Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - тема 12

Ясно.ако намеря линка от вчера, ще го пусна, имаше много интересни неща за всяка мутация.
Ще се редя за Русев значи. Засега съм на натаспин. Паскалева каза, че няма общо с кръвосъсирването..
Иначе имам пускани вчера д димер, фибриноген, протеин S, антипротромбин 3

Впрочем кога работи Русев? На смени ли е, да знам кога да ида да се редя. И колко струва прегледа?

натаспин може и да ти е добре, на мен при втората бременност ми ги бяха дали още преди забременяване и бебето се развиваше добре, не изоставаше преди да ми го спрат и да ми дадат абсолютно без никаква нужда и изследвания дуфастон. Трябва да ти се следи д-димер и кръвните показатели и при него, че понякога много го смъква. Основната съставка е натокиназа, която действа точно върху инхибиторите, които при нашата мутация не работят нормално - ще потърся статията, в която обобщаваха едно такова изследване.

Фотокод, зя какъв пай говориш, на снимката пише хомозигот по   R506, а това си е сериозно във фактор 5
 Не е правилно на професор ние да му казваме да чете модерни статии за паи.
Аз и в Турцияв, Мемориал правих консултация да тромбофилията, а там стъпвайки на модерното, казаха, че в бг прекалява с изписването на нмх, това не е панацея за забременяване и раждане.
Ако АГ-то което следи не е ок.... Не ни е виновна тромбофилията.

Ето една интересна статия за  pai https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5578041/
Та тук обясняват, че за повтарящи се аборти играят роля мутации в около 10 гена, а проф. Паскалева признава само 2. Може би е, заради това, че само те са реално дълготраен здравословен риск за майката, а проблемът с имплантация и кръвоток към бебето не е в нейното поле. Може и да е работа на АГ да знаят как да помагат при останалите, но те пък не разбират от такива терапии. Не е редно обаче да се казва, че тези мутации нямат значение, защото науката казва друго. Генетиците изписват едни проценти повишен риск от аборти в заключенията си - те едва ли си ги измислят..

Защото последно дискусията се завъртя около PAI и дали е причина за аборт или не.

Не разбрах за коя снимка става въпрос, че се вижда мутация във фактор 5 (на посочените мои резултати, мутациите са изведени в дясно в кутийката в болд, както и са цитирани в коментар/заключение)

Пп: линкът от Desii ми припомни, че с първата успешнабременност , когато ми включиха аспирин около 22 гс, фибриногенът ми беше стигнал почти 600 (точноят начин наизразяване на стойността не го помня.. мога д потърся... но ако до 400 бе за референция, то 600 бе явно сериозно отклонение. )

nb! коригирах стойностите, защото открих история на изследванията
08.01.2014 фибриногенът е бил 633
месец по- късно с прием на АП е паднал на 592. През март е достигнал 416 и някъде около тази дата спрях АП и 2 седмици по -късно родих в 36 гс)

С текущата бременност сега ще потърся стойностите, но опрееделено бе под контрол фибриногена през цялото време

Така и не се “образовах” как да ги разчитам данните, но ето показателите в деня на секциото

Фибриноген при бременни в различните тримесечия е различен като референтна стойност от стойностите за небременни.
Тълкува се в съчетание с тромбоцитите и д-димер и други показатели.

 Пак казвам, хора, които нямат нужнато образование и квалификация, не бива да интерпретират хемостаза.

То и с образование не е сигурно, че ги тълкува правилно.
На мен фибриноген в началото ми беше 4.7, веднага казаха НМХ, щото е висок. Е да ама Паскалева ползва други таблици и в тях е до 5,сиреч е в норма.

Чета ви редовно, но отдавна не съм се включвала. За проф. Паскалева имам много различни впечатления. Април 2019 след мисед в 8 г.с. гинеколози твърдяха, че така е трябвало да стане. Да, но този отговор не ми хареса, защото аз съм свикнала да има научно обяснение за всичко. По-късно попаднах на гинеколог, който ми пусна издледванията за тромбофилия, без дори да знам що е то. Хетерозигот по фактор 5 Лайден, Пай 4G/5G и хомозигот по MTHR съм. Започнах да се интересувам и ровя и открих темата и името на професорката. Отидох за консултация, а тя се отнесе ужасно. “ как можело жени с аборт все да ходят при нея и да смятат, че тромбофилията е причината”. Тогава пиех аспирин и тя каза, че нямало отношение към тези мутации, но все пак ми пусна аспи-тест. Препоръча ми при бременност в 6г.с. да започна с клексан 0,4. Вече съм бременна в 31+4г.с. и отношението й е съвсем друго. Следящия АГ твърдеше, че и без инжекции мога да мина, само с натаспин. На своя глава си бях пуснала фибриноген, д-Димет и аппт и като му казах, че фибриногена е висок се съгласи да продължа да си ги бия. Споделих на Паскалева тази ситуация и тя каза, че без инжекции не става категорично. В 29-30г.с. ми вдигна клексана на 0,6 и другата седмица съм пак при нея. Споделих на АГ, че ми е вдигнала дозата на база изследванията и той видимо обиден “ кой съм аз, че да противореча на една Професорка, макар че как да обясниш че и само с аспирин или натаспин става”. Добре, че ходя и на частно, който следи кръвотока. В заключение искам да кажа, че за съжаление ако не се интересуваш и попаднеш на гинеколог, който на сляпо просто ти изписва нещо, не се знае какъв ще е финалът.  Успех на всички!

Напълно невъзможно, а и неприемливо е сами да се мъчим да си разчитаме резултатите от изследвания. Затова ни трябват читави лекари, които обръщат внимание и се стремят да имат по-комплексен поглед върху нашето състояние. До преди година и половина дори и не ми е хрумвало да си гледам резултатите от изследванията предварително, да чета кое какво е и т.н. Всичко това, обаче, за мен приключи с края на първата ми бременност, когато в единия ден бях на преглед при един псевдо-лекар в Щерев, който ме прегледа уж, потвърди ми сърдечна дейност на плода, изписа ми витаминчета и нов час за след месец. Аз като пълно теле чинно изпълнявам, но нещо ме човъркаше щото бая се мъчеше с тоя пулс и едно такова не звучеше изобщо като пулс. На следващия ден имах дългоочакван час при друг АГ специалист да се консултирам за една миома, да знам да правя ли опити с нея, а му цъфнах "бременна". Още преди прегледа при него обаче получих леко зацапване. На прегледа само като ме погледна и като му казах коя седмица съм, веднага ми каза в прав текст, че според него този плод не му изглежда жизнеспособен и няма да го бъде и най-вероятно ако имам късмет ще успея да се изчистя сама. Още имаше т.нар. от другия "лекар" пулс, който се оказа, че изобщо не е нормален. Бебето се оказа над 2пъти по-малко от ГС и формата му дори не беше ок. Със сигурност плодът не беше претърпял "метаморфоза" за по-малко от 24 ч.
През втората, че и през третата бременност не мога да кажа, че случих на някакво по-сериозно отношение. През втората ми изписаха куп неща и на въпроса, каква точно им е целта ми отговориха с "на всички го изписваме, хубаво е за теб".
При третата прехвален лекар за 2 прегледа не ми назначи никакви изследвания, само провери дали са ми ок прогестерон и ЧХГ, за да знае дали да си "губи" от ценното време като ме преглежда. Добре, че Русев ми беше написал какви изследвания да пускам, защото АГ изобщо тая терапия не я следеше и единствено ми говореше ако прокървя да спирам аспирина. 3пъти им повторих и на АГ, и на фетален, че бебето изостава прогресивно - "нямало такова нещо", "не може да изостава" все едно аз не виждам цифрите и как се менят в мой ущърб.

Реално единствено Паскалева въпреки откровения си скептицизъм  върху изследванията ми през третата бременност и заключенията и бяха на база на тях, а не на "така правим при всички" или "абе малко множко ми се вижда тоя аспирин, защо са ти и двете едновременно" и до някъде Русев (но и там имаше някои неща ей така на общ принцип. За жалост те двамата не са АГ и ролята им е ограничена.
Не очаквам от лекарите да правят чудеса, но и това не е нормално. Определено не съм съгласна с проф. Паскалева за това колко са безобидни тези мутации, но че АГ доста често си оправдават некомпетентността с тромбофилия или хромозомни грешки (това е от мен добавка) е права.

Здравейте на всички.
Може би въпросът ми не е за тук, но не откривам скорошна тема, където да пиша, а съм много притеснена, защото съм с влошен кръвоток и риск от прееклампсия.
Та..днес пуснах изследвания на кръв и урина и в утината ми излязоха следи от белтък, а нивото му в кръвта е в норма! На долна граница но все пак в норма. Аз до преди 4-5 дни приемах протеин на Прегнако, защото на предишните изследвания пък нивото на белтъка в кръвта беше под референтните. Възможно ли е тези следи в урината да са от допълнителния прием, или започвам да получавам прееклампсия. Обадих се и на лекаря ми, той каза, че като прегледа резултатите ще ми звънне, но още нямам обаждане лт него, а съм много притеснена.
Ако е от приема на Прегнако е ок, но да не вървя към лрееклампсия, това ме тревожи.

Здравейте, излязоха и моите резултати от изследването. Предстои ми първо инвитро, пратих ги на лекаря си, още чакам коментар. Ще съм благодарна, ако и вие ми ги разясните
 

Значи от всичко написано дотук, по вашите препоръки да разбирам, че Натаспина помага за разреждане? Засега ще си карам с него, като той смъква фибриноген и д димер, така ли?
Всъщност само тях ли да следя занапред? Те ли са всъщност са важни и при НМХто да са ниски?
Ето сега пример как двама специалиста  ме объркаха с мненията си, а тук има доста запознати хора. Затова се допитвам, а скоро ще посетя и Русев

Излязоха ми изследванията за ACE и F13


Покрай това, че изследванията са положителни, а никой лекар не е настоявал за тях, се замислям какво ако има и други проблеми,  които не сме тествали? Ще оправим проблема с правилните витамини и разреждащи кръвта лекарства, но може да има други казуси, които не са идентифицирани.
Вие след спонтанен аборт какви изследвания направихте?

Библиотеката с линковете е на първа страница. Има доста обяснения там.

Ще споделя отново и моя опит. Аз забременях след инвитро и ме тъпкаха с прогестерон до 4.5 месец без да се изследва нужно ли е. Това се случи в Щерев, където не помислиха да ме изследват за тромбофилия или въобще как ми е кръвта с всички тези препарати. Бяха ми дали АП още от стимулацията до 36гс.
В средата на 6 месец "специалистката" по ФМ ми каза че бебето малко изостава, но да отида след 2 седмици и че няма нищо притеснително. Даде ми фракси 0.3, след седмица 0.4 и след седмица вдигна на 0.6 и загубихме здравото си бебе в средата на 7 месец заради никакъв кръвоток. Тогава ми каза...ами ако искате проверете за тромбофилия.
Не знам точно кой следи за това там, но при мен не си мръднаха пръста.
След доста консултации с лекари от МД, Токуда, Надежда и всичките такива + Русев и Паскалева, всички бяха сигурни че е заради тромбофилията и че при инвитро да не се започне терапия от трансфер или поне да се провери нужна ли е е престъпно.
Имам ПАИ 5г4г и после пуснах разширения и се оказа че имам ВЕГФА и ТАФИ. Паскалева каза че обикновено тези не били рискови, но ми предписа терапия и ме изследва три пъти преди да ми я даде. Русев направи почти същото и стигна до сходно заключение.
Понеже пак ще съм инвитро и ще съм наблъскана с прогестерон, в никакъв случай няма да си позволя да не съм на НМХ, защото това дава влияние едва в късните месеци, когато дори не искам да ви описвам пак какво е..

За естествено забременяване може и да не оказват такова влияние, освен ако не пиете прогестерон заради кървене. Затова просто се изследвайте редовно.

Всеки си знае, но винаги е хубаво да гледате лекарите да не пропускат нещо, защото страданието после си е за вас.

Милена, белтъкът  в урината се изследва след 24 часово събиране, за да се ппецени има ли начална протеинурия.
Важно е в кръвта да е в норма.
Вурината може да е следа от "течение".