Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

Моят карцином на яйчника беше с Ki-67 45%. Висок е, но ето че го преборих. Не се отчайвайте от тази стойност и вярвайте в доброто развитие на лечението.

Да, този Deauville score съм го мяркал по разни листа. Но, да съм честен - последните 4-5 скенера не съм ги чел. При татко системата е - правим скенер в един ден, после отиваме при онколога на следващия ден и той ни съобщава резултата, и чак след това ни дават листата с написаното.

Deauville е от 0 до 5, ако не бъркам. Колкото по-нисък, толкова по-нормална е метаболитната активност (1 и 2 бяха ок, 3 май беше гранично, а 4 и 5 злокачествени). Мисля, че 5 значеше нова формация или такава с висока метаболитна активност.

Има и една друга скала, която може да срещнеш при CT - Хаунсфийлд единици. Колкото по-силно “свети” (повече Hounsfield Units), толкова по-голяма е плътността на находката.

Не мога вече да издържам вече объркващи мнения! Току що отворих да я видя тая скала Deauville и първите пет резултати в Гугъл са само и единствено за стадиране на Hodgkin’s lymphoma и други хематологични заболявания.

Ползва се основно за лимфоми, да. Доста нова е и далеч от популярността на SUVmax. Освен това Deauville е сравнителна скала - използваше се метаболитната активността на някакви органи за сравнение. SUVmax е абсолютна скала, ако не бъркам.

Така или иначе не бих се забивал в конкретната им терминология. Ако ти покажа 5те патологии на татко - една с една няма еднакви. Едната - половин ред. Другата 2 страници. В третата има Grade, в четвъртата няма. В една използвали 5 реактива за ИХХ, в друга - 30тина. А в 5те няма една с една еднакви диагнози. Стандартизация - забрави, да се оправя пациентът (и близките му). От твоите разкази оставам с впечатление, че и при образните изследвания е така.

Ами да - според Сити най-голямата мета е 34 мм, според Минчев е 50 мм, според това разчитане е 4.06 мм.
Като попитах лекаря в Сити защо няма SUV на едната лезия, ми отговори -  нарочно, защото онколозите започват да си правят свободни съчинения.
Явно тези 'подробности' имат значение за ограничен кръг лица-буквояди като мен.
Спасението на давещите е дело на самите давещи се.

Zigi, сега консултирате ли се с някой от онколозите в Надежда или майка  ти напоследък не се лекува там, а само в Сити?

Мислиш ли на фона на всичките изследвания до момента и историята на заболяването, че може да има отделен процес с първоизточник бял дроб или това сте го изключили на предходен етап?

Не съм с Вашите диагнози, но мога да Ви дам малко информация, за да не се притеснявате. С рак на шийката на матката съм I В2 стадий. Пълна хисеректомия, с отстранени 28 лимфни възли. Преминала съм лъчелечение - 25 дози по 2 грея. Изминала е 1 година и четири месеца от операцията и 1 година от лъчелечението. Чувствам се добре. Засега туморните маркери показват, че няма рак. Първи стадий на всеки един рак, дава добра прогноза. При 5 години липса на следи от рак, се водим излекувани. При толкова много премахнати лимфни възли, следете долните крайници за подуване. При дори и да имате лек отток, посетете съдов хирург. Страничен ефект от премахване на лимфни възли е появата на лимфедем, защото се нарушава лимфния ток.

Албена, Амбър,
Вероятно са ви казали и провеждате диспансерно наблюдение? Първите 2 години на 3 месеца, после на 6 и след 5 година веднъж годишно.
Страшно важно е и не пропускайте!

Bojuri,
Онколожката в Надежда поиска второ мнение за разчитането и вчера й го пратих. Ще говори с лъчетерапевтката, която в понделник се връща от отпуска и тогава ще решават за лечението.
Да, във времето е имало чуденки, главно от моя страна, дали не е самостоятелен тумор. При рецидива през 2019г. казах на лекарите, че вече не искам да я лекуваме на сляпо и настоявам за биопсия. Само един лекар в Белодробната смяташе, че може да се направи, другите с които говорихме (Софиямед и ВМА) казаха не. Този във ВМА всъщност каза, че само ако Тимчева го поиска, ще го направи.
Тогава настоях да направим кръвната бипсия. Резултатът показа наличие на KRAS мутация G12a, която e всъщност тази на дебелото черво, намерена през 2016 г. В Надежда смятаха чакането на този резултат за загуба на време, Тимчева дори не пожела да види резултата. За тях било ясно, че са метастази от дебело черво. Започнаха същото лечение като през 2016 г., но този път майка много тежко го понасяше и непрекъснато се налагаше да намалят дозите, да изключват някои медикаменти, да слагат други на тяхно място. Контролните скенери показваха частичен отговор. Кръвните й показатели бяха толкова зле, въпреки че правехме всичко като през 2016, че няколко пъти се налагаше да й бият растежен фактор. 9 месеца беше химиотерапията. После я оставиха да почива и дойде пандемията. Скенерът през юни 2020 показа прогресия и нова метастаза (която така и не разбрах нова ли е, защото лъчетерапевта смяташе, че я е имало и преди, но е била малка). Тогава казах на онколожката как съм се запознала с Недев и че се чудя защо никога никой не ни е предлагал лъче. Защото лезиите били 5-6, разпръснати из двата дроба и прекалено малки. Трите обаче не бяха активни от много години и прецениха, че явно не са мети. Решиха, че след като няма метастази в други органи, няма смисъл да я тровят с химия и така се озовахме на лъчетерапия.
Лекарите, извън Надежда, са много очудени как е преживяла пет години. Имаше доста моменти, в които си мислехме, че диагнозата за белия дроб е грешна. Даже Вълев от Надежда й го беше казал декември 2018 г. и тя ми казваше - "Ето, две години ви говоря, че не съм болна, а вие ме лекувате, вие не знаете какво значи болен човек!"
Един месец по-късно, Пет скенера ни върна в изходна позиция 1:1 с 2016 г.
В отчаянието си, освен при всеки лекар, до който съм могла да се докопам, съм се консултирала с астролози, народни лечители (включително известната Момера от Стара Загора), водихме я и на биорезонс. Всички са категорични, че тя няма рак. Но пет скенера казва друго.

Zigi, а защо сега не направите биопсия както ви е предложил Минчев.

Още мисля по този въпрос. Той го предложи с 1/2 уста. Не беше направете биопсия, а аз мога да я направя.
Сега сигурно и други могат да я направят. Едно е биопсия на 1-2 см тумор, друго е на 4-5 см.

На съпругът ми я направиха на точно такъв размер, даже малко по голям-5-6 см. В Токуда. Не я прави Минчев, че беше в отпуск. Прави я д-Ангелов Направиха я без проблеми, с упойка. Нямаше никакви проблеми след това.

Ще говоря с онколожката за бипсия, макар да съм 90% сигурна, че ще каже, че няма смисъл. Можем пак да направим кръвната бипсия, в момента тя вече намира не 60-70, а над 320 мутации, обаче те и нея я нямат за нищо. Минчев се смя на нея все едно му казах най-смешния виц.
Аз и за нещо друго продължавам да се чудя. Как е възможно двете лезии да се повлияят от лъчетерапията, третата (най-голямата) да се повлияе частично, а после да избухне. Това не е ли индикация, че не е била точно облъчвана...

Аlbena може ли да ти попитам хистологичния тип на тумора и диференцията(Great)

Умеренодиференциран невроговяващ спиноцелуларен карцином на маточната шийка, G2.


Малечка Палечка Да, ходя на наблюдение, знам, че е важно. Правя изследвания си туморни маркери всеки път. Не пропускам. Ходя и при опериращият лекар - на 6 месеца.