Предстои ми хистероскопия - да поговорим - Тема 4

  • 55 558
  • 886
Полезна информация от http://www.mamatatkoiaz.bg/article/257/histeroskopia

Същност
Хистероскопията представлява директен оглед на маточната кухина с помощта на оптическа система и осветително тяло.

Кога се прилага?
Хистероскопията бива с диагностична или с лечебна цел. Вашият гинеколог може да ви предложи хистероскопия ако имате:
• обилни и/или продължителни менструации
• кървене извън менструациите
• кървене в менопауза
• нередовни менструални цикли
• болезнена менструация (дисменорея)
• повтарящи се спонтанни аборти
• безплодие
• съмнение за неправилно разположена противозачатъчна спирала
• съмнение за вродени маточни аномалии
• съмнение за сраствания в маточната кухина
• съмнение за доброкачествени образувания на матката (миоми, полипи)
• съмнение за начални злокачествени тумори на матката.

Кога не бива да  се прилага?
Хистероскопията не се прилага при възпалителни заболявания на женските полови органи, поради опасност от разпространение на инфекцията.

Кога е най-подходящото време за хистероскопия?
• С диагностична цел при менструиращи жени – през първите две седмици след последната редовна менструация.
• При жени, които не менструират – по всяко време.
• При обилно маточно кръвотечение – без отлагане (по спешност).
 
Как да се подготвите за манипулацията?
Хистероскопията отдавна излезе от списъка на новаторските интервенции. Тя вече е рутинна манипулация и се причислява към еднодневната гинекологична хирургия. В нашата клиника е възприет следният протокол:
• Постъпвате в деня, определен за манипулацията, към 08:30 часа.
• Необходимите предоперативни изследвания (пълна кръвна картина, ЕКГ, рентгенова снимка на бял дроб, консултация с интернист, кръвна група) се правят след постъпване в клиниката.
• Не трябва да сте приемали храна и течности (дори вода) през последните 6 часа преди постъпването.
• Не е желателно да сте ползвали грим и лак за нокти. Не е желателно да носите бижута и други ценности.

Какво се случва по време на самата хистероскопия?
• В клиниката, обикновено хистероскопията се извършва в гинекологична операционна зала.
• Обикновено прилагаме краткотрайно венозно обезболяване, т.е. ще спите по време на цялата манипулация. Последният модел хистероскоп, с който разполагаме, почти никога не изисква предварително разширение на маточната шийка, което всъщност е най-болезнената част на процедурата. Поради това, възможно е манипулацията да се проведе без специално обезболяване. Независимо от това, засега сме възприели да приспиваме пациентката – освен ако тя изрично откаже.
• Във влагалището се поставя спекулум. По този начин маточната шийка става видима и достъпна.
• В редките случаи, когато се налага разширение на канала на маточната шийка, това става чрез поредица от инструменти (дилататори) с нарастваща дебелина.
• Хистероскопът се вкарва последователно във влагалището, канала на маточната шийка и кухината на матката.
• За да се осъществи оглед на маточната кухина, е необходимо предната и задната маточни стени да се раздалечат. Това се постига чрез въвеждане на газ или течност през специално приспособление на хистероскопа. Новият, по-атравматичен хистероскоп е пригоден да работи с течност.
• Източник на светлина прави видима повърхността на маточна кухина и отворите на маточните тръби, а камера изпраща картината на видеомонитор.
• Ако е необходимо, пристъпваме към отстраняване на патологични образувания (полипи, миоми, сраствания) или вземаме тъканна проба (биопсия). Подходящите за целта, пределно тънки инструменти се вкарват през специален канал на хистероскопа.
• Цялостното изследване продължава между 10 и 20 минути. След това хистероскопът внимателно се отстранява.
• При откриване на изменения, които заемат по-голяма площ от маточната кухина, може да се пристъпи към пробно абразио (кюретаж).

Как се чувствате след хистероскопия?
Най-често нямате никакви оплаквания, освен слабо влагалищно кървене, което трае 1-2 дни след процедурата. Понякога може да се появят болки в кръста или леко неразположение.

Потърсете вашия гинеколог или се върнете в болницата,  ако се появят следните симптоми:
• висока температура, придружена или не с разтрисане
• силни болки в корема или по-слаби болки, неотзвучаващи повече от 48 часа
• продължително и/или обилно влагалищно кървене
• влагалищно течение с неприятна миризма.

Безопасна ли е хистероскопията?
Хистероскопията спада към най-безопасните диагностични интервенции. Усложнения се срещат в по-малко от 1% от случаите и обикновено са леки. Разбира се, както при всяка оперативна намеса, рискове са възможни. Тук спадат:
• инфекции
• странични ефекти от обезболяването
• травма на маточната шийка
• обилно кръвотечение
• травма на съседни на матката органи
• когато за разширение на маточната кухина се използва газ, в редки случаи той може може да попадне в кръвообръщението и да доведе до сериозни усложнения.

Какво да очаквате след хистероскопия?
• При липса на усложения, ще бъдете изписана още същия ден.
• Желателно е да си осигурите придружител до вкъщи.
• При нужда, може да използвате обезболяващи лекарства, които се отпускат без рецепта.
• Остатъка от деня прекарайте в почивка. Някои жени се чувстват готови да пристъпят към обичайните си занимания още на следващия ден, на други е необходимо по-дълго възстановяване, но то се постига за не повече от 2-3 дни.
• Възможно е да се появят болки в кръста, леко неразположение, слабо кървене с продължителност до 2 дни след процедурата.
• При менструиращи жени, следващата менструация може да закъснее или да се появи по-рано от обичайната дата.
• Известно време трябва да се въздържате от полов живот. Посъветвайте се с лекуващия ви гинеколог относно подновяването на половия живот, както и за необходимостта от противозачатъчни мерки.

Резултати
Ако е правена биопсия или са отстранени патологични образувания, всички тъкани ще бъдат изпратени на специалист-патологоанатом за окончателна диагноза. Резултатите ще са готови след около седмица. Обсъдете с лекуващия ви гинеколог необходимостта от последващо лечение!

Тема 1 - https://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=508484.765;;20
Тема 2 - https://www.bg-mamma.com/?topic=903706
Тема 3 - https://www.bg-mamma.com/?topic=1100007
Виж целия пост
# 1
Здравейте,  гледам никой не е писал в новата тема, аз ще съм първа.

Беше ми направена хистероскопия преди 6 дни заради полип. Приеха ме по спешност тъй като цикъла ми не искаше и след 6ти ден да спре ( първоначално падаха големи съсиреци,  след това течеше чиста и свежа кръв). При огледа на матката гинеколога каза че имам полип, киста и удебелена лигавица 2 см и още същия ден ми беше направена манипулацията.

Проблема е че вече 6ти ден продължавам леко да кървя, вече затихва но все още не спира.  Освен това през деня или като изляза навън дори и за кратко, започва едно дискомфортно усещане долу с тежест, въртене и гъдел ( не знам как да го опиша, нещо подобно на все едно ще ми идва и изведнъж ще се изпльоска много кръв ).
Сутрин например като стана го няма това усещане, появява се като вървя и стоя права повече време.

Гинеколожката ме предупреди между другото,  че кървенето е възможно да продължи след манипулацията и че не може да се овладее изведнъж.  Обаче това гадно усещане много ме притеснява.

Попрочетох  последната тема малко по диагонал, но не видях подобни оплаквания.
Виж целия пост
# 2
Здравейте!

И аз бих искала да се включа и да споделя моя казус.

