Фраксипарин, клексан, аспирин протект - тема № 17

Нито една мутация не бива да се подценява.
Аз съм с ниско рискови мутации и сега в 25 гс се оказва, че доза 0.4 въобще не ми е достатъчна.

Desii, благодаря ти много за изчерпателния коментар! От вчера сутрин прокървих и се чистя, звъннах на АГ и каза да спирам фракси и в понеделник ще ме видят, надявам се да няма нужда от интервенции.
Всичко добро ти желая!

Три са ми факторите, не съм нискорискова, просто съм имала късмет досега (имам дете, че и две операции на щитовидна и лимфни възли без да са ми слагали антикоагуланти). Ще посетя проф. Паскалева, да. А доц. Русев е имунолог, нали? Какви различни изследвания прави, ще потърся в нета, но ако има време някой да ми разкаже "на готово", ще се радвам.

Същата работа и при мен.
Аз съм в 28 г.с., благодарение на форума и точно тази тема. Не се примирих с мнението на първото АГ, след миседа ми. Търсих такъв, който ще ми предпише терапия. Бях сигурна, че и Паскалева ще отрече нуждата, преди бременност, затова отидох просто да проследи дозата.
Скоро писах, че преди изследването беше на мнение, ч е нямам нужда от Фраксипарин, след това ми го вдигна на 0.6.

В тази връзка благодаря на всяка от вас, споделила своя горчив опит. Ако ви нямаше, надали щях да ровя за мнения и щях да се доверя на лекаря, който ми каза, че ще избутам само на Аспирин следващия път.

Абсолютно, това с уж "по-нерисковите" мутации е голям капан! И моите не се водят много рискови - 4G/4G и хетерозигот MHTFR (изследвала съм само основния панел), а имам 2 загуби вече и сега съм бременна и на терапия с 0.4 всеки ден и аспирин през ден, която Паскалева си ми потвърди и вкл. се чудеше дали да не ми увеличи на всеки ден аспирина. 
И на мен първоначално лекарите не ми обърнаха внимание на мутациите, тогава не осъзнавах и че много от АГ специалистите или изобщо не ги разбират тези мутации, или "не вярват в тези неща" (цитирам думи чути от разни АГ "светила".
Самите изследвания буквално се измолих да ми ги кажат какви са, за да си ги пусна на една лекарка, която ми каза, че изследвания обикновено правели след 3та загуба, а аз я отрязах с това, че съм на 39 г. (тогава) и имам достатъчно възможности да си платя някакви изследвания, но за сметка на това нямам време да пробвам 100 пъти, нито смятам че няколко стотин спестени лева си струват осакатяването на тялото и психиката ми с поредица от аборти.
При втората бременност уж ми сложиха терапия - ама чакахме да почне пулс, което от много четене в последствие разбрах, че за 4G/4G никак не е добър вариант, защото при тази мутация основно загубите са ранни. Даваха ми препарати с обикновена фолиева, макар да им обяснявах че имам MHTFR  и солидна доза Дуфастон при естествена бременност и без никакви индикации за недостиг на прогестерон -.... е приключи.
Едва след това стигнах до Русев, Паскалева и Сигридов и се сдобих с адекватна терапия. И макар Паскалева  да ми казва, че това не е тромбофилия ми изписа терапия с аспирин още преди забременяване и клексан от + тест. Вече се научих и как да парирам това "нямаш тромбофилия" - директно казвам, че знам, че тази мутация не е толкова рискова за тромбоза или тромбоемболия, но е доказано рискова за аборти, а искам да успея да износя и родя здраво дете. Има доста литература, която сочи точно при тази мутация много сериозен процент ранни загуби и това изобщо не ми изглежда "нерисково", колкото и да се опитват ми го твърдят някои лекари, които "не вярват" в тези неща.

Какви изследвания освен анти Ха пускате за да се разбере дали дозата ви е достатъчна?

Ако става дума за фракси/клексан , се изследва антиХа (то и на самите инжекции си е обозначено на спринцовките)

За аспирина е аспи тест

(лично аз не съм стигала до проф Паскалева и не съм пускала тези тестове, нито съм коригирала дози. Аг следи изкъсо на доплер, 3 ФМ при др специалист, периодично имаше някои от изброените по-долу изследвания)

В темата за тромбофилии на 1 стр са посочени https://m.bg-mamma.com/?topic=1243944

Последвай линка на Темата и цитираните по-долу (в темата са съпроводени с линк с разяснително инфо за всеки от тях)


Друг е въпросът проследяващото АГ кои ще назначи/разчете. Както и предполага м има определени условия/периоди, в които се правят, за да дадат информацията, която е необходима

Аз пускам анти ха, д димер, аптт и фибриноген. Тромбоцити от пкк също гледа.

Благодаря ви много!

Привет,момичета.Нуждая се от вашето мнение спешно
Днес ми излязоха порените изследвания и показателите са ми супер завишени.Опитвам се да се свърза док ,но за в момента без успех.Ще помоля тези които имат представа да си изкажат мнението.Предварително ви благодаря
В 35 г.с съм,терапията е фраксипарин 0.4 всеки ден,Натаспин Н 3*1
Показателите са :
Фибриноген    5,64                     2.00-4.50
APTT      29.7   Сек.   25.0 - 38.0 
APTT   CP        36.4       s     25 - 40    
D dimers   CP       2.85       mg/L     0 - 0.55

Фибриногена и 1 АPTT са пускани в една лаборатория,а другия APTT и  D dimers в Бодимед/Бурас/.
Винаги резултатите в Бодимед са ми една идея по високи спрямо др лаборатории в града.Дали има голямо значение че не се изследват  в града и на деня,а се пренасят до София?
Много ме притеснява ддимера и фибриногена на какво може да се дължи това рязко покачване?Преди 3 сед ддимера ми беше 1.98 и Русев увеличи дозата на Натаспин  от 2*-1 на 3*1.
Моля, ако имате представа споделете мнението си.

Здравейте, имам хомозиготен генотип Т за 677 С за PAI 4G/4G. Слагам фраксипарин 0.4. всеки ден. В момента съм в 16 гс. Поради серклаж преди няколко дни ми се наложи да спра временно за 4 дни приема на фраксипарин по препоръка на лекаря, правил серклажа. Спирането на терапията за такъв период би ли се отразило неблагоприятно на плода? На преглед съм чак след няколко дни и дотогава ще ми е притеснено дали всичко е наред.

Много малко вероятно е спирането за такъв кратък период да се отрази по какъвто и да било начин. Аз съм на Клексан 0,4 и също съм с поставен серклаж. Бях спряла терапията за 4 дни и нямаше никакъв проблем.

Жени,
Пускам линкове към референтните стойности за бременни. Паскалева, когато ходих при нея, роботеше с подобни референтни стойности.
http://perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/Fibrinogen.htm
http://perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/Fibrinogen.htm
Доколкото съм чела е нормално с наближаване на раждането организма да повиши кръвосъсирването. Коментирай показателите с доктора и анестезиолога, при които ще раждаш.

Сирена, на моя приятелка днес й направиха серклаж без да й спират Клексана.

Дели, къде са й правили серклажа? Мисля, че е полезно да се знаят лекари/ лечебни заведения, в които правят такава процедура без да спират терапията. Също така е полезно да се знае за лекари/ лечебни заведения, в които е относително честа практика да се продължава терапията до края на бременността при естествено раждане. Ясно е, че всичко е индивидуално за всяка пациентка и показанията й, но впечатлението ми е, че много АГ се презастраховат спирайки терапията седмици преди термин. Каква е логиката да се спира медикамент, който действа само 24 ч, цели 4 дена преди процедура.
Днес само ден след спиране на клексан и 2 от аспирин буквално не можеха да ми вземат кръв в болницата, съсирване още в иглата и не тече. Дори с терапия при бременност съм така непосредствено след поставена инжекция. Показателите уж добри (освен артт), а се случва това. Знам, че това е венозния поток, а не артериалния, но се чудя, ако така се е захранвало бебето в мен как изобщо е оцеляло до 13 гс... нещо в терапията ми не е достигало може би, за да не се повлияе артт по никакъв начин дори с двата медикамента паралелно.

Спрях го 36 часа преди серклажа и го възстанових 2 дни след серклажа, защото имах леко кървене/зацапване от манипулацията. При предишната бременност, Паскалева ми каза да го спра 24 часа преди секциото, а лекарят, който ми прави секциото каза да го спра 4 дни преди това /да не говорим, че лекарката, която ми правеше феталните морфологии пък беше на мнение да го спра още след като мина 36 седмица.../. Послушах в крайна сметка лекаря, който направи секциото.
Desii_123, твоята мутация същата ли е?

Да, същите са, но явно при мен се проявява сериозно и то от самото начало. Много е възможно да имам и други мутации и да е от това, а и възрастта при мен е фактор - аз съм на 40. Моята майка почти на моята възраст - 43, направи инсулт и вече добавила към сметката и 2 инфаркта, та си имам фамилна обремененост