COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 3

  • 1 586 341
  • 32 209
# 28 590
Проф. Коста Костов

"Не го оставиха този бял дроб на мира от волни упражнения върху гръдния кош. То не бяха заплахи към астматици, към болни с ХОББ, зловещи картини от аутопсии, прокоби за сакато бъдеще. Върху белия дроб, освен коронавируса, се стовари четата на „Али Баба и четиридесетте разбойници”. Подплашиха ми пациентите. Разглеждат белия дроб както чукче би разглеждало хладилник. Така и не се направи разлика между риска да бъдеш заразен и риска да бъдеш поразен по-тежко, ако се заразиш. Астмата и ХОББ бяха основните упражнения, макар, че някои колеги продължават да наричат ХОББ „хронична обструктивна болест”. Няма такава болест! Добре лекуваните болни с бронхиална астма (без най-тежките форми, които са около 5%), които са в стабилно състояние, не са по-податливи на инфектиране с коронавирус, а за болните с ХОББ не може да се твърди нито едното (по-податливи на инфектиране), нито другото (по-защитени от инфектиране). От усложнения страдат повече болните с
ХОББ, по-тежките форми на ХОББ и астма и по-възрастните болни. Има и страшни заплахи за бъдещето на преболедувалите от COVID-19, за разрухата в белия дроб, без отчитане на различните степени на тежестта на боледуване, краткото време, което е минало след болестта, индивидуалните особености, възможностите за възстановяване във времето и пр., сякаш е възможно да предвидиш качеството на живот на един пациент след току що проведена операция по обема на пресния операционен белег. Може да си подложен на улицата на по-висок риск от падане върху главата ти на тухла, ако куцаш, но може и да я избегнеш, ако падне върху по-бързия пред теб."
Скрит текст:
"Все още не сме наясно какво се е случило и какво ще се случва. Все още играем на сляпа баба и компенсираме незнанието си с мерки, които ще отпускаме и затягаме според настроението на вируса за деня. Ако знаехме повече, щяхме да управляваме епидемията без униформа, а с лекарска престилка. Когато не знаеш накъде вървиш, по-добре да спреш. Това направихме – спряхме и се спотаихме в храстите, докато премине прайдът. Степента на неинформираност личи и по прогнозите на различните експерти. Имаме около 2 200 заразени, незнайно колко контактни, съвсем неизвестен реален общ брой от двете категории, който може се движи от 10 пъти над обявените, т.е. 20-30 000, до 200 пъти повече, според някои крайни колеги, които съвсем не са лишени от експертни качества - около 500-600 000. Причините за тези разминаващи се драстично прогнози могат да бъдат няколко:

1. Вирусът ни е пощадил и е влязъл при нас с най-миролюбивата си бойна единица, нещо, което противоречи на мнението на маститите експерти, които виждат в отвъдното и прогнозират масова смърт.

2. Ние сме невъзприемчиви за вирусната агресия, защото сме специална нация. Това твърдят някои колеги, които съвсем не са лишени от опит и моето уважение.

3. Някой преувеличава – както за размера на епидемията, така и за нейните последствия и ние се подведохме по тези прогнози и не използвахме локална експертиза, за да адаптираме „преувеличенията” към локалната истина.

Ще взема да повярвам, че сливовата ракия и тараторът са превърнали България в нещо като вирусен Галапагос, където всеки вирус е само екзотична добавка към мезето.

Що се отнася до отговорността, виновни сме всички, които сме пряко въвлечени в епидемичния взрив. НОЩ, защото ни изправи косите, ние от МЕС, защотото приехме ролята на джентълмени. Ако премиерът Борисов, беше намерил начин да балансира между НОЩ и МЕС така, че да не се почувстваме като заложници на идеята за противопоставяне, опозиция, роля, която не желаехме и не ни прилича, ако беше ни се доверил повече, щеше да има на своя страна една балансирана и балансираща позиция и нямаше да се налага да влиза в еднолични обяснения с отделни солисти на
МЕС като доц. Мангъров, който в така създалата се ситуация, получи повече поле за индивидуална изява и се устреми стремглаво към „противниковата” врата."

https://m.fakti.bg/mnenia/475387-prof-kosta-kostov-pred-fakti-po … alnata-obstanovka

https://m.fakti.bg/mnenia/475438-prof-kostov-pred-fakti-ne-iskah … operativnia-shtab
Виж целия пост
# 28 591
Скрит текст:
Аз мисля лятото да се прибера в България с детето. По принцип всяко лято се прибираме за два месеца. Тръгваме веднага след последния училищен ден и се прибираме ден преди започването на новата учебна година. Тази година училището свършва на 11 юни и започва на 19 август. Това са повече от два месеца. Родителите ми живеят в Родопите  и за два часа сме на гръцко море, ходим по няколко пъти. Миналата година направихме и дълга обиколка из Европа. То е ясно, че тази година подобни туристически планове не са на дневен ред, но искам да си дойдем в България, дори да се закотвим в Родопите. Независимо дали има или няма задължителна карантина, ние ще си я спазим с детето, защото баща ми е в рисковата група и няма да си простя ако го заразим. Имаме свободен терен в София, където ще се самоизолираме с детето. Брат ми ще ни носи храна, живее в София. Смятам да направим и тестове, все още го обмислям кой ден след кацането точно да бъде. Най-голям проблем си остава предвижването. От Стокхолм до София няма директни полети и винаги се пътува с прекачване, т.е. двоен риск от заразяване в самолет. Брат ми ми изпрати от България няколко маски N95, които смятам да ползваме в самолета. Купих и предпазни очила от един магазин за строителни материали.
Не виждам защо да не ходите до гръцкото море, хиляди хора ще ходят, ама, щом настоявате, стойте си вкъщи.

Имах предвид, че не ми е на дневен ред това море, та в краен случай може да си стоим и в планината, бол екопътеки, водопади и язовири. Най-проблематично ми е как ще се придвижим от Стокхолм до България, после ще ги мисля моретата. Карантината ще си я изтърпим при всички положения без някой да ни задължава. Ще ми оставят и кола на летището, така че няма да ползваме и градския транспорт.
Виж целия пост
# 28 592

Италиански лекари съобщиха за първия случай в света, в който коронавирусът провокира възпаление на щитовидната жлеза – тиреоидит. Диагнозата е поставена на 18-годишно момиче. Описание на случая е публикувано в „Journal of Clinical Endocrinology.
Интересно защо месец преди да открият тиреоидита пак е била преглеждана щитовидната жлеза на момичето.
Хубав въпрос. Не, че съм се вързала на тази теория, но е добре да се замислим.
Браво на Проф. Костов ...Joy Някой трябваше вече да озапти мрачните прокоби с усложненията.
Виж целия пост
# 28 593
Pure, рентакар до място с директни полети? Поне един полет в посока и обикаляне за трансфер ще спестите.
Виж целия пост
# 28 594
Само в здравното министерство не разбраха, че юристите им са за уволнение. Може ли така да се пишат заповеди на килограм, които дори да не са ясни...дори не претендирам да са вече и законни.
Пхаха, то да беше само това министерство, всички юристи по държавната администрация  са под натиск и са някакви "прелетни птици" - мои преки наблюдения. Пишат се всякакви измислици без мисъл за законност, мисля, че няма проблем да вкарат министър в затвора ако подписва без да гледа внимателно. А за здравното министерство специално съм чувал, че няма по-лошо от всички останали , демек "последна дупка на кавала"
Виж целия пост
# 28 595

https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/donnees-de-certification-el … -covid-19-cepidc/

тегли таблиците с данните и смятай. втората е тази, която ти трябва. от 0-39 г са 36%. по мои сметки.

имаше ги някъде и обобщени, не мога да изровя сега.
Виж целия пост
# 28 596
И каква е логиката да има карантина само за по-дълго оставащите?! Ясно ми е, че се прави, защото иначе няма да има туристи, но е безсмислено на N-та степен...
Логиката е желязна. Идваш в България. Ако си заразен, но не знаеш, заразяваш, когото можеш, но след това си заминаваш. Не се лекуваш в България и не натоварваш здравната система. А туризмът си върви.😜
Виж целия пост
# 28 597
Толкова много хора с антитела още във февруари (ако тестовете са били що-годе достоверни), ме навява на мисълта, че може би наистина италиански военни са донесли короната в Европа още миналата есен, както вече се писа на много места. Някой в Италия направил ли си е труда да изследва за антитела военните, които са били на игрите в Ухан?
Не бях чувала, но потърсих статии и действитено намерих две в Corriere della Sera например. _1_ , _2_
Накратко: Статиите са написани с нотка на съмнение, понеже военните на всички страни мълчат или отричат, някои дават противоречива информация.
От италианските атлети някои разказват, че са били болни, имали са типичните симптоми, но началниците им отричат.
Подобни свидетелства има също и от Франция, САЩ, но нищо потвърдено официално.
За Швеция твърдят, че пратили проби на техни разболели се атлети, но в последствие са били покрити резултатите, после пък привикали атлетите и ги задължили да не говорят за това. Накрая все пак потвърдили 2 случая и ако това е вярно, май те са единствените, дали потвърждение за заразени след тези състезания в Ухан в края на октомври.
Виж целия пост
# 28 598
Pure, тествайте се в Стокхолм. При добри резултати карантината е излишна. Ще сте по- спокойна и за роднините си.
Виж целия пост
# 28 599
Скрит текст:
И в Германия все повече се правят изследвания и анализи за наличие на анти тела.
Лично аз за сега съм предпазлива към оповестените резултати от подобни анализи, които се правят и в Швеция, Испания и т.н.
Преди няколко дена имаше репортаж по SWR, в който обясняваха за тестването за анти- тела.
Казаха, че има много фалшиво положителни тестове.
 
Обясняваше се продробно за видовете тестове ( има и бързи, които са със съмнителна надеждност за прецизсност), дали и до каква степен показват дали човек има " защита". Дали и до каква степен тестовете показват антитела за Ковид или антитела за корона-вирусите и т.н.
Всичко е момента е в процес на изследвания и изясняване.

Исландия също изчаква с тестовете за антитела още, защото иска такива, които да са доказано много точни. Иначе, дори и да е 97% специфичността на един такъв тест, примерно, това веднага може да доведе до доста  фалшиви положителни резултати когато хората с антитела са малко, каквато е реалността в много страни; далеч сме от стандния имунитет още.

Аз пусках линкове как се изчисляват фалшивите положителни резултати  и смятах подоробно в един стар пост. Сега по-накратко:

Ако се тестват 1000 души, от които реално 5% са с антитела (50 души), то тест с 97% специфичност може да отчете 78-79 с антитела (1000 - 0,97*950), т.е. 28-29 фалшиво положителни и така вместо реалните 5% излиза, че почти 8% са с антитела.

Ако специфичността е по-малка или пък по-малък процент са реалните случаи с антитела, то още по-фрапираща би била разликата. (Аризона, мисля, беше писала за т.нар. false positive paradox, който важи в случая, а именно, че адекватността на резултатите зависят не само от спецификите на теста, но и от спецификите на популацията, която се тества. Колкото по-малко са релно случаите с антитела, толкова по-неточни са резултатите от тестванията).

Но нещата като че ли се развиват бързо. Има вече обещаващи тестове с чувствителност 100% и 99% и отгоре специфичност.
Исландия са единствената страна в света която според мен няма нужда да тества населението си за антитела, защото знае какво е реалното разпространение на вируса и без тях. Заради изкл. подробното им тестване с ПСР и че правят 3 вида такова тестване, таргетирано, нетаргетирано и на случаен принцип и подробните данни за бройката хора тествани с различните видове тестване  което позволява да се види към конкретната дата когато изнесоха подробните данни в началото на Април че откриват 60% от своите болни, което е основната причина за много ниската им смъртност в официалната стат. Но това че тестове за антителата са неточни не е абсолютно никакъв мотив и оправдание да не се използват, защото е важна бройката тестове а не точността им, за да се види точният резултат както абсолютно правилно написа някой по назад. За мен държави които се оправдават с неточни тестове за да не искат да видят реалната картина просто не искат да я видят, а не са им виновни тестовете защото елементарната математика може да коригира точността им, стига да се направи достатъчно голяма бройка с тестове за антитела независимо от параметрите им. Много по важна е бройката тестове от това зависи колко точен резултат ще дадат а не от точността им колкото и парадоксално да звучи, защото при по голям брой тестове случайните отклонения се елиминират и се достига максимално близък резултат до специфичността и чувствтителността на даденият тест и оттам нататък да се използва математиката за да се коригира резултатът заради неточността им.
Виж целия пост
# 28 600
И каква е логиката да има карантина само за по-дълго оставащите?! Ясно ми е, че се прави, защото иначе няма да има туристи, но е безсмислено на N-та степен...
Логиката е желязна. Идваш в България. Ако си заразен, но не знаеш, заразяваш, когото можеш, но след това си заминаваш. Не се лекуваш в България и не натоварваш здравната система. А туризмът си върви.😜

И ако дойда за 10 или 14 дни, каква е разликата? Ако на седмия ден се разходя до Констанца и се върна какво ще стане? Защото няма да стоя два месеца, а и не виждам ограничение в броя на едноседмичните посещения?

Тези заповеди вече са някакви истерични напъни на юристи двойкаджии.
Виж целия пост
# 28 601
Pure, тестване се в Стокхолм. При добри резултати карантината е излишна. Ще сте по- спокойна и за роднините си.

А ако се заразят, недай си боже, в самолета?
Виж целия пост
# 28 602
Скрит текст:
И каква е логиката да има карантина само за по-дълго оставащите?! Ясно ми е, че се прави, защото иначе няма да има туристи, но е безсмислено на N-та степен...
Логиката е желязна. Идваш в България. Ако си заразен, но не знаеш, заразяваш, когото можеш, но след това си заминаваш. Не се лекуваш в България и не натоварваш здравната система. А туризмът си върви.😜

Е, страшна логика. Ако си за по-дълго и си под карантина нали пак в България ще се лекуваш? 🙄
Виж целия пост
# 28 603
Pure, рентакар до място с директни полети? Поне един полет в посока и обикаляне за трансфер ще спестите.

Да, в групата във ФБ "Българите в Швеция", гледам че масово сега пътуват от Швеция до Копенхаген и оттам хващат директен полет до София. Ще го мисля до 15 юни.



Pure, тестване се в Стокхолм. При добри резултати карантината е излишна. Ще сте по- спокойна и за роднините си.

Няма начин да се тестваме в Швеция, тук няма тестове на частно и е невъзможно да се тестваме ако не стигнем до болница. А и моите притеснения са, че може да се заразим в самолета, затова мисля да си направим тестове към десетия ден от карантина ако мога да извикам да ни тестват вкъщи. Ако ли не - ще се тестваме за всеки случай след карантината.
Виж целия пост
# 28 604
Цитат
Брат ми ми изпрати от България няколко маски N95, които смятам да ползваме в самолета.
Български пощи разрешиха ли вече?Нищо чудно до 15 юни и да отпадне карантината.Като стана дума за тестове,някой има ли впечатления от тези,които се продават в аптеките?Какви са,вършат ли работа?
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия