърпа, така, че ако ти се вижда сложно действай по първи вариант.
Задържане на течности - основна причина за синдрома при бременни. Пий повече течности и мини на безсолна диета (или колкото се може по безсолна), махни преработените храни от супера (твърде много добавки - увеличават задържането на течности), движи се колкото се може повече. Ако си като цяло много подпухнала, консултирай се с АГ-ти да се потърси причината. Не оставай дъго време ръцето просто отпуснати надолу до тялото (задържа се течности)- раздвижи ги - махове, кръгчета, упражнението с свиване и отпускане на пръстите в юмрук (ако няма сериозни сиптоми използвай мека топка за по-голямо натоварване) с повдигтата предишница или ръка висока над главата.
Шина за китката - според мен много добра идея е да се снабдиш с такава (да не се носи много стегнато -засилва отока). Аз препоръчвам да си вземеш шина с банел по дланата повърхност на дланта и предмишницата. Така шината ще задържи китката в позиция, която е леко повдигната - ще се намали малко мускулното натоварване и ще може да използваш пръстите. Ако има непрекъснати оплаквания шината се носи непрекъснато (без къпане, масаж, ледени копреси и упражнения) и се почива много. Ако се появават само след определени натоварвания - само по време на дейността. Недай си боже да се обостри възпалението ще трябва да се обездвижат и пръстите и китката. Накитници като цяло не вършат работа при тоя проблем - те само могат да засилят притискането. Накитника има място само, когато няма сиптоми и няма оток и трябва да се изплъни някаква по-натоварваща дейност, за да даде стабилност.
Спане - не поставяй ръце под възглавницата, както и не ги поставай повдигнати от двете страни на главата - това ще засили симптомите. Те и без това са по-изразени нощем, защото няма движение, което води до задържане на течности, то пък води до притискане и от там познатите оплаквания. По учебник се препоръчва да се постави възглавница под предмишниците и ръката - така се получва вече много споменатата оточна позиция. Реално не знам дали всеки може да свикне с този начин на спане, ама може да пробваш. Шините по време на спане могат и дадът добър резултат.
Физиотерапия - има процедури (магнит, ултразвук) безопасни за бременни + ще ти правят и лед (ако е нужно) и масаж. За целата направление за невролог.
Ужасно дълго се получи, но просто от опит знам, че всичко, което съм писала трабва да се има предвид, а да не се подхожда само едностранчиво. След раждане сиптомите обикновенно отшумяват, защото няма вече задържане на течности. Идеята е да не се допуска да стане сериозно, че няма как да се прилагат медикаменти. Успех