Рак на белия дроб - тема 6

  • 60 339
  • 774
# 360
Мас ефект е това, което се случва, когато една формация (маса) нараства и започва да притиска и размества (а след това и уврежда) околните тъкани.

Това, че няма такъв, е добре.
Виж целия пост
# 361
Не се отчайвайте при нас беше така първо в Панагюрище направиха Vac чакахме 10 дни не взели материал откъдето трябва и го изписват зле та чак припада у дома ,а издават епикриза че нищо няма.После като припадна го водихме в Плевен и там докторите казаха че не са съгласни с тези от Панагюрище и се почна 2 бронхоскопия и нищо.В София пункция нищо. И вече в белодробната чрез операция взеха материал.А баща ми през това време просто нямам думи и все чакане с 10 дни за изследвания и нищо докато се стигне до резултат и при нас хванахме празници ,абе ужас
Виж целия пост
# 362
При нас в Хасково беше така .Всъщност първо в УНГ Козма и Дамян в Пловдив снимката на белия дроб била зле.Не било онкологично(как са разбрали,че не е нз) .После си идваме в Хасково ми виждало се някакво образование,трима пулмолози казват,че докато не се направило бронхоскопия няма как да знаем какво е(макар,че според Минчев "ма то ето ви го ракът още февруари какво сте правили и чакали").На първата бронхоскопия фибрози излезнало ,а голямото образование нещо с Г (образование,получено след изкарана инфекция).Края на май втора бронхоскопия с плеврален излив.Бронхоскопията отново показва фибрози , цитологията вече обаче показва друго.Хистологът твърди,че ракови клетки не бил видял ,но свекърва ми се оказа,че го познава и като звънна ми мънка по телефона,че те колегите му виж супер малко материал му били дали и всъщност можело и да е друго.От там тука страшните ни пулмолози дето си взеха паричките от клиничните пътеки вдигат ръце,бягайте в София.При Минчев чакахме повече от 10 дена,защото нямаше час,а когато отидохме там се оказа ,че е на изчакване !!!Младите момиченца по телефоните ми незнаели ,нещо се било объркало.После две седмици чакахме за резултатите,като си мислим,че от там ще излезне и генетичните изследвания,старшата сестра на Минчев и патоложката(възрастната, забравих и името),ми казаха всеки ден да звъня да питам,като многократно съм питала нали всичко нужно ще има после ,споменавала съм и генетичните изследвания,отговорът беше "каквото имате при нас всичко ще получите".Накрая отиваме някаква жена,която не е мед.лице ми даде документи те ,с обяснението ,че те изследванията за Pdl1 и т н не ги правят при тях(в епикризата обаче вчера четох ,че пише ,че се чакат тези изследвания,говоря за епикризата от Токуда).Минчев го няма приема ни колегата му по кабинет,млад доктор,ако не се лъжа се казва Ангелов.,с думите майкати е в 4 стадий ще прави химиотерапия и лъчетерапия ?!?;!Докато съм в съседното помещение,за да ми копира сестрата епикризата,чувам как съобщават на друг пациент същото нещо,че попринцип имало много нови лекарства и имунотерапия нали ,но сега изследванията му показвали,че не е подходящ.Кажете ми вие какво се случва,извинявам се за дългия пост,но просто и аз съм възмутена след всичко минало ...
Виж целия пост
# 363
Здравейте!  След приема на дексаметазон баща ми се промени много, вече става ,говори и се чувства отлично . Не сме очаквали  такъв хубав ефект от лекарството . Чудим се ,дали  след като спрем инжекциите ще се влоши отново ,само спи, гледа в една точка, не говори, не мисли   Sad  Ако се говори с онколога ,дали може да изпише още от лекарството  ?
Виж целия пост
# 364
Спирането става по схема,постепенно се намалява, иначе може да се стигне до кортикална недостатъчност,защото високите дози подтискат производството и отделянето на кортизол от надбъбречните(адреналните) жлези.  Намаляването става с не повече от 2мг на 7 до 10 дни. Във вашия случай е вискока дозата- 2 пъти по 8 мг, доколкото си спомням и може първото намаляване да е на половина - 2 пъти по 4мг. След седмица минимум -6мг дневно ,след още седмица 4мг дневно и т.н.т. За съжаление лекарството облекчава възпалението,едема,отока на тъканта околна на метастазите ,а не самите метастази ,и след спирането му те пак ще се появят(възпаленията и подуването на тъканта),съответно и симптомите.Необходимо е лечение на метастазите в мозъка и основния източник(за да не се появяват нови). Лечението на мозъчните метастази се свежда основно до неврохирургична/и операция/ии за премахването им и/или лъчелечение - стереотактична радиохирургия,целомозъчна лъчетерапия. Лечението на метастази в централната нервна с-ма(главен мозъм и гръбначен мозък) е предизвикателство за лекарственото лечение и отнема много време. Време ,което може да нямате. Но това е дълга и сложна тема.
Виж целия пост
# 365
Здравейте, излязоха генетичните изследвания. За съжаление EGFR, ALK не са открити мутации. За PD-L1 пише че има вероятност за отговор към pembrolizumab. Има ли нещо, което сме пропуснали и може да се изследва още?
Виж целия пост
# 366
Това е чудесно , означава ,че може да се прилага имунотерапия.За останали мутации незнам как се процедира ,нека другите да кажат
Виж целия пост
# 367
Сега ми се обади мой близък. При нас е аденокарцином. Сега ще пускат за имуно и генетични и да видим.
Нещо да ми кажете за аденокарцинома
Виж целия пост
# 368
Какъв аденокарцином?

Принципно аденокарциномът е най-често срещаният недребноклетъчен белодробен карцином (НДБК). Произхожда от жлезиста тъкан.

Важно е да се уточни дали е ниско, високо или умерено диференциран. Освен това са важни грейд (G1-2-3) и, за някои онколози, Ki67. TTF положителен ли е? Правена ли е имунохистохимия или морфологично (под микроскоп) така са решили?

C7didi, колко е PDL1?

За България няма други релевантни генетични изследвания освен EGFR, ROS1 и ALK, защото НЗОК плаща лекарствата само за тези мутации/транслокации.
Виж целия пост
# 369
Доколкото разбрах за сега е само това. Ще пускат имунохистохимия и генетични които ще са готови след 7,8 дни
Виж целия пост
# 370
Изчакайте ИХХ, защото ако TTF1 не е положителен, шансът да е аденокарцином е малък.

При нас също мислеха, че е аденокарцином в началото. После друг патолог видя и плоскоклетъчна компонента. TTF1 излезе негативен. И на финала след 5 патологии излезе комплексен карцином с аденозна и сквамозна компонента (без доминираща) и съответно NOS.

Ако бяхме тръгнали да се лекуваме по първата диагноза, щеше да стане сериозен фал. Някои от лекарствата за аденокарцином влияят отрицателно на останалите подтипове (сквамозен, клиър сел, етц.). Затова е изключително важно да са 100% сигурни какво точно лекуват, дори с цената на още месец прекаран в хистологични изследвания.
Виж целия пост
# 371
Пише мембранно оцветяване на >= 1-49% от туморните клетки и клинична интерпретация вероятност за отговор към pembrolizumab. Доколкото виждам явно не са пуснали ROS1 и се чудя защо.
Виж целия пост
# 372
Не знам за ROS1, но при PDL1 от 1-49% очаквайте комбинирана химиотерапия и имунотерапия. При добър отговор ще остане само на имунотерапия до 2 години.

Лекарствата за ИТ са ниволумаб (Опдиво) или пембролизумаб (Кейтруда). Има и други, но някое от тези двете ще е. Ако имате въпроси за терапията - няколко човека в темата имаме опит и можем да споделим впечатления.
Виж целия пост
# 373
Норе4, К-67 не е ли активността на тумора,т.е колко бързо се развива..Това при нас е 20 %,а каква е разликата между к-67 и suvmax . Благодаря предварително
Виж целия пост
# 374
ROS1 се лекува със същите инхибитори като за ALK. Ако не са ви върнали блокчетата, помолете да пуснат, мисля ,че се плаща , ако само за EFGR  и ALK нищо не сте плащали. От Каспела ги пращат във външна лаборатория(Трансхеликс). Може и за BRAF да пуснете ,но лекарствата за него не ги плаща НЗОК.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия