Рак на белия дроб - тема 6

  • 60 271
  • 774
# 570
Това с пушенето е абсолютно недопустимо. Лекарите, които говорят глупости, че било шок за организма да се спрат цигарите...са със спорна професионалност. Организмът се бори с тежко онкологочно заболяване на белия дроб, а пациентът продължава упорито да го захранва с формалдехид, катрани, въглореден окис, ФПЧ и какво ли не. Ами “супер”.

Изрично ни казаха, че цигарите са забранени. Единствените две неща, които не може да прави са да пуши и (за жените) да забременяват. Той беше спрял да пуши 6-7 години по-рано. В болницата при нас има цяла програма за отказване от тютюнопушенето.

Първо им дават дъвки с никотин, лепенки, клечки за зъби с канела за дъвчене и тем подобни. Ако не стане - на психиатър и им изписват Уелбутрин. С него е най-лесно и успешно спирането.

Абсурдно и нелепо е доктор да обяснява на пациент, че отказването от пушенето може да му навреди, което пък е напълно невярно. Още повече в контекста на белодробен карцином.
Виж целия пост
# 571
Някъде четох, че с натрупването на химиотерапиите страничните ефекти се засилват и поради тази причина се чудя дали има някакъв момент, в който човек има време да си отдъхне малко. Доколкото знам терапиите са индивидуални и с различна продължителност, но все пак има ли някакъв ориентировъчен стандарт, след който се прави почивка?
Виж целия пост
# 572
Платината ,от която са най вече страничните ефекти е до 4-6 вливки.Сегя мама остана само на Пеметрексед и ИТ и мога да кажа,че няма някакви странични ефекти.на следващия ден си е на работа .Говоря за Пеметрексед,другите По силни ХТ не мога да кажа за тях
Виж целия пост
# 573
zigizagi
При майка ти ,нали беше радиохирургия на лезиите в белия дроб ,от нея страничните ефекти са минимални.
Въпреки това е възможно при майката на Фани пробемите със сълзенето на очите и зъбите да са от радиохирургията на мозъчните метастази, а този зъб е бил проблемен и преди облъчването ,за да се прояви толкова скоро след облъчването. Може да се очакват и занапред проблеми със зъбите.
Виж целия пост
# 574
Да,според мен е възможно  да е от всичко но сълзенето и сухата кожа драстично намаляха след спирането на платината,иначе като странични ефекти ги има във всички лекарства дето се вика .Зъбът започна наскоро да се клати ,според зъболекар я е от Хт ,но едва ли е наясно какво сме правили всичко,както и да е това да е!
Виж целия пост
# 575
Whitefang, да, обаче аз писах на essenna , а не на Fani Blush
Виж целия пост
# 576
Здравейте, на фона на хубавите новини в темата (дай Боже да е все така!), аз се включвам с нетолкова добри - след последната химия , мама лежа в кардиология заради сърдечна декомпенсация, казаха, че това не е нейното лечение. Започнахме имунотерапия с Обдиво - дотук 4 влиявания и изведнъж страхотен задух. Направихме скенер - има прогресия в черен дроб и надбъбречна жлеза. Има голям задух, днес я приеха в болница, подават кислород и слагат урбазон. Успях да намеря кислореоден концентратор за вкъщи, но имам следните въпросителни - на 23.02 имаме следваща дата за имунотерапия, може ли от нея да има такъв срив  - -задух, слабост, отпаднала е, липса на апетит. Говорих с онколога (сега сме в Иван Рилски), тя каза - това са вариантите...Един вид - май не помага, но друго не можем да предложим. Къде да търся друго мнение, какво можем да опитаме, какво следва да направя...Няма да се откажа, порсот никой не ми дава надежда, а не може така!
Виж целия пост
# 577
Сигурни ли са, че не е псевдопрогресия?

Принципно, при ИТ в началото може да се наблюдава нарастване на находките. Случва се, защото лимфоцитите идентифицират тумора и започват да го инфилтрират, от което той увеличава размера си. После с времето започва да се свива. Задух и отпадналост ги пише в листовката на всяко лекарство за ИТ и са често срещани.

Ако лекарите са сигурни, че е прогресия, а не псевдопрогресия, тогава в България единственият друг вариант за активно лечение е химиотерапия.
Виж целия пост
# 578
Аз имам два въпроса,останала съм с впечатление,че ИТ се спира при доказана прогресия,но попадам на различни случаи .Знам ,че ИТ като лекарство има повече от едно ,при спиране на действието примерно на едното,може ли да се заменя с друго .

Също доколкото разбрах ,ИТ се спира втората година,ако настъпи прогресия се почва пак ,whitefang  това означава ли,че ще спират вашата?

Норе4с ,баща ти ще се ваксинира ли?Ваксините ,доколкото разбрах ,се слагат само на пациенти,чието онкологично състояние е под контрол (ремисия например) и не е в прогресия ,но как стои въпросът с останалите ,при които си има метаболитна активност ,но скенерите примерно показват намаляне на тумора и метастазите,те водят ли се от пациентите,чийто рак в момента е под контрол?
Виж целия пост
# 579
Сигурни ли са, че не е псевдопрогресия?

Принципно, при ИТ в началото може да се наблюдава нарастване на находките. Случва се, защото лимфоцитите идентифицират тумора и започват да го инфилтрират, от което той увеличава размера си. После с времето започва да се свива. Задух и отпадналост ги пише в листовката на всяко лекарство за ИТ и са често срещани.

Ако лекарите са сигурни, че е прогресия, а не псевдопрогресия, тогава в България единственият друг вариант за активно лечение е химиотерапия.

Не са казали нищо, освен че продължаваме с терапията, защото евентуално ИТ може впоследствие да даде резултат. Да, надяват се на псевдопрогресия, но не оставам с впечатление, че е така. И за съжаление, не можем да правим химиотерапия, поне никой не се наема на фона на сърдечните показания при майка ми (а тя най-вече не иска, след като се измъчи толкова с последиците).
Виж целия пост
# 580
Jabanka, единственото, което можете да правите в момента, е да чакате. Знам, че е неприятно. Ако това в момента е псевдопрогресия, то ще отшуми след още няколко вливания и ще се види резултат. Въпросът е, че до този момент е малко вероятно да разберете повече. Whitefang доста пъти споменава, че при повечето пациенти резултатите с ИТ идват бавно - и е прав.

Fani, да, със сигурност ще се ваксинира. Дори не сме водили някакви спорове - той иска. Докторът иска. Аз подкрепям това решение (и аз самият ще се ваксинирам, въпреки че изкарах ковид). Мисля, че края на февруари/начлото на март ще му е първата доза. Записан е. Единствено настоява да е с Пфайзер или Модерна (не иска Астра Зенека).

Иначе човек, чиито скенери са стабилни (тоест заболяването не прогресира, т.нар. частична ремисия), няма проблем да се ваксинира. Точно тези хора имаше предвид нашия онколог с думите “хора на активно лечение”.

За ИТ - мисля, че принципно не сменят от един PDL1/PD1 чекпойнт инхибитор на друг. Няма особен смисъл, защото не се различават достатъчно, за да направят разлика при човек, чието заболяване прогресира на такъв.

На нас ни казаха, че при рецидив ще върнат Кейтруда обратно. Докторът спомена, че имат такива случаи, в които след ремисия, заболяването се връща, започват ИТ повторно и пациентът отново реагира. Имаше конкретен термин за това, но ми избяга от главата.
Виж целия пост
# 581
Whitefang, да, обаче аз писах на essenna , а не на Fani Blush
E ,аз писах общо за странични ефекти при лъче ,в това число и РХ - въпреки ,че там са по-малко ,ги има/малко по-различни едни/не толкова изразени други. Това ,че майка ти е понесла леко РХ в областта на торакса , не може да се сравнява с нежеланите реакции при фракционирано ЛЛ на бял дроб - това имах придвид относно коментара към   essenna,а към Фани беше ,че РХ в главата може да създаде проблеми със зъбите -във връзка с поста и (да не правя последовални постове ,че ми станаха ,няколко предупреждения от админа по тоя параграф).

Редакция: Писах ,писах и закачих тачпада и се омаза всичко ,та наново:

jabanka: Както е писал ХоупфорКюър е възможно да е псевдопрогресия.Ако в белия дроб няма промяна ,а е само в размерите в черния дроб и надбъбречната жлеза ,е възможно задуха да е от имуно-медииран пневмонит , и да се наложи да го овладеят с кортикостероиди и да и отложат следващата терапия,а ако се повтори да я спрат въобще имунотерапията.

За имунотерпията -по протокол и на практика не сменят от една на друга. Насочени са различните към една цел ,но Кейтруда и Опдиво се различават в протеина на PD-1 ,към който се свързват и е възможно едната или другата да дават по-добър отговор в конкретен случай . (И двата протеина ги има)  . Ако изключим финансовата страна може би най-добре би било да се комбинират двете (Кейтруда и Опдиво) ,но ако възникнат нежелани реакции ,няма да е ясно от кое от двете е.(Само си разсъжсавам - на практика няма такъв протокол) . За продължаването след 2 години ,може за още 1 година(17 терапии ) максимум-ако има отговор отново. Лошото е,че при метастачина болест може да е започнал процес на ново метастазиране без да има все още отчетлива промяна в размера на осноновния тумор.
Виж целия пост
# 582
Прав си! Hug
Виж целия пост
# 583
По повод на ваксините - копирам си долния пост от другата тема:
Споделям публикация на д-р Недев за ваксините с/у Covid при онкоболни пациенти:

https://www.facebook.com/Dr.Nikolay.Nedev/posts/258584472432683

Баща ми засега няма да се ваксинира, т.к. е на Кейтруда, а и си направи тест за антитела и се оказа, че има доста. Вероятно, както се и съмнявахме, е изкарал ковид когато беше много зле след втория курс химиотерапия. Тогава си прави 4 теста - 2 при вече изявени симптоми и 2 седмица по-късно, всичките бяха отрицателни.

Има ли някой с трайно изтръпване на пръстите на ръцете и краката след химио/имунотерапия? При него не изчезва вече 2 месеца след последния комбиниран курс на химио и имуно. Според лекарите при някои хора остава завинаги. Иначе започна да му расте косата и качва малко килограми, така че два месеца след химио ефектите започват да отшумяват.
Виж целия пост
# 584
Здравейте! Как, защо и кога се пие фолиева киселина при химиотерапия?
Има ли и други подготвителни неща преди първата вливка?
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия