Автоимунен тиреоидит на Хашимото - тема 47

Аз имам следния въпрос малко в страни от темата за Т3, Т4 и витамин Д. По-точно, интересува ме за Еутирокса, нивото на TSH и бременност. Ендокринологът каза да се изследвам отново два месеца след прием на повишената доза или при забременяване (спрямо който момент настъпи по-рано). Какво обаче да правя, след като констатирам бременност и си пусна изследване? Да продължавам ли да приемам същата доза Еутирокс, докато успея да посетя ендокринолога със записан час, или трябва веднага да го потърся по телефон или друг начин, за да ми даде насоки и евентуално да коригира количеството?
Съжалявам, ако въпросът ми звучи объркано. Обаче записването на часове при ендо-то ми е кошмар - дава за около след два месеца. Коментирането на резултати пък е без записан час, обаче висиш пред кабинета в края на работния ден заедно с още двайсетина чакащи.
Вие как процедирате, когато трябва да покажете резултата от изследванията на вашите лекари? И всъщност, за тези, които посещавате ендокринолог с направление, колко често вземате направления от личните лекари? Моята ЛЛ всъщност дори не знае, че имам поставена такава диагноза, а ако трябва да съм честна, тя не фигурира писмено на амбулаторен лист или другаде.
Ще се радвам, ако получа известна информация по тези въпроси.

При бременност веднага щом видиш изследването най - добре се чуй с доктора по телефона. Като си бременна едва ли ще откаже консултация. Обикновено се налага вдигане на дозата.

Иначе аз ходя без направление, но мисля, че ЛЛ дават два пъти в годината. При бременност би трябвало и гинеколога да може да дава...

Благодаря за отговора! Именно гинекологът ме насочи с направление към ендокринолог, защото нивото ми на TSH беше над 3. В амболаторния ми лист от ендокринолога пише "планува бременност", а след първото контролно изследване заключи, че имам Хашимото.

С малко остро ножче се реже най-добре, на повече от 8 би било ювелирство. 

Polqrna zvezda, не ми е известно да има противодействие между хормона и вит. D. Аз го пия някъде около два часа след Еутирокса, след закуската заедно с омегата (нали е мастноразтворим D-то), но доколкото ми е известно няма значение по кое време се приема. Хвърли едно око на темата за вит. D за повече инфо.  

http://oldm.bg-mamma.com/?topic=975763

За инжекции хидрокси не знам, май някой беше купувал от Германия.. но в iHerb попаднах на подезични таблетки хидрокси 1000 мгр. Ето:

http://www.iherb.com/Advanced-Orthomolecular-Research-AOR-Classi … 60-Lozenges/52244

Вит. Д, както и други витамини, е хубаво да се пият след около 2 часа след хормон.
А самият вит. Д се усвоява най-добре вечер, поне аз така знам и по този начин го пиех, докато бях бременна.

Днес пуснах изследвания, 50 дни след като започнах прием на Еутирокс 25 мг и Т3(първите дни по 12,5, а след това по 6,25), както и тримесечен курс на Селен от 200.
Резултатите от днес са:
ТСХ 1,63    (0,27-4,2)
Т4    12       (12-22)
Т3     4,34   (3,1-6,8)
За сравнение от началото на април:
ТСХ   3,95
Т4    13,24
Т3      5,74
ТАТ    564,1   (0-115)
МАТ    26,4     (0-34)

И сега въпроса е какво да правя и да променям ли дозировката. От 4-5 дни усещам пак едно леко душене и неразположение. Странно е, че и трите хормона са паднали...и не знам сега да вдигам ли дозата, какво да правя. Само моля за обяснение на разбираем език, като за трудно схващащи

Д и д и, а защо реши да стартираш и с T3, паралелно с "L-Тироксин"-а? Лекар ли ти го изписа? Това е много странно.

Диди, и на мен ми е много странно защо изобщо е бил нужен този т3 при това добро ниво на FT3, което си имала.

Виж, т4 ти трябва, определено, с толкова ниското към момента FT4. (Това, впрочем, никога нямаше да стане ясно, ако беше пуснала само ТСХ, както правят всички лекари.. щеше да каже, че ти е супер дозата и щеше да сгреши..)

Но, честно, не вярвам лекар да е предписал такава терапия..

А има ли лекар, който да изписва Т3?
Сама си ги "изписах", след четене по  разни теми и групи. Ендото още при първите резултати ми изписа само селен от 100, въпреки резултатите, въпреки оплакванията и въпреки фамилната обремененост. Та, затова реших да се самолекувам, вместо да чакам да се влошат още повече нещата. Но явно не е било съвсем правилно....знам ли....
И какво ще ме посъветвате да правя/пия сега?

Както afrikancho беше пояснила подробно по-назад, най-добре е първо да се започне само с T4 / "L-Тироксин". По-нататък, ако е необходимо, може да се добави малка доза T3. При хора, които са на малко количество "L-Тироксин", обаче, както си ти, често T3 не е необходим. И друго - доза на T3 от 12.5, че даже и 6.25 мкг., е доста висока, при положение че приемаш само 25 мкг. "L-Тироксин", съотношението не е добро просто.

Може би е хубаво временно да прекъснеш приема на T3 и да стоиш само на T4, за да видиш как ще се чувстваш и какви ще са изследванията ти.

Тодорова изписва T3, но както се разбра, дозите, които препоръчва, не са много адекватни... За друг не се сещам.

Аз си взех витамин Д виганол и ми казаха да го пия по 5 капки сутрин на гладно. Мисля да го пия поне 2 часа след Л-тироксин

Аз знам, че трябва да се приема с нещо мазно, така се усвоявал най-добре.

Sebekneferura, мерси за линка.
Много ти е ниска дозата Т4, а пък висока дозата на Т3. Ще стане нещо като при Диди. Сега си добре, защото Т3 ти качва нивата на ФТ3 и чувстваш сигурно временно облекчение на симптомите. Така споделят много хора. Аз примерно не чувствах почти нищо благоприятно (освен че след няколко дни ФТ4 почва да пада ), но тая доза 3 мкг Т3 е пълна заместваща доза за Т3, кажи речи, тоест висока е. Докато дозата на Т4 ти е само 25 мкг, което е много ниско. Дори само на Т4 да си, доза 25 мкг Т4 е много ниска. Рядко някой може да мине само с толкова.
3 мкг Т3 по-скоро биха подхождали на 125 мкг Т4, а не на 25 мкг.
Ще ти падне много ФТ4 в дългосрочен план. Както на Диди ФТ4 е на долна граница. Това е заради Т3. Когато Т3 не е дозиран правилно, тоест когато пиеш по-висока от нужната ти доза, той "изяжда" ФТ4. И резултатът е пак хипофункция.
На доза 25 мкг Т4, трябва да пиеш максимум някъде около 0.75 мкг Т3.
Според мен качи дозата на Т4 малко (на 37.5 например) и намали двойно тази на Т3 (на 1-1.5 мкг най-много, дори 1.5 Т3 е много за 37.5 Т4). Пробвай така.

А то може да се почнат и двата хормона заедно. Няма никакъв проблем. Даже този Бланчард си го е правел и при пациентите на 50 Т4. Почвал е директно с Т3. Като гледам и на мен ще ми трябва Т3.
Особено хората на над 50 Т4 май няма много смисъл да чакат да почнат Т3.
Въпросът е като се почне Т3, да се почне в правилно съотношение, което е средно 98% Т4 и 2 % Т3.
A Sebekneferura, при теб отношението на Т4 към Т3 е 90% Т4 към 10% Т3.
А при Диди е 80% Т4 към 20% Т3.
Диди, ние май и преди бяхме говорили и ти бях казала да пиеш най-много по 1.5 мкг Т3 или да пробваш само с Т4. Да ги махнеш тия 12.5, и че и с 6 няма да стане.

Също може ако човек е само на Т4, да чака да мине на оптимална доза Т4, ТСХ да е между 1-2 и тогава да започне Т3 в отношение около 2% пак.
Писах го това първо за оптималната доза Т4, защото тук повечето сме на Т4, нямаме достъп много до Т3, и повечето не сме дозирани оптимално дори с Т4 от лекарите. Та затова първо писах за оптимално дозиране с Т4 и после опит с 2% Т3.

И двата варианта може да се направят. Може да се почне направо с Т4 и Т3. Може и само с Т4 и после с Т3.
Аз понеже слизам от високи дози и при мен е по-различно положението, а и ТСХ още дори не е "захапал" какво става, малко върви със закъснение, та затова също още седя само на Т4, но и защото съм на под 50 мкг Т4. А такива хора имат реален шанс да минат само с Т4. Аз все си мисля, че няма да мога.

А отношението 98% Т4 към 2 % Т3:
Тоест на 50 мкг Т4 ще отговаря приблизително 1 мкг Т3. На 100 мкг Т4 - 2 мкг Т3.
А Диди, твоята доза Т3 е съвсем пък по-висока отколкото трябва. Намали я някъде 6 пъти и вдигни и ти дозата на Т4 на 37.5 за начало.
Нормално е ФТ3 да падне след началото на терапията. Не се притеснявай за това.
Ама спри с 6-те мкг Т3. Пий по 37.5 Т4 и 1 мкг Т3, с тенденция да вдигаш САМО Т4 и над 37.5 мкг, но не и да вдигаш Т3.
Същото и за Sebekneferura важи всъщност.

Днес резнах едно Т3 на доста малки части - едната четвъртинка я клъцнах на 8 части, което прави под 1 мкг всяка част или там някъде, приблизително. Не бяха всички еднавки естествено.
Обаче друго ме тревожи - то хубаво 1 мкг, ама то е прашинка, и се чудя няма ли да се загуби някъде по хранопровода. Айде 3 мкг съм пробвала и се чувстват, че ги пиеш! Но 1мкг... Никога не съм.
Много малко като грамаж са, като абсолютно тегло, не като съдържание на хормон.
Примерно ако е цяла таблетка, съдържаща 1 мкг Т3, голяма таблетка, може да докара и до 20-30 мг предполагам на тегло. Тя няма да се загуби по хранопровода и нататъка по пътя, а тия прашинки, които са с много малко тегло... Не ми е ясно. Освен да се пробва, друго не остава.
А тук да речем 1 таблетка 25 мкг Т3 е 20-30 мг и като я резнеш на 25 части, става примерно 1 мг или по-малко дори.
Мисля, че дори и заради това е редно да имаме достъп до таблетки с по-малко микгрограми Т3 вътре, за да можем да режем на по-малко части и така всяка част ще е по-тежка, ще е повече милиграми на тегло, а пак ще съдържа 1-2 мкг или 3 мкг Т3 вътре. Няма да е прашинка.
Не знам, може и да не се губи. 3 мкг не се губят. Или поне се усеща, че си ги пил. Да се надяваме, че е така и с прашинките.
С таблетки от 5 мкг Т3 ще е много по-лесно. Режеш и на 4 части и готово! Дори хората на по-висока доза Т4, ще има нужда да режат само на 2 и по-малко.
Или пък естествения хормон, който съдръжа само 8-9 мкг Т3. Пак се получават по-големи, по-тежки прашинки за пиене.
Кофти е, че нямаме достъп до по-малки като съдръжание на хормон таблетки Т3. Все такива от 25 мкг...

Вигантола винаги съм го пила вечер. Може заради това да съм вдигнала толкова нивата с толкова малко прием.

   Момичета,моля,кажете какво да пускам за изследване,какво да правя.Ужасен косопад,отново.Преди месец и половина се похвалих как съм овладяла косопада.....дръжки.Отново пада,две шепи.....вкъщи си личи от къде съм минала-има косми по плочките,ламината.....
Ето ми последните изследвания:

         03.10.2016.                              17.05.2017
TSH. 4.52. (0.34-5.6).                           4.030. (0.27-4.20)
FT3.  5.42. (3.8-6).                               4.37.  (3.1-6.и осем)
FT4.  9.94.  (7.9-14.4).                         14.60. (12.0-22.0)
MAT. 1351.1 (0.0-12.0).                        >600.(   до. 34 )

              27.04.2016.                             17.05.2017
ТАТ. 2.9.( <4.0. ).                               192.90.  (до115)



Ще пусна отново TSH,FT3,FT4.Какво още?Май месец на TSH  4.050 се чувствах прекрасно,нямах косопад