На 28г. съм, нераждала, нямам предишни аборти. Миналата година на котролен преглед се установи наличието на ендометриален полип на лигавицата на матката.  В допълнение към това имам силен, болезнен менструален цикъл с големи кръвосъсираци и кафяво зацапване преди и след м.ц.  Беше ми назначена хистероскопия, но микробиологията показа бактериална вагиноза и последва лечение. След него получих силен алергичен шок и трябваше да се възстановявам в продължение на няколко месеца. От януари тази година се прехвърлих в болница Щерев. Там на контролен преглед ми бе казано, че на този етап няма да се предприемат действия по остраняването му. И така до есента, когато реших да потърся още едно мнение в същата болница. Направиха ми цветна снимка и заключението (освен състоянието на тръбите) е полип и сраствания.  Полипът в момента е с размер 5,4мм. Становището на сегашното АГ е, че той е с малки размери и следователно няма да се отстранява и не пречи на забременяването.
С мъжа ми правим опити от година, но за жалост неуспешни. Тази седмица имам записан час за консултация с репродуктивен специаист в болница Надежда. Реших да потърся друго становище, не само за полипа, а като цяло за съпътстващите фактори, които имаме.
Ще се радвам и други жени да споделят какъв е бил казусът при тях. Може да ми пишете и лично съобщение.
Силно се надявам да съм в правилната посока, защото моето вътрешно усещане е, че хистероскопия трябва да се направи предвид симптомите, които имам и то при наличие на безплодие.
Благодаря предварително!
Виж целия пост
# 3
Здравейте! Да споделя опит, може да е от полза на някой. Живея в  Германия, операцията беше преди месец и нещо. Правиха ми хистеректомия с отворена коремна, която се налагаше заради много ендометриозни кисти и миомни възли, операцията на които трябваше да отложа за доста време по други причини. В един момент стана опасно и предпочетоха да я направят планова, за да не се наложи спешна, където има други рискове,освен стандарните свързани с хистеректомоята. Операцията беше 3 часа, 20 см подкоремен шев (някакъв скрит бод Simple Smile не личи).
Имам санирана ендометриозна киста преди 12 години пак тук.
Изписаха ме на 4-я ден, вървях и се храних нормално от първия ден (всъщност няколко часа след операцията), вкъщи упражнението лягане-ставане беше предизвикателство, но и това мина.
Нямах никакво кървене и нетипични болки след това. На първия контролен след седмица видяха хематом над пикочния мехур, който на втория преглед се виждаше, че е започнал да образува структура и да се абсорбира. Доктора не беше притеснен, реших и аз да не се притеснявам. Предстох ми преглед пак другата седмица.
Виж целия пост
# 4
Здравейте момичета искам да ви разкажа за моя случай. След инвиттро в Турция имах положителн тест и бях бременна с близнаци. Но в седма седмица получих силно кървене и загубих и двете. На прегледа казаха че ще се изчистя и няма нужда от кюртаж. Но вече на 4 ти Яанувари ще стане 1месец и кървенето не спира. Аз съм от Шумен и в момента не мога да пътувам за Турция .Тука в Шумен ме прегледах и
ми казаха да че има остатъци и кръв в матка че ще е по-добре да направя хистероскопиа. Насочиха ме към Тутракан. Моля някои които правил скоро там да ми каже цените понеже нямам здравни осигуровки.
Виж целия пост
# 5
Много съжалявам, че сте преживяла подобно нещо и още го преживявате. Не знам за Тутракан конкретно но почти навсякъде със здравни е 450лв. Обадете се в клиниката, в която ще правите хистерото и те ще ви кажат цена.
Здравейте момичета искам да ви разкажа за моя случай. След инвиттро в Турция имах положителн тест и бях бременна с близнаци. Но в седма седмица получих силно кървене и загубих и двете. На прегледа казаха че ще се изчистя и няма нужда от кюртаж. Но вече на 4 ти Яанувари ще стане 1месец и кървенето не спира. Аз съм от Шумен и в момента не мога да пътувам за Турция .Тука в Шумен ме прегледах и
ми казаха да че има остатъци и кръв в матка че ще е по-добре да направя хистероскопиа. Насочиха ме към Тутракан. Моля някои които правил скоро там да ми каже цените понеже нямам здравни осигуровки.
Виж целия пост
# 6
Здравейте момичета искам да ви разкажа за моя случай. След инвиттро в Турция имах положителн тест и бях бременна с близнаци. Но в седма седмица получих силно кървене и загубих и двете. На прегледа казаха че ще се изчистя и няма нужда от кюртаж. Но вече на 4 ти Яанувари ще стане 1месец и кървенето не спира. Аз съм от Шумен и в момента не мога да пътувам за Турция .Тука в Шумен ме прегледах и
ми казаха да че има остатъци и кръв в матка че ще е по-добре да направя хистероскопиа. Насочиха ме към Тутракан. Моля някои които правил скоро там да ми каже цените понеже нямам здравни осигуровки.
Аз правих хистероскопия в Тутракан през октомври, много бързо и леко мина всичко при мен. Предполагам, че това, че нямаш осигуровки няма да е проблем, а просто цената ще е различна, но все пак първо ще трябва да минеш предполагам на консултация в клиниката, чак след това да ти се планира операцията в болницата. Лошото е, че клиниката ще работи чак на 4 януари и  едва тогава ще можеш да се запишеш за консултация и преглед. В Шумен нямаш ли вариант за хистероскопия?
Виж целия пост
# 7
Здравейте! Моят личен опит - 2019г. ноември месец ми беше направена хистероскопия. Имах малък полип, който според моят гинеколог не пречи на евентуално забременяване. Но тъй като мина година, а бебе нямаше по мое настояване ми даде направление за тази интервенция. След нея буквално до час бях вече в чакалнята и чаках разговора с опериращият и след това се прибрах вкъщи. Не съм имала силно кървене след това. Възстанових се буквално за няколко дни. Но след още година неуспешни опити се наложи и лапароскопия. Моят съвет е да се обсъди добре ситуацията с клиниката и по- добре да се направи всичко наведнъж, а не като при мен - два пъти излишен стрес. Най- вече ако така чаканото бебче се бави.
Виж целия пост
# 8
Добър вечер, този месец ми предстои офис хистерескопия. В сряда д-р Калчев ми даде рецепта за Регулон и ми каза да се обадя на първия ден от цикъла за инструкции.
Естествено с моя късмет ми дойде денс в 17:30, звънях на регистратурата, но не получих обратно обаждане.
На кой ден от цикъла се започва с Регулона? Притеснявам се да не изпусна месеца, като чакам обаждане до понеделник!
Виж целия пост
# 9
Момичета, какви са насоките от вашите лекари за откриване на причина за рецидивиращи полипи и методи и рецепти за предпазване от рецидив? Две хистероскопии имам за премахване на полипи , отделно други интервенции на шийката на матката и искам , ако има начин да се предпазя от бъдещи интервенции да направя всичко възможно.
Виж целия пост
# 10
Много хубав въпрос но едва ли има начин да се предпазим от полипите. На мен ми предстои второ хистеро за махане на полип. Първия път бяха два на матката, а сега е на лигавицата. При мен вероятно се появиха от хормоните по време на инвитрото но познавам жени, които имат полипи и бе з да са в инвитро. Не съм чула да има превенция. Ако някой знае нещо повече нека го сподели!
Момичета, какви са насоките от вашите лекари за откриване на причина за рецидивиращи полипи и методи и рецепти за предпазване от рецидив? Две хистероскопии имам за премахване на полипи , отделно други интервенции на шийката на матката и искам , ако има начин да се предпазя от бъдещи интервенции да направя всичко възможно.
Виж целия пост
# 11
Здравейте!

И аз не знам от какво се получават полипите и дали има превенции срещу тях. Имам един на лигавицата на матката и втори в цервикалния канал. Обиколих няколко болници, но в повечето са на мнение, че са прекалено малки, за да се отстранят. По настоящем съм в болница Надежда и този месец ми предстои инсеминация и въпреки това, пак няма да ги махат. Казаха евентуално, ако се стигне до инвитро, че тогава трябвало да се изчистят.  Притеснено ми е, защото се борим за първо детенце. Има ли дама, която е заченала при наличието на полип?
Виж целия пост
# 12
А знаете ли дали при хистероскопия се вижда дали тръбите са проходими?
Виж целия пост
# 13
Не се вижда доколкото знам. Проходимостта на тръбите се установява с цветна снимка или лапароскопия.
А знаете ли дали при хистероскопия се вижда дали тръбите са проходими?
Виж целия пост
# 14
Калчев къде работи в момента?В Сигридов ли? Някой бил ли е скоро при него?
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия