COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 9

Какво ги интересува германците проблемите на другите? Нищо различно няма да решат.

От днешната пресконференция на шведите:

Брита Бьоркхолм, ръководител на отдел, Агенция за обществено здраве:

- все още има много голямо разпространение на инфекцията и голяма част от населението рискува да се зарази през следващите няколко седмици. 42 000 нови случаи днес.

- въпреки горния факт, извеждането от експлоатация на мерките и препоръките за контрол на инфекциите ще започне на 9 февруари.

- миналата седмица има 60 новoхоспитализирани в интензивното. 58% от тях са неваксинирани. Натискът към интензивното остава ниско, въпреки безпрецедентното разпространение на инфекцията. В момента общо 101 пациенти получават интензивно лечение.

- Очаква се разпространението на инфекцията да достигне своя връх през следващите няколко седмици и затова смятаме, че мерките и препоръките, които сега съществуват, трябва да бъдат премахнати от 9 февруари. Мерките трябва да бъдат пропорционални и затова виждаме, че можем да ги премахнем от 9 февруари.

- шведската Агенция за обществено здраве реши днес, че обща ваксинация няма да се препоръчва за деца между 5 и 11 години. - Медицинската полза от две дози ваксина за деца под 12 години в момента се оценява като малка. Въз основа на познанията, които имаме, и при ниския риск от сериозно заболяване, който съществува при тази група деца, виждаме, че няма ясна полза от ваксинирането на децата. Винаги има минимален риск от ваксинация и затова не препоръчваме ваксинация на групата 5 - 11 години. В момента ние в шведската Агенция за обществено здраве не виждаме явна полза от ваксинацията на тази възрастова група, казва Брита Бьоркхолм.

---

Рикард Бегрстрьом, координатор на ваксините:

- За малка страна като нашата, Швеция е голям донор на ваксини в света - вече сме дарили 11 млн. дози. Използвали сме малко над 19 млн. дози досега.

- очакваме първа доставка от протеиновата ваксина Novavax в Швеция до три седмици. Novavax все още не е одобрена за бустер, но шведската Агенция за обществено здраве скоро ще издаде своите препоръки относно Novavax.

-  Рикард Бегрстрьом се надява, че няма да е нужно често бустериране през 3-4 месеца и че ваксината трябва да се взема максимум един път годишно, особено от възрастните, крехките и уязвимите както е при сезонния грип.

Да закрием "сезона" с преглед на темата за интраназалните ваксини, за които отдавна не е ставало въпрос по-подробно. По такива ваксини се работи още от самото начало и сме ги дискутирали, особено на ниво мишки, които нали знаете, че са ми "слабост" и две години въртим сучем и все към тях се връщаме...

Целта на интраназалните ваксини е основно създаването на муконазален имунитет, който да блокира инфекциите директно на "входа" и да спре предаването на вируса между хората, за разлика от интрамускулните, които основно спират репликацията на вируса в организма и заболяването чрез циркулиращи антитела и Т и B клетъчните отговори. Това вероятно е и причината за силно ограничената ефективност на настоящите ваксини срещу Омикрон, чиято основна "територия" е горния респираторен тракт, за разлика от предишните варианти, които имаха особен "интерес" към долния респираторен тракт, което пък значи, че вероятно имаме нужда от много по-високо ниво на неутрализиращи антитела за постигане на стерилизиращ ефект, което в момента не е постижимо, особено за по-дълъг период от време.

Единият проблем със създаването на муконазален имунитет е, че обикновено за това е нужно използването на "живи" атенюирани вируси, които да внесат достатъчно антиген и да бъдат достатъчно силен дразнител за имунната ни система. Но живите ваксини крият рискове и не са подходящи за всички. Другия проблем е, че инактивираните ваксини, които се поставят с адюванти (химически агенти усилващи имунния отговор) са с по-голям риск от неприятни странични ефекти като лицева парализа на Бел например, което е установено от опитите с подобни интраназални ваксини за грип.

Така се налага да се търсят други решения и едно от тях е хибридният подход, а именно след ваксинация с интрамускулна иРНК ваксина, да се поставя муконазален бустер. За бустер са тествани различни варианти и много добри резултати (при мишки) са постигнати само с пречистен спайк протеин (в стабилизирана префузионна конформация, за което си говорихме подробно много отдавна), който значително "буства" имунитета както в горния така и в долния респираторен тракт. Правени са и сравнителни експерименти, който да наподобяват намаляването на защитата срещу инфекции с времето и при заразяване с фатална доза мишките с поставен интраназален бустер са били защитени и срещу инфекции като назалният и белодробният вирусни товари са били значително ограничени. Освен това поради създадените резидентини Т и B клетки в тъканите се очаква тази стратегия евентуално да доведе до дълготрайна и кросреактивна имунологична памет, която при нужда бързо да се стимулира повторно и да предотвратява разпространение.     




Unadjuvanted intranasal spike vaccine booster elicits robust protective mucosal immunity against sarbecoviruses

По подробни тези неща може да си ги четете и следите от Акико Ивасаки, както и за изследванията за дългия ковид, за което писах в другата тема.

А кога и при хора? Хайде сега да не издребняваме... сложни са нещата, затова и в началото се заложи на варианти, които едно, че можеше да станат въобще и второ можеха да станат в разумни срокове, за всичко останало... някой ден... евентуално. 

"Основно генетични са причините за тежко протичане на COVID-19", това каза в ефира на NOVA NEWS проф. Георги Милошев, ръководител на Лаборатория по Молекулярна Генетика, БАН.
Много интересно интервю, линк към видеото.

ЕМА одобри лекарството Paxlovid.

Дано наистина да има очакваната ефективност над 85% и да няма мутагенните свойства на лекарството на Мерк....Много хора имат големи надежди за тези лекарства, но аз продължавам да си мисля, че ваксината си остава за предпочитане, защото е по -ефективна и с по-малко странични ефекти от лекарствата, поне на този етап..

По казуса с Янсен - според мен германците се усетиха, че доста българи и румънци се прибраха лятото до вкъщи и се върнаха "ваксинирани", пък после голяма част от тях се разболяха и затова решиха да спрат този "феномен".

Опасно усложнение след коронавирус установиха лекари от ИСУЛ
Опасно усложнение, в следствие на прекаран коронавирус, са констатирали лекари от Клиниката по хирургия и Отделението по обща и клинична патология в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Това е едновременна тромбоза (запушване), както на венозните, така и на артериалните съдове. Обикновено тромбозата е или на венозните, или на артериалните съдове. То е забелязано при трима пациенти, лекувани по спешност през миналата година в болницата. И тримата са мъже (съответно на 78, 63 и 66 г.), които са преболедували от Covid-19 между 5 и 7 месеца преди да бъдат оперирани. Другият факт, който прави впечатление на медиците е, че и тримата не са били ваксинирани. Предстои д-р Терзиев и д-р Пейчинов да публикуват данните от наблюденията си в специализирано медицинско списание..
https://bnr.bg/sofia/post/101592344

Пср-ът още при предния щам не позитивира при мен ид ето при първи симптоми. Позитивира на трети ден.
При Омикрона изобщо не показва в началото.
Дъщеря ми беше леко неразположена преди седмици. Също като Тонка всеки ден правехме тестове. Нищо стресиращо не виждам.

На мъжа ми показа - 1 ден от симптоми. Домашният тест обаче не показа

И на мен ми казаха, че Омикрона не позитивира и ПСР първите дни, но пък у нас контактния ваксиниран тийн се оказа с нещо друго миналата седмица и то за кратко. Та има и други вируси, нека не забравяме това. Не всеки е с Ковид като е болен.

Затова не се прави един домашен тест.

Не секвернират само хоспитализирани.
Днес лаборантката в Рамус ми каза, че при нея 70% от ПСР излизат положителни. В статистиката са към 40%. Оня ден един колега е ходил с жена си за антигенен в ДКЦ-то. Жена му е била отрицателна, и са и казали, че тя е втората такава за около 60 минали преди нея. И тук статистиката казва друго. Е, как да вярвам на статистиката?

Статистиката за процента положителни проби се изкривява от тези, които правят тестове не със симптоми, а за сертификати - PCR за пътуване и антигенни за ходене на работа и влизане в магазини и заведения.

Да, не се бях замислила за това. Но доста изкривена ми се струва .