Бронхит - вентолин + АБ

  • 1 559
  • 9
Здравейте, има доста теми по въпроса, но все пак ми се иска да споделя с някого! Синът ми е на 1г. 4м. и баткото ни донесе вирус с висока температура от яслата. За съжаление, обаче, при малкия вирусът се разви в бронхит. Отидохме в спешното на Пирогов на третия ден с висока температура 39,4-5 градуса (не спадаше под 38,5), с учестено дишане и сърцебиене. Направиха рентгенова снимка, която показа петнисто ивицести сенки в резултат на възпалителен процес, пуснаха изследвания, които са леко завишени CRP -22. Казаха да съм спокойна, че не е пневмония, но ще му изпишат антибиотик и в понеделник да отида при ОПЛ, на амбулаторния лист пише остър бронхит, неуточнен. В понеделник след преглед ОПЛ, изписа вентолин 0,3 +2мл. физ. разтвор през 8часа и каза АБ(Клацид) да се дава не 7, а 10дни, защото имало "хрип в ляво", но добрата новина е, че е само от едната страна. Температурата се поддържаше висока 5 дни от започването ѝ, след 5тия прием на антибиотика спадна. Сега започна повече да кашля, може би е нормално и вече втори ден е жизнен, даже почна лека полека да се храни. През тези 5 дни спеше ,пиеше водичка и кърма. Това, което вече месеци наред не се оправя е хъркането на нослето - давали сме Назик, Низита, Виброцил, Фитоназал, Кависепт, два различни вида капки забъркани в аптеката и нищо не помага.
Това, което чета навсякъде е, че бронхитът може да е бактериален и вирусен, вторият се лекува симптоматично и няма нужда от АБ, понеже само леко са повишени кръвните изследвания защо изписаха антибиотик, какво представлява този хрип, който чу ЛЛ, че се наложи да удължи антибиотика и да изпише и вентолин? 
Въпросът е там, че на втория ден от започването на температурата отидох в педиатричната практика, в която е записан и от там с назидателен тон, че съм отишла без записан час ми казаха, че нищо не могат да направят за мен, да чакам да минат 3дни с неспадаща висока температура и тогава да отида, също така детето бе и с конюнктивит ( батко му също беше с такъв), но докторът, който ни прегледа каза, че окото е подуто и секретира, защото се е ударил, каза да слагам виброцил и Кависепт в носа...и това е. Та..някак им нямам вече доверие.
Благодаря на всички, които ще ме изчетат и дадат съвет, и мнение. Simple Smile
Виж целия пост
# 1
Неспадаща температура няколко дни + хрип си е за АБ според мен. Или поне аз бих дала със сигурност.
Може да е бил вирусен, в последствие става бактериален и затова ви е даден антибиотик, друг е въпроса, че без секрет от нос +гърло е малко на късмет, но при 5 дни толкова висока температура, аз без притеснение щях да заложа на антибиотика.
Виж целия пост
# 2
Мога да направя дълъг анализ на тази нечувана глупост и неадекватно поведение, но ред хора няма да останат доволни.
Просто сте имали голям, "зверски" късмет. Клацид не се изписва за това- груба грешка е. Затова  и 5 приема (вероятно- два дена) за да се овладее детето.
Това е положението. За съжаление... .
Ако обаче искате анализ? ще ви напша "чаршафче".
Поне за следващият път? ...да имате "правилните рефлекси", и навреме да се "развикате". Вместо само да гледаме, как "лодката потъва".
Виж целия пост
# 3
Аз бих прочела по-дълъг анализ с интерес. И по-конкретно за масовото изписване на вентолин и пулмикорт при бронхит, а понякога и без.
Защото, колкото и на моменти тонът на Birdie да ми се е струвал рязък и да съм го писала в разни теми, толкова е прав за много неща. Тук обичайният подход е да изпишем колкото се може повече неща, една част от които са с плацебо ефект, а друга неподходящи за конкретния случай.
Виж целия пост
# 4
Мога да направя дълъг анализ на тази нечувана глупост и неадекватно поведение, но ред хора няма да останат доволни.
Ако обаче искате анализ? ще ви напша "чаршафче".
Поне за следващият път? ...да имате "правилните рефлекси", и навреме да се "развикате". Вместо само да гледаме, как "лодката потъва".

Здравейте! Бих помолила да напишете този анализ. Точно това бе целта на поста ми. Ще съм много благодарна! Доста неща ми изглеждат нелогични, за съжаление в паниката и неинформираността си, просто изпълних това, което ми дадоха лекарите...
Виж целия пост
# 5
Новият грип е с такава симптоматика, температурата не спада много дни, или може да играе- един ден без, на следващия отново.
Не знам какво да посъветвам.
Моят син е имал бронхит един- единствен път, но пи Амоксициклин ( пеницилин), като симптомите започнаха да отшумяват още след първия прием.
Виж целия пост
# 6
Малко анализ:

Цитат
Синът ми е на 1г. 4м. и баткото ни донесе вирус с висока температура от яслата. За съжаление, обаче, при малкия вирусът се разви в бронхит.
Няма доказателство, че това е "вирусно"-нямате никакви изследвания! Следователно, стартът Ви е с грешна презумпция= "шанс да паднете в дълбока яма"- 80%. Не се работи по презумпции- работи се с изследвания.
Цитат
Отидохме в спешното на Пирогов на третия ден с висока температура 39,4-5 градуса (не спадаше под 38,5), с учестено дишане и сърцебиене.
Абсолютно погрешно е че, и при тази картина, и при това, че сте отишли вече сравнително рано- НИЩО НЕ ПРАВЯТ, а "си гледат пъпчето". Освен че, плещят глупости, публично. 12 часа в Педиатрията? са "вечност"- помнете това! Децата се влошават за часове!  Две т-ри 39, и при деца под 5-6 г= автоматично = нужда от изследвания. Обемът им се определя след преглед на детето. С тези изследвания, целим да разберем, или от къде е инфекцията, или колко напреднала е. Ако видите с уред отит? е ясно, че е отит- давате Амоксицилин или Оспамокс. НЕ Сумамед, Бисептол, Клацид и подобно- не работят.
Ако обаче чуете нещо от преслушването, което налага снимка? Правите я веднага. Ако има 38-38.5- може само да дадете антибиотик (давате Амоксицилин, или Оспамокс, или Цфаклор, или Ксимебак) и без снимка. НО, 39 е друга интерпретация. И това прави разликата..

Цитат
Направиха рентгенова снимка, която показа петнисто ивицести сенки в резултат на възпалителен процес, пуснаха изследвания, които са леко завишени CRP -22. Казаха да съм спокойна, че не е пневмония, но ще му изпишат антибиотик и в понеделник да отида при ОПЛ, на амбулаторния лист пише остър бронхит, неуточнен.
Абсолютен и срамен гаф. (+) Снимка, при толкова малко дете, с такава находка? = "на момента изписан антибиотик". Амоксицилин, или Оспамокс, или Цефаклор, или Ксимебак. НЕ Клацид- не работи- огромна вече резистентност. Аз бих направил даже повече- бих сложил венозно (или мускулно) доза Цефтриаксон ...и после си продължавате с антибиотика у дома- нищо че може да е друг, друг вид. Този подход, осигурява много голяма защита за детето. СУЕ тук малко значи-може да е фалшиво (-) - вземаме нива на прокалцитонин като фин маркер. Това е най-финият маркер за сепсис днес. Презумпцията им за вирусна пневмония? Без изследвания? Кой вирус? на кафе гледахме? с 39? ... и с цялата тази клиника? Може, ако ми кажете, кой вирус излезе от изследванията. Имаме изследвания, вирусна серология ? Нямаме= значи- нищо нямаме... гадаем. На кафе.

Цитат
В понеделник след преглед ОПЛ, изписа вентолин 0,3 +2мл. физ. разтвор през 8 часа и каза АБ(Клацид) да се дава не 7, а 10 дни, защото имало "хрип в ляво", но добрата новина е, че е само от едната страна. Температурата се поддържаше висока 5 дни от започването ѝ, след 5тия прием на антибиотика спадна.
Абсолютен гаф! Такова закъснение! Имали сте "зверски късмет", че детето не е станало още по-зле. Защо са ви инхалации? Детето не е астматик, и това не е астма-пристъп... това е инфекция. Овладявате си я ...и детето се оправя. Водеща е инфекцията- от нея е клиниката- а не от въображаемата им "астма", която детето няма!
Клацид не работи в случая- затова и такова закъснение на ефекта.

Цитат
Сега започна повече да кашля, може би е нормално и вече втори ден е жизнен, даже почна лека полека да се храни. През тези 5 дни спеше ,пиеше водичка и кърма. Това, което вече месеци наред не се оправя е хъркането на нослето - давали сме Назик, Низита, Виброцил, Фитоназал, Кависепт, два различни вида капки забъркани в аптеката и нищо не помага.
Тук е нужна посявка на носен секрет но преди-трикът с памучето, напоено със спирт, с което забърсвате горна устна и ноздри, отдолу- кожата. Че ще ни изкарат нормален кожен стафилокок за (+) посявка. Не бройте Клацид като "ефективно работил антибиотик"... с оглед посявката, имам пред вид.

Цитат
Това, което чета навсякъде е, че бронхитът може да е бактериален и вирусен, вторият се лекува симптоматично и няма нужда от АБ, ...
При малки деца, границата между двете е крайно размита. А и с вашите симптоми? предписва се антибиотик ако има над 39 ден. И особено и с тази (+) рентгенография. Веднага щом излезе снимката предписваме антибиотик ... дете на 16м? при това, без антибиотик? шегувате се... . Не е нужно да изписвате супер-мощен- да покриете детето е важно- или Цеклор, или Амоксиклав... ще ви свършат добра работа.

Цитат
Въпросът е там, че на втория ден от започването на температурата отидох в педиатричната практика, в която е записан и от там с назидателен тон, че съм отишла без записан час ми казаха, че нищо не могат да направят за мен, да чакам да минат 3дни с неспадаща висока температура и тогава да отида, също така детето бе и с конюнктивит ( батко му също беше с такъв), но докторът, който ни прегледа каза, че окото е подуто и секретира, защото се е ударил, каза да слагам виброцил и Кависепт в носа...и това е. Та..някак им нямам вече доверие.
Има ли нужда да се коментира това изобщо? първо, не говорим така с родителите- просташко е. И непрофесионално. Второ внимаваме с работата си, за да не стане гаф. Трето- не се плещят пред родителите  глупости, които правят "дофтора" предмет на/за подигравки.
Забранено е капането на Цилоксан (забранен за деца под 12г възраст, стратегически силен антибиотик), Виброцил, Коларгол и Кависепт в детски нослета. Гентазон са добри и подходящи капки ... за ден, два- един път дневно, вечер- за носле, имам пред вид.

Добавям накрая- че е възможно, това да е ковид- тестувайте детето.
Виж целия пост
# 7
Бърди, уважам ти мненията, ама много смотан анализ! Да беше почнал отзад напред.

5 дни темп = ковид
ЦРП 22 = ковид
Антибиотик = посявка
Прокалцитонин = има да го чакат 3 дена резултата
За отит нищо не се е споменавало. Жената пита какво е "ляв хрип" и защо за него са предписали 10 дни антибиотик + вентолин.

Ми, наскоро и аз пуснах подобна тема. Вентолин + пулмикорт + аб (ако на ден 3 вдигнел пак темп). Чувала била хрипове. След почивните дни - при друг педиатър. Преслушва и казва няма никакви хрипове детето. Флудитек и след 3 дни е пушка.
Виж целия пост
# 8
Всичките боледувания с хрипове на детето са били лекувани с Пулмикорт и евентуално Вентолин, изписани от пулмолог, а не от ОПЛ. Масово ги изписват, не съм се замисляла, че лечението може да е неправилно, защото се повлиява много бързо.
Виж целия пост
# 9
Уау какви анализи. Аз ще кажа, че в момента има епидемия от RSV вирус, който започва с конюнктивит. Поне 30 деца в квартала са ми групата, която наблюдавам (плюс всички деца с които се засякохме в софийските болници). Започва с конюнктивит и сопол, ниска температура, изведнъж се вдига висока температура за 3-4 дни, според имунитета е. От там нататък при бебета положението е най-страшно, защото директно прави бронхиолит!, а при по-големи деца ларингит и бронхит. Вероятно за това са ви изписали Вентолин. Много адекватна реакция на лекаря. И двете ми деца го караха, баткото на 4 направи ларингит/ след това бронхит и пи антибиотик 10 дни. Малката (на 5 месеца) се държеше 7 дни, беше на инхалации в Пулмикорт и фенистил , но въпреки навреме взетите мерки слезе и стана на бронхиолит (тези хрипове, които се чуват ) при нея също бяха единични и не се усложни за сега. Лекуваме с Вентолин , Пулмикорт и Фенистил. Има подобрение, втора седмица е от както беше болна. В София по болниците е пълно с деца и бебета с този вирус. Лекарите са пределно на ясно как да го лекуват и според кръвните щом са решили антибиотик, не бих оспорила. В момента има и грип и определено с кръвните на децата винаги в този сезон пускам и тест за Грип и ковид. Грипа се лекува с Тамифлу и се овладява много бързо, стига да се знае, че е грип…
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия