Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

  • 409 037
  • 5 371
# 375
Ааааа, ние чакахме 4 месеца, добре, че не ни беше спешно.
Това за професора го бях пропуснала. Да, не е добър вариант това и за мен.
За пикочния мехур го видях още при първото публикуване на ЯМР, но исках да изчакам крайния резултат.
Напълно съм съгласна с теб.
Виж целия пост
# 376
Дори и да е фалшива тревога пик.Мехур ,то вече има десиминация. хистологично доказана. Та случая е по-напреднал отколкото при съпруга ти,за съжаление.
Виж целия пост
# 377
Кой ви го каза това?
Одобрението не е от много отдавна(а реимбурсирането от НЗОК за CRC съвсем от скоро),какво правят хората които са диагностицирани преди 5-6-7 години?!Никъде няма го ограничението за линията ,стига да не е прилагана терапия с CPI-та и дa е MSI-H и/или dMMR положителен.

Ето една не много нова статия за 3-та и последващи линии
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1533002818304717

За всеки сл.ще проверя и списъка на НЗОК,дали има ограничение.

Има ограничение само за първа линия от НЗОК. Навън не е така, но тук е. Преди седмица гледах онко списъка в сайта им и е изрично споменато. Не знам дали няма някаква схема да се заобиколи това предписание.

Ката, хубаво е да пуснете и RAS и BRAF повторно, както и MSI-H, който не е изследван до момента.
MSI ще е готов тази седмица,но с блокчетата от първата операция.Да,braf и ras ще пусна пак.
 Ще ми махат целия ляв лоб и малко се притесних,защото ми звучи много сериозно.Знам,че съм в добри ръце,но си е операция.
Виж целия пост
# 378
Здравейте!
Да ви попитам, болките в корема могат ли да се свържат с  рака/на гърдата при майка ми/?
Може ли метастази да причиняват болки в корема?
Майка ми се е отчаяла и постоянно се налага да я успокоявам и давам кураж.
Макар да не си признава, тя се е предала и мисли, че това е края...
Виж целия пост
# 379
Здравейте.
Резултатите на съпруга ми от биопсията излязоха. Сега щели да ни дават документите след седмица и решението на комисията. Каква комисия и какви решения чакаме, обаче не е попитал съпруга ми. Професорът е казал че е за операция но се чака 2-3 месеца. Да търсим ли варианти за чужбина? Какво да правим? Приемам всякакви идеи, защото ми е много чуждо. Явно  положението не е за отлагане.
Вече Ви писах един път да потърсите проф. Марин Георгиев-работи в Александровска и болница Доверие, в Бг е единствения с 10 годишен опит с робот Да Винчи. Препоръчан ни е от няколко места и то от доктори на много високо ниво, включително и от проф.Тимчева, която каза, че сме попаднали при най-добрия  в България. Ако искате операцията да мине по здравна каса се плаща около 4000 -5000  лв и се чака 2,5 -3 месеца, ако бързате плащате около 9000  лв и дават дата след около месец, месец и половина. Хубаво е да има минимум 30 дни между биопсията и  операцията, най-добре е 40. Вижте къде има по ранен час за консултация и преглед при проф. Марин  Георгиев (телефон в Доверие - 024036201 ) или в Александровска при неговата сестра. ( 08877737 25 сестра Анжела Борисова)  Запишете където има по-ранен час. Успех!
И простатните карциноми ги водят бавно развиващи се, но чакането си е голяма агония, затова е хубаво около 40 дни след биопсията да се оперира. Операцията с робота е много лека, буквално на втория ден се разхождаш без обезболяващи, отделно видимостта при операцията е увеличена 12 пъти, а не както някои лекари,  неработещи с робот казват, че при отворена операция се оглеждат  по-хубаво нещата.
Виж целия пост
# 380
Какви са тези цифри, на ММ операцията беше по ЗК в “Света Ана“, при познат уролог, и платихме 500 лева вече не помня за какво беше....
Сигурна съм, че има и други добри оператори, за които няма да е необходимо да се дават такива пари, Mravchca_V, проучете и се консултирайте с няколко човека, преди да решите.
Виж целия пост
# 381
Какви са тези цифри, на ММ операцията беше по ЗК в “Света Ана“, при познат уролог, и платихме 500 лева вече не помня за какво беше....
Сигурна съм, че има и други добри оператори, за които няма да е необходимо да се дават такива пари, Mravchca_V, проучете и се консултирайте с няколко човека, преди да решите.
Тези около 4000 лв са консумативи за робота и избор на екип ( 900лв мисля е избор на екип). Ако не чакаш одобрение от здравната каса ( тя поема част от сумата) се плаща около 8500 лв.
А понеже се чудят и за операция в чужбина - в Турция е 15000 евро, в Германия-23 000 евро.
Виж целия пост
# 382
Не мисля, че навсякъде се плащат 4000 лева /ЗК/.
Но не споря, защото нашата операция беше преди повече от 6 години.
Турция е безсмислен вариант точно в този случай, но да си преценят те.
Виж целия пост
# 383
Не мисля, че навсякъде се плащат 4000 лева /ЗК/.
Но не споря, защото нашата операция беше преди повече от 6 години.
Турция е безсмислен вариант точно в този случай, но да си преценят те.
Marry_An, Whitefang Защо смятате, че е безсмислено в чужбина? Какво очаквате от това задебеляване- никой не го е коментирал до сега.
Boreana.nope благодаря за контактите. Ще видя какво ще избере ММ. Трябва да е на място където има доверие и ще продължи да се следи.
Виж целия пост
# 384
А ти за коя чужбина пишеш?
В Европа протоколите за лечение са сходни и едва ли ще получите по-добро/различно лечение.
Единствено, ако някъде има лечение, което все още не е одобрено у нас, си заслужава. Но вие още нямате лечение.
Задебеляването обикновено не е добър знак. Но вероятно лекарите не са го коментирали, защото предстои операция и след нея ще има повече яснота.
Виж целия пост
# 385
Не безсмислено от гледна точка на това, че няма да има ефект.
По-скоро “безсмислено“. Защото специално този вид рак първо е един от най-“бавноразвиващите се“, второ - съвсем успешно се оперира и лекува и у нас, и трето - имаме достатъчно добри специалисти на местно ниво, които биха помогнали и в България, където и стените помагат. Визирам, че ще си е вкъщи при семейството.
А що се отнася до удебелението на пикочния мехур, добре е да се види, за да се изключат разсейки и там.
Виж целия пост
# 386
Защото ,няма терапия, одобрена за приложение,която тук не се прилага с изключение на радионуклеотида с Лутеции ,която така или иначе е одобрена за 3-та или 4-та линия (в зависимост дали андроген рецепторния инхибитор е прилаган заедно с някоя от линиите ХТ,или самостоятелно като отделна линия). Той може обаче само да удължи с няколко месеца живота и подобри качеството му.Затова е последна стъпка.
Ама за него и в Турция и в Германия и в САЩ ,цената е еднаква и непосилна.
За останалото ЗК покрива лечението ,да не се наложи в един момент да се върне да се "долекува" в БГ ,тогава отношението на лекарите може да е доста по- "различно".
Редакция:
КАкто е писала Зиги ,след операцията може да има и яснота за Пик.Мехур(а и за други) - АКО операцията е отворена.
А и не ми стана ясно защо трябва да се чака минимум 40 дни след биопсията? Причина която го налага? Простата ,семненни мехурчета,канали - всичко ще се маха и то това като минимум.
Виж целия пост
# 387
Доколкото разбрах операцията се прави минимум 30 дни след биопсия, защото простатата е травмирана и трудно се “отпрепарира”.  Мислех, че го казват, защото няма по-ранни дати, но и от Германия ни отговориха, че трябва да има 6 седмици след биопсия. Отделно, в Германия препоръчват първия  PSA да е след 3 месеца след операцията, защото много често се случва маркерът да намалява още и след втория месец и така се избягва ненужна лъчетерапия.
Виж целия пост
# 388
Това,в случай ,че ще се прави частична резекция .В случая ще се маха цялата.
Дали да има ЛТ ,се опреде;я от стадирането .Има си протокол ,както е написала Зиги е еднакъв навсякъде . След като е завършено стадирането(за което са необходими допълнителни образни /а най-добре нуклеарни ,щом експресира PSM , изследвания) се преценява в каква степен да е операцията -може да се наложи и от простатата "надолу" и около нея да се маха всичко .
И да се наложи и ЛТ. Е те това комисията го решава по протокол според стадия и хистологията и риска от рецидив/метастазиране.В случая като минимум ще се маха цялата простата ,та не виждам приничина да се чака някакво нейно "възстановяване" .
Първия PSA няколко дни/седмици ,по-малко от месец трябва да клони към 0 ,ако е махната простатата и няма никъде метастази. То ако само според PSA се преценяваше дали има или няма нужда от ЛТ ,за какво тогава да се правят тези скъпи нуклеарни изследвания въобще?! Че и да си блъскат главите нуклеарните медици ,био инженери ,ядрени биолози ,да разработват подходящи радиофармацефтици?!
Всеки случай е индивидуален -затова е тази комисия ,да преценява кое/кои са най-подходящите действия/лечения/медикаменти ,за конкретния случай .
Първата комисия е "обща" ,тя може да назначи допълните образни/нукларни изследвания ,евентуално и допълни изследвания на биомаркери от туморния материал ,след което ще го насочат към специализирана такава ,а ако е хормолно зависим може и към трета ,макар ,че най-често втората -специлизираната ги разглежда тези въпроси,според организацията в конкретното ЛЗ където са комисиите .
Вие "гледате"(пишете) само от вашата си "камбанария".Случая е раличен от вашия.
Виж целия пост
# 389
Нашият познат с увеалният меланом е излязъл с необходимия тип HLA за провеждане на терапия с тебентафусп /кимтрак/. Обаче не знам къде да проверя дали има вариант за лечение по каса. 400 000 долара на година е непосилна цена. Честотата е малка, не знам дали изобщо се внася.
При него след енуклеацията през януари от ПЕТ през март излезе една чернодробна М, за която мина лъчетерапия и има една друга чернодробна находка с неясен характер. Предстои контрастно усилена ехография за окончателно определяне на естеството й. Щом има една М, вероятно ще има и други, може би не точно сега, но и не след много време и всяка информация за единствената що годе ефективна терапевтична опция с тебентафусп би била от полза.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия