Рак на белия дроб - тема 7

  • 53 857
  • 763
# 240 21 юни 2021, 13:32 ч.
В Иван Рилски със сигурност правят , има и някъде в нета едно проучване (но по-скоро относно анестезиологичните техники,медикаменти) точно при такива операции ,и там има описани не малко случаи и не беше много ново. В Пирогов мисля също могат да правят електростимулация (имат оборудване за картиране),не знам дали правят такива операции, но иначе за какво ще го използват, за да има смисъл от него трябва да "събудят" пациента с "отворен" череп и закачено оборудване.
Виж целия пост
# 241 21 юни 2021, 13:43 ч.
Да, и на двете места имат технологиите за интраоперативен невромониторинг от всякакъв тип, но не знаех, че правят и awake операции. Никога не съм чувал/чел мнение от човек преминал през подобно нещо в България.

Радвам се, че се случват подобни операции. Особено когато се пипа около важни центрове в мозъка, тези техники са незаменими.
Виж целия пост
# 242 21 юни 2021, 14:01 ч.
Цитат на: Hope4C в пн, 21 юни 2021, 13:43
Да, и на двете места имат технологиите за интраоперативен невромониторинг от всякакъв тип, но не знаех, че правят и awake операции. Никога не съм чувал/чел мнение от човек преминал през подобно нещо в България.

Радвам се, че се случват подобни операции. Особено когато се пипа около важни центрове в мозъка, тези техники са незаменими.

Това е дисертация:

Д-Р РОСИЦА ТАНОВА
ОСОБЕНОСТИ НА АНЕСТЕЗИЯТА, ПРИЛАГАНА ЗА
ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА БУДНИ КРАНИОТОМИИ ПРИ
ПАЦИЕНТИ С ЛЕЗИИ ВЪВ ФУНКЦИОНАЛНО ВАЖНИ
МОЗЪЧНИ ЗОНИ

Линка не ми се отваря в момента обаче, отворих кеширана от гугъл версия ,да се уверя ,че е същия документ.

https://www.google.bg/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&s … 1a6YAr1bbRIt7fmCr
Виж целия пост
# 243 22 юни 2021, 09:46 ч.
Операцията на майка ми в Пирогов още през 2012 година беше awake операция. Извърши я проф.Стефан Габровски, а сегашният професор Николай Габровски (тогава доцент) беше също в залата. Туморът на майка ми беше до центъра на говора и метода на операция позволи да запазят говора ѝ още няколко години. След 9 пълни години, тя все още е жива, макар и вече в много увредено състояние. Покланям се до земя на двамата гении Габровски - за мен невероятни хора и професионалисти.
Виж целия пост
# 244 22 юни 2021, 11:17 ч.
здравейте,
включвам се и аз с такава мъка в семейството. Баща ми е с недиференциран G3 аденокарцином, стадий 2А, T2N1Mx, в ляво по-голям тумор, по-малък в дясно, плеврален излив ...  лекува се в Онкологията в Дървеница. Четох тук много полезна информация и постове, много ме трогнаха съветите в 3та или 4та тема на една дама, разказваше за своята леля.
Баща ми мина 10 ЛТ, а сега е след първа ХТ с имунотерапия. ОБАЧЕ общото му състояние прогресивно се влошава. Най-лошото е много силна болка в гърдите, гърба, направо до агония стига понякога и разбира се - задушаването, което го мъчи. Пие Оксикодон, Тритико, аналгини, аулин ... Обадихме се днес на лекуващата д-рка и тя каза да търсим белодробен лекар, ако прецени да го приемат и/или да му дават някакви други обезболяващи. Като е бил на ХТ в Онкологията там лекар му еказал, че при нужда има терапия за болка, останах с убеждението, че там имат такава. Моля, който се е сблъсквал да даде съвет с болките - в коля болница и как става приемането за такава терапия. Взехме му кръв днес да видим какво е положението и ще се опитаме да доведем вкъщи белодробен лекар да го прегледа ... Вече не може да става от болка
Виж целия пост
# 245 22 юни 2021, 11:36 ч.
Галита, не знам защо от Онкологията Ви пращат и препращат към други. Онколог може да изпише на жълта бланка по-силни обезболяващи. Предвид че пие НСПВ+Окси без особен ефект, следващото вероятно ще са пластири фентанил или морфин. Ако нямате друг вариант - отидете до кабинет за контролиране на болката с документите на баща Ви. Мисля, че няма да Ви върнат. Има такъв в МБАЛ Света София, V Градска и (ако не бъркам) в Онкологията.
Виж целия пост
# 246 24 юни 2021, 12:25 ч.
Hope, четох в предишна тема от март, където сте писали за ваксинирането и ИТ:
 
Цитат
Точно Пфайзер и Модерна са препоръчителни при активно лечение.

Наясно ли си при таргетна терапия 4-ти стадии дали е възможно ваксиниране с метастази в мозъка, костите, лимфни възли..

Интересува ме чисто като информация. Майка ми не се зарази с Ковид.
Виж целия пост
# 247 24 юни 2021, 12:33 ч.
Здравейте! Искам да ви попитам за ПЕТ скенера, дали размерите са точни или трябва обикновен скенер за по-голяма точност? Няколко нодула в белия дроб проследяват по 3,4мм, 4мм и 3 мм,но понеже е с един бъбрек  и без контраст все не може да се види точно размера. Сега и от ПЕт скенера ли е ориентировъчно? В Сити клиник диспансера е правен.
А в главата има също образувание,но не е описано в ПЕТ.  А при ЯМР в Пирогов  се откри, но доц,Габровски искаше да минат 6 м,за да се види дали има разтеж. /А в Св.Ив Рилски искаха веднага да оперират./
 Моля ви, ако знаете ще съм ви благодарна!
Виж целия пост
# 248 24 юни 2021, 13:01 ч.
Принципно, когато се прави ПЕТ, реално се прави хибриден ПЕТ/СТ, който наслагва образи и от ПЕТ, и от СТ (скенер). Само че СТ (скенерът) в ПЕТ/СТ е по-малко прецизен от отделно, самостоятелно СТ. Тоест да, ориентировъчни са тези размери и най-добре би се видяло на отделно СТ с контраст, но така или иначе са много малки въпросните нодули. Тоест дали са 3,4мм или 5мм не прави някаква материална разлика. По-важна е метаболитната активност, която ПЕТ регистрира.

ПЕТ не се използва за глава. Мозъкът е с по-висока метаболитна активност и не се вижда добре на това изследване. При съмнение за някаква патология в главен мозък - винаги се проверява/следи с ЯМР. Там се вижда най-добре.

Catgirl, не съм чувал да има ограничение за ваксините според това къде има вторични процеси. За таргетна терапия - не знам, не съм питал конкретно.
Виж целия пост
# 249 24 юни 2021, 13:19 ч.
Цитат на: мм в чт, 24 юни 2021, 12:33
Здравейте! Искам да ви попитам за ПЕТ скенера, дали размерите са точни или трябва обикновен скенер за по-голяма точност? Няколко нодула в белия дроб проследяват по 3,4мм, 4мм и 3 мм,но понеже е с един бъбрек  и без контраст все не може да се види точно размера. Сега и от ПЕт скенера ли е ориентировъчно? В Сити клиник диспансера е правен.
А в главата има също образувание,но не е описано в ПЕТ.  А при ЯМР в Пирогов  се откри, но доц,Габровски искаше да минат 6 м,за да се види дали има разтеж. /А в Св.Ив Рилски искаха веднага да оперират./
 Моля ви, ако знаете ще съм ви благодарна!
Обикновения CT  е по-точен що се отнася до размери ,при PET/CT CT-то е нискодозово и с по-малка резолюция са  изображенията , а комбинирания образ се получава софтуерно и точната локация и размери зависят от CT-то основно. В главата е най-добре да се следят с ЯМР , в най-лошия сл. с CT. ,на ПЕТ/CT ,ако е малко може и да не се види на PET. 6 месеца според мен са много ,за проследяване на активна лезия (макар че зависи и от хистологията), по-скоро на 3 месеца може да правите ЯМР,Кистите пък хептен няма да светнат в главата на ПЕТ.
Апропо как смятате да правите ПЕТ ,след като не може да понесе и контрастата за ЯМРи/или CT?!
И не е от значение това дали е с един бъбрек , а какъв му е креатининовия клирънс,може да успява да изхвърли контраста и с един.

Редакция: С Хоуп сме писали едновременно. Ще допълня ,че при мен на SPECT/CT (на конкретната машнина CT e с резолюция като на PET), около 5mm уплътнение в белия дроб не се виждаше въобще(морфологично).

Catgirl,: Аз съм ваксиниран с "Модерна" ,нямам в костите метастази,но там съсвсем не би трябвало да е проблем стига терапията да не подтиска лимфоцитите(това зависи от конкретната терапия).
 
Виж целия пост
# 250 24 юни 2021, 14:11 ч.
Благодаря ви много!
 Странното е ,че в Сити клиник диспансера правят скенера без контраст/креатинина е 147/ заради единия бъбрек, а назначават Пет скенер,явно така е по протокол. И в същност имаме скенери на 3 м без контраст и без размери....
  За терапия над 5 мм ли трябва да са нодулите,притеснявам се да не стане късно.
Виж целия пост
# 251 24 юни 2021, 15:44 ч.
Не. Но за да назначат терапия ,трябва да има хистологичен резултат, ако има метаболитна активност на PET и да вземат материал за хистология. А  при тези размери ще е трудно,ако не и невъзможно взимането на материал. А може и въобще да не са нищо малигнено.
Виж целия пост
# 252 24 юни 2021, 16:26 ч.
Какъв е SUVmax на тези нодули в БД? Те са доста малки за натрупване на достатъчно радиоактивен трейсър, но все пак. От написаното разбирам, че ПЕТ е минал.

Принципно, няма значение колко милиметра са. Много хора имат бенигнени нодули в бял дроб и си живеят с тях без да знаят, че са там. В конкретния случай има значение растат ли и има ли повишено натрупване на изотоп. Ако не растат и няма натрупване - надали са “лоши”. Ще трябва да ги проследите с образни изследвания. Ако растат или има натрупване на изотоп, тогава може да има проблем.
Виж целия пост
# 253 24 юни 2021, 16:44 ч.
Много, много ви благодаря!
Виж целия пост
# 254 26 юни 2021, 12:07 ч.
Здравейте, на майка ми откриха рак в напреднала фаза, над белия дроб калциран за 3 ребра. Тя е на 91 и нищо не може да се направи. Дадоха ми рецепта за обезболяващи.
Тя има състояния в които халюцинира и говори непрекъснато 24 часа. Което е много мъчително. Знае ли някой какви успокоително да взима или къде могат да предпишат. Ходихме при пулмолог и тя предписа лекарство за шизофреници, а това са типични дементни кризи и следствия от рака
Виж целия пост

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Facebook login функцията е временно ограничена.

Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

Молим да ни извините за неудобството!

Забравена парола? Вход

Общи условия

Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


Затвори

Уважаеми потребители,

Каним Ви да се включите в кратко онлайн проучване за Вашия опит с VOYO и предпочитанията Ви към видеосъдържание.

Анкетата отнема само 2-3 минути. В края на проучването ще имате възможност да участвате в томбола за награда от VOYO като знак на благодарност за отделеното време.

Вашето участие ще помогне за подобряване на съдържанието за Вас и Вашето семейство.

Благодарим Ви!

Начало