Рак на белия дроб - тема 7

Whitefang, различните болници имат различни организации за ПЕТ. Не позволявай това да те разочарова. В Онкологията искат разни изследвания предварително, но в Александровска - не искат, като в Токуда. Записваш си час само с направлението. В деня на самия ПЕТ си носиш всички релевантни изследвания и ти ги взимат. Предполагам в Токуда е подобно.

Според мен се движиш по най-бързия път. В Токуда (по това, което се пише тук) оставам с впечатление, че дават най-скорошни часове за ПЕТ. После нищо не пречи да отидеш при проф. Пиперкова с диска. Така ще се случат нещата в най-кратък времеви порядък.

Относно Мусала...аз съм скаран с вертикалите, но мога да ви подкрепям от някоя околна хижа.

Mackata03, минахте ли Минчев днес?

Не,днес сме на скенер. След резултата ще отиваме .

Здравейте! Моля за съвет за добър хоспис работещ с  НЗОК в София или Банкя.

Аз днес се поразрових за влиянието на таргетната терапия и специално за Afatinib и доколкото разбрах ,че има ефект върху мозъчните метастази (до колкото разбрах. Удължава живота без прогресия на мозъчните метастази от 2.7 месеца до 14.5)

Та някой попадал ли е на това твърдение и ако приемем,че лекарствата минават кръвномозъчната бариера,то всяка терапия,която действа на белия дроб,би следвало да действа и на мозъчните метастази 🤔

Witefang ,веднъж те бях питала,дали не може да ти се назначи ХТ за мозъчните метастази,ти каза не,но забравих защо-заради кръвномозъчната бариера,или поради друга причина ,извинявам се,че пак повдигам темата.

Само да споделя, че резултата от скенера ни е готов и най вероятно в петък сутринта ще сме пред кабинета на Минчев . Прикачвам файл ако може да видя и вашето мнение.

Whitefang,

В Токуда преди ПЕТ проф. Цоневска се среща с пациентите и ги разпитва за оплаквания, история на болестта и т. Н. Много е мила, помоли я да прегледат с особено внимание областите, които най-много те притесняват.
Аз там се записвам само с листче от отделението по медицинска Онкология, никога нищо друго не са ми искали. Но имат вътрешна система и си теглят документи по заболяването.
Пожелавам ти скорошна дата и възможно най-добри резултати!

[/list]

Много постен този скенер, без контраст и само на белия дроб. Трябваше да е на цяло тяло - гръдния кош , абдомен,  малък таз , за да ясно дали няма метастази в черен дроб, надбъбречните жлези, бъбреци, слезка. Както и мозъка.
Иначе изглежда не лошо положението.Не е голям тумора, не са описани увеличени лимфни възли или плеврални изливи. Но не е сигурно , че е точен, много аматьорско описание , като на рентгенова снимка, макар, че и там се виждат доста неща. Къде е правен? Да не върне Минчев за по прецизен , с контакт и на цяло тяло скенер. Ще ми е интересно дали ще може да се вземе материал без отворена торакаЛна операция - бронхоскопия, тънкоиглена биопсия , VATS. Защото моята съмнителна за прогресия лезия е на подобно място , но в дясно.

Малечка Палечка, Благодаря за ценния съвет!

Фани 2 и 3 поколение EGFR TKI по принцип минават КМБ , в това число и afatinib.  Но концентрацията им цереброспиналната течност с порядъци по-ниска от системната.За Добър отговор в ЦНС  трябват много кратно завишени дози, което има повишена токсичност и от там нежелани реакции. Затова за някой за опит за отговор на ЦНС лезиите има пулсови схеми с по-високи дози.
Аз нямам, нямах мутации в екзони 19 и 21 първоначално и офинално не съм подходящ за лечение с EGFR TKI. Майка ти също ни е официално лечението, а както ти писа Хоуп в началото на смяната на лечението е off-label , може би като част от клинично проучване за HER2 (ERBB2) мутация . Ако ми намериш място в такова проучване , ще платя foudation one  и ако е положителен за HER2 , ще се подпиша за "пулсови дози" даже.
Отговора в ЦНС при EGFR TKI и с тях е малък.Ще се радвам ако при майка ти има отговор. В това което си чела може би се има в предвид , че забавя прогресия та на основното заболяване в ЦНС, тоест забавя появата им там при липсващи такива, в стандартната дозировка.  ALK/ ROS1 от 3 то поколение , lorlatinib, по-специално имат добра пенетрация на КМБ и Добър отговор в ЦНС. Не се покрива от касата, цена около 23к Евро месечно. Аз смятах да си вземя блокчетата и да пусна ALK, ROS1, BRAFV600, KRAS , NTRK, HER2, EGFR Екзон 20 инсършън , RET, cMET и TMB .Но ситуацията с последния скенер се промени.

Whitefang, благодаря,мисля,че горе-долу разбрах.Днеска заминава за Ямр,ще видим...Помня ,че когато беше на Петрамекседа и Кейтруда и в Панагюрище,и в София Мила Петрова казаха,че освен лъчетерапията и лекарствата действат на мозъка.А тя всъщност от 1 ия ямр половината  лезии не са имали нарастване,но са облъчвани всички.

https://bg.medscapetoday.com/3271178-systemic-options-for-treati … -brain-metastases

Това е статията,която прочетох,но на мен много от терминологията ми е неясна все още..

Статията може би е добра,макар и сравнително стара ,но превода е просто .... покъртителен . Доста зор видях на места да си представя какъв е бил оригиналния текст,за да разбера и какво се казва. За повечето четящи незапознати със спецификата и терминологогията ,много объркване и погрешни разбирания може да предизвика този превод.

Нали имаше една необлъчена -6 -та лезия в мозъка ,която е сравнително малка и не нараства?!

Добри резултати за майка ти на магнитния резонанс и отчитане на отговор  в ЦНС към afatinib ,пожелавам !

Да,объркваща е статията,но аз разбрах какво ти имаш предвид.
На мама й вървяха така нещата -ямр 6 лезии-облъчиха 5-следващо ямр -без промяна-следващо ямр две от лезиите бяха намалели с 2 мм.-следващо ямр-две от лезиите(други и не 6 Тата) бяха се увеличили с 2 мм.Облъчиха и 6 Тата с тях.То там им е толкова объркано винаги всичко в епикризите в ямр,че ако ви дам да прочетете и лошо ще ви стане...Тя затова и лекарката каза изобщо да не ги четем.

Благодаря ,успех и на теб и на всички останали ♥️

Платихме си контраста и му сложиха инжекция. Защо е описано така незнам. Правен е в болница в Сливен . Първия скенер също там беше правен . На първия пишеше за лимфните възли .

Трябваше направо в Токуда да си направите....

Носете на Минчев диска. Той сам си го гледа и изобщо не поглежда разчитането
Съпругът ми нещо се разкашля повече та съм доста притеснена. Други оплаквания няма. В петък е на вливка.

Нищо ,ние така или иначе вече в Сливен на лекар няма да идем. Просто да има някаква информация за състоянието на татко . Вече като идем в София се надявам да ни обърнат повече внимание.