Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - тема 9

Публикувана: 27 авг. 2019, 13:26 ч.
Последно мнение: 6 дек. 2019, 13:19 ч.

38 354
747

delisardeli - Редовен потребител

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са компонентите на генетичните изследвания за тромбофилия и какви фактори се изследват при тези тестове?
Къде мога да получа изследване за тромбофилия?
Какви са най-честите препоръки за лечение на тромбофилия по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са компонентите на генетичните изследвания за тромбофилия и какви фактори се изследват при тези тестове?
  
  Генетичните изследвания за тромбофиллия обикновено включват основни и допълнителни фактори. Основните фактори обикновено включват Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoogen Activator Inhibitor и Метилентетрахидрофолат редуктаза. Допълнителните фактори включват Angiotensin I-Converting Enzyme (ACE), Vascular endotheliaл growth factor A (VEGF-A), Methioniine synthasis reduktase (MTRR) и Procarboxypeptidasе U (PCPU).
- Къде мога да получа изследване за тромбофилия?
  
  Изследвания за тромбофилия могат да бъдат направени в различни болници и лаборатории, като някои от тях включват Цибалаб, Геника, Майчин дом и други специализирани медицински центрове.
- Какви са най-честите препоръки за лечение на тромбофилия по време на бременност?
  
  Основните препоръки при тромбофилия по време на бременност включват профилактика с аспирин протект и/или нискомолекулен хепарин, проследяване от специализирани хематлози и гинеколози, стриктно наблюдение на кръвния поток към плода и продължаване на превантивните мерки в следродилния период. Лечението на тромбофилия по време на бременност включва антикоагулантни като фраксипарн (или клексан) и аспирин. Тези терапии се предписват за предотвратяване на тромбози и други усложнения, които могат да възникнат поради тромбофилия по време на бременност. При тромбофилгия по време на бременност се препоръчва лечение с антикоагуланти като фраксипарн (или клексан) за намаляване на риска от кръвни съсиреци. Лечението може да бъде съобразено с конкретните мутации и резултатите от изследванията.
- Какви са рисковете и препоръките при тромбофилия в други рискови ситуации като травми, операции и залежаване?
- Какви са рисковете и препоръките при тромбофилия в постпарталния период?
Анкета

Имали ли сте износена бременност преди да разберете, че имате тромбофилия?
Опции:

Да

Да, но бременността не беше безпроблемна

Не, загубих бебето

Не, не съм забременявала

Анонимен

# 570 12 ноем. 2019, 10:30 ч.

Лекари си намери, на които да разчиташ.

Виж целия пост

delisardeli

Редовен потребител

# 571 12 ноем. 2019, 12:14 ч.

Има страшно много детайли, никой не може да ти каже дали нещо би се случило така или иначе.

Иначе да, аспиринът минава през плацентата, докато НМХ - не, точно както ти е обяснил Сигридов.
Много зависи и какви са мутациите. При хомозиготни мутации при майката, бебето също има поне хетерозиготна мутация, така че в тези случаи аспиринът би трябвало да влияе добре и на бебето.

Колкото и да обсъждаме тук, важното е как се развива бременността и как я следи лекаря ти, дали ходиш на преглед достатъчно често и дали е адекватен като види проблем да ти назначи промяна в терапията.

Цитат на: Desert^girl в вт, 12 ное 2019, 09:53

Може и да е така момичета, но това не е подходящо отношение за частна болница. Иначе аз съм питала и назад в темата, при моето положение трябва ли преди следваща бременност да правя пълен пакет тромбофили и да пия АП предварително ? Сигридов твърдеше, че при следваща бременност особено ако е над 30 години, трябва да съм на фракси най-вероятно. А тук в темата чета, че АП действал главно при лош кръвоток, който можело да не е свързан с генетични проблеми. Тоест какви са всъщност нещата ? От него си бях създала други представи за това какъв е точно риска. Това, което той ми е обяснявал как АП се пие само до определена седмица, в която задължително винаги се спира и само на клексан или фраксипраин, защото АП минавал през плацентата към бебето след тази седмица май беше 30-та или не си спомням коя. Не съм сигурна.
Вие как бихте действали ? Бихте ли изследвали всичко при следваща бременност или ще разчитате на това, че са протекли добре нещата първия път ?
Аз имам подозрения, че ако не беше двуплодна бременност, и единия близнак да се редуцира, сигурно и аз щях да съм имала загуби. Възможно ли е по този начин да се редуцира единия, точно поради лош кръвоток или това няма нищо общо с тромбофилията и с кръвотока ?

Виж целия пост

juniper

# 572 12 ноем. 2019, 12:29 ч.

Много интересна тема ми е убягнала!
Ще се включа с въпрос към по-опитните и ще се върна да си чета из темата.

Ако бременна е с нискорискова тромбофилия и е на терапия с НМХ и аспирин, приема прогестерон и приемем, че се появи кървене в първите седмици заради отплепване на плодния сак. Коя е най-добра реакция преди да се добере бременната до лекар (пък и за след това, че в темата чета за доста неадекватни решения от страна на следящия бременността доктор при подобна ситуация)

От консултация при Русев помня, че при кървене трябва да се спре НМХ и аспирин и да се приеме К вит.
А прогестеронът? Малко шах и мат - при увеличаване, риск за бременноста заради тромбофилията; при спиране/намаляване - пак риск.

Какво се прави всъщност?
Едит: Ситуацията е хипотетична, в Надежда съм, при д-р Персенска, предстои ми трансфер

Виж целия пост

delisardeli

Редовен потребител

# 573 12 ноем. 2019, 12:47 ч.

Аз точно в тази ситуация като се опитах да намаля прогестерона по схема, прокървявах. Но не бях на терапия. И утрогестана го пиех (доколкото знам когато се пие увеличава кръвосъсирването, при вагинално поставяне май няма този ефект).

Виж целия пост

Sunshine9051

# 574 12 ноем. 2019, 12:58 ч.

Вагинално няма кръвосъсирващ ефект, това съм го коментирала с 4 АГ-та и Паскалева, та дори и на опаковката го пише , че не повлиява черен дроб, кръвосъсирване и кръвно налягане.

Виж целия пост

Анонимен

# 575 12 ноем. 2019, 13:06 ч.

Аз съм имала прокървяване ( не от нмх) и отлепяне в първия триместър, на фона на прогестерон и нмх. Лежах и в болница.
Първо! - редно е да имате връзка с лекаря назначил нмх, ако прокървите да ви коригира терапията. Второ - в спешните кабинети на частните болници могат да реагират. Аз ходех веднъж месечно при аг-лекар от частна болница, ако ми се наложи по спешност да разчитам на базата на болницата.
В тази ситуация Паскалева ми каза да спра нмх до 2 чисти дни и да следвам указанията на лекуващия ме, аг-то каза същото.Аг-то от частната болница веднага ми включи нош-па 3х2, за да е спокойна матката, защото кървенето може да предизвика контракции, магнезий системи, вит. С ( заради по-малкото странични ефекти от вит. К ) и утрогестанът през уста, пълен покой - лежане 3 дни и никакъв запек и напъване.

Виж целия пост

ver4eto_sv

# 576 12 ноем. 2019, 13:38 ч.

Калчев, Сигридов и Русев ме бяха предупредили при прокървяване да спра нмх и ап. Калчев ми обясни някои неща за аспирина и отлепването, няма да ги преразказвам, защото може и да не съм разбрала правилно. Сигридов ме беше предупредил обаче, това към 14 седмица някъде, че плацентата ми е ниска и при "вдигането й" може да прокървя. Слава Богу, така и не ми се случи, но дори и да бях, щях да търся него или Калчев. Всяко кървене по време на бременност изисква задължително преглед, тел.обаждане е категорично безсмислено.

Виж целия пост

esito77

# 577 12 ноем. 2019, 19:22 ч.

Момичета от Пловдив съм днес бях при доц Конова, тук във форума ме посъветваха да си запиша час при нея и нейното мнение че не съм за терапия с клексан ( имам една загуба в 6 г с, но сега не съм бременна) това ми е резултата от тромбофилията, назначи ми да изследвам щитовидната жлеза и микробиология

Какво е вашето мнение, благодаря на всеки отзовал се

Виж целия пост

delisardeli

Редовен потребител

# 578 12 ноем. 2019, 19:40 ч.

Аз не бих спряла НМХ/Клексан при 5 мутации, от които 3 хомозиготни.

Витамините Б9 и Б12 изследвала ли си? А хомоцистеин?
MTRR е свързан с намалено усвояване на Б12. MTHFR е свързан с намалено усвояване на Б9 и Б12. При ниски Б9 и Б12 могат да се получат дефекти в развитието на бебето, също може да се повиши хомоцистеин, който от своя страна повишава риска от сърдечно-съдови инциденти. При мутации в тези гени Б9 и Б12 трябва да се приемат само в бионалични/метилирани форми.

Щитовидната жлеза и микробиологията си ги изследвай, те са важни за бременността, но нямат общо с тромбофилията.

Виж целия пост

Анонимен

# 579 12 ноем. 2019, 19:47 ч.

Есито,имаше още едно изследване за спина бифида и затруднено усвояване на вит. от В групата, но не го помня. В брошурата на Геника го има.

Виж целия пост

esito77

# 580 12 ноем. 2019, 19:52 ч.

Приемам метилитана фолиева киселина, каза да видим тези резултати и тогава ще ми назначи терапия преди и повреме на бременност и да, да изследвам нивото на б12

Виж целия пост

Анонимен

# 581 12 ноем. 2019, 20:00 ч.

Ако имаш проблем в усвояването на вит. от група В се пият специална форма.
Натам е насочена терапията, а не към нмх.
Дано се включат момичета с подобен проблем, защото аз нямам възможност да се задълбочавам повече, да чета, за да ти преразказвам. Спомням си,че моя позната имаше такъв проблем.

Виж целия пост

ver4eto_sv

# 582 12 ноем. 2019, 22:06 ч.

Дели вече е казала, и аз казвам - при неусвояване на вит.група В, метилирани форми. Има много хубави спрейчета б12 в метилирана форма за под езика или в носа. Бързо дават резултат. Хубаво е, че пиуш метил фолиева.
Аз имах мутация в този ген.

Виж целия пост

Serenity__bg

Новак

# 583 12 ноем. 2019, 23:16 ч.

Цитат на: esito77 в вт, 12 ное 2019, 19:52

По темата за Б12 можеш да откриеш много информация тук: https://www.bg-mamma.com/?topic=1103227.msg39601954#new
При тези мутации трябва да приемаш метилирани форми на Б12 и Б9, например метилкобаламин или хидроксикобаламин, а за Б9 трябва да е Неофолик Мета (например)

Виж целия пост

delisardeli

Редовен потребител

# 584 12 ноем. 2019, 23:21 ч.

Есито, прочети си коментарите към изследването:
Точка 1 от заключението е за 3 от мутациите, свързани с повишен риск от спонтанни аборти.
Точки 2, 3 и 4 от заключението са да останалите две мутации, свързани с неусвояването на витамините от група Б.

geizer, ти не беше ли с мутация и в MTRR?

Виж целия пост

Препоръчани теми

HELLP синдром

1 535
4

Рискова бременност

Дузофарм/Дузодрил

3 690
5

Бъдещи майки

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 29

9 464
317

Рискова бременност