Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

  • 213 712
  • 3 643
# 3 375
Hope4C, отново много полезно мнение!
Материалът е още в Св. Иван Рилски, операцията беше преди 4 дни.
Ще взема задължително и други мнения.
Виж целия пост
# 3 376
В сити Клиник таксите не са всички са посилни….

Може ли да уточните кое се плаща там? Питам, понеже понеже ние сме в началото на всичко и отидохме там, за сега са ни взели такси за първичен и вторичен преглед само. Скенерът беше с направление.
Виж целия пост
# 3 377
Някой да знае в Александровска за кога дават часове за ПЕТ?
За галиев ми казаха повече от месец. Но докато не отидеш с всички документи няма да ти кажат дата.
Виж целия пост
# 3 378
В сити Клиник таксите не са всички са посилни….

Може ли да уточните кое се плаща там? Питам, понеже понеже ние сме в началото на всичко и отидохме там, за сега са ни взели такси за първичен и вторичен преглед само. Скенерът беше с направление.
Плащат се прегледите, има такси при прием за химиотерапия и при хоспитализация по други причини.
Виж целия пост
# 3 379
Между яйчници и колоректален ка има две планини разлики. Не е коректно да се правят обобщения на подобно основание. Някои солидни тумори (напр. меланом и белодробни) се лекуват основно на базата на ИХХ и генетични изследвания. Други (напр. панкреас) се лекуват основно с ХТ, съответно таргетни и имунотерапевти нямат широко приложение. При трети - като колоректалните - има случаи, в които цялата палитра от системни лечения влиза в употреба.

От назначените изследвания личи ясно, че лекуващият онколог знае какво прави. В списъка с изследвани гени фигурират MSI, MMR, BRAF, ERBB2, RAS, nTRK, RET, които имат пряко отношение към лечението. Ако имаше аберация на специфично място в някое от тях, лечението щеше да изглежда различно.

Таргетируеми мутации, уви, няма, което не е задължително лошо. Да, таргетните терапевти са по-щадящи и често с по-добри резултати в началото. Но в някакъв момент се стига до рефакторна (резистентна) болест, която е трудна за овладяване, особено в отсъствието на следващо поколение биологично лечение.

Накратко, резултатите са каквито са. Не са “хубави” или “лоши” и ще са полезни на онколога при определянето как да продължи системното лечение. В случая - без имуно или таргетна терапия, а с ХТ/цитостатици.

Това написах аз: “Аз съм с рак на яйчник. Лекуващият онколог е д-р Колева в болница Св София. Никога не е искала изследване на мутирали гени от Трансхеликс. Вероятно е много скъпо, не се знае до колко е точно и коректно, това са много сложни изследвания. Съмнявам се в коректността му. Аз си изследвах BRCA1 и BRCA2, беше в Александровска и беше спонсорирано. И само на тези популярни 2 гени, за които методът за изследване отдавна е установен.
И онкологът дали е запознат с мутациите в посочените гени и дали знае как да определи точното лечение съобразно с тях. Съмнявам се.
Но нищо, направили сте ги. Ако онкологът има познания и знае как да ги използва, много добре, от голяма полза е!”

Hope, като пишете, че обобщавам, всъщност вие обобщавате защото аз не обобщавам. И не съм сравнявала рак на яйчник с рак на дебело черво, има разлика, но от гледна точка на причинителя: генна мутация, няма разлика. Писах, че не бих се доверила на резултатите от изследванията на ТРАНХЕЛИКС и мисля че са с голяма вероятност некоректни. И още писах, че науката онкология още не е установила как да използва знанията за мутации в гените за определяне на лечение на рак.
Абсолютно достоверни са им резултатите на Трансхеликс. Този NGS(Next Generation Sequencing) панел на Ammoy DX в БГ го правят само те ,само те имат оборудване,реактиви и обучен персонал. Да, не е евтин, но ако тръгнете
да правите един по един ген генни изследвания ,ако въбще ви стигне материала за всички необходими мутации да се изследват поотделно ,цената ще няколко пъти над тази на целия панел "NGS Classical Solid Tumors".
Въобще да не говорим ,че някой от мутациите никъде другаде в БГ не ги изследват.
И напротив науката "онкология" е много наясно къде кои мутации са възможни/най-вероятни ,както и какви са офицално одобрените прицелни терапии . Точно в тези генетични панели са включени всички известни мутации и такива които са "движещи" и има прицелни терапии ,както и такива който имат чисто информативен/предиктивен характер - като STAT2/3 STK11, P53 ...
Ти защо изследва BRCA ?! Въпроса е риторичен.
Виж целия пост
# 3 380
Моля за препоръка за добър УНГ- онколог. В Пловдив или в София. Благодаря!
Виж целия пост
# 3 381
Преди 2-3 години един мой познат лекар кардиолог ми каза,че съм луда,че съм се ваксинирала срещу Ковид и че са ме  ЧИПИРАЛИ!Не можех да повярвам, че лекар може да го изрече.Това,че ми е познат и лекар не направи мнението му по-меродавно в моето съзнание.
Та общо взето коментара на вашия познат ще го нарича,не лекар звучи като ЕЖК /една жена каза/ и честно казано би ме било срам да го изрека на негово място и да го споделя на ваше в аудитория като Бг мама.
Виж целия пост
# 3 382
Моля за препоръка за добър УНГ- онколог. В Пловдив или в София. Благодаря!
Раганчев ИСУЛ - София
Виж целия пост
# 3 383
Да Винчи ползва ли се при доброкачествена хиперплазия на простата?
Виж целия пост
# 3 384
Да Винчи ползва ли се при доброкачествена хиперплазия на простата?

Може да се използва, но не съм сигурен дали целта оправдава средствата. Принципно се третира консервативно първо (напр. с Омник Токас), после се редуцира размерът трансуретрално с лазер и чак в крайни случаи се оперира отворено. Да Винчи би бил адекватен заместител на последното, което само по себе си е последен вариант. И би добавил едни 7-8К отгоре, които НЗОК със сигурност не покрива дори частично.

Ако все пак държите да е с да Винчи - проф. Калоян Давидов в Софиямед или проф. Марин Георгиев в Доверие са двата варианта в София.
Виж целия пост
# 3 385
Има нещо, което не разбирам. В крайна сметка не е злокачествено, защото биопсията не е показала, че е такова. Но тя не е 100% сигурна. Маркерът е 8+. Вече не е подходящ за ЯМР, т.к. биопсията е направена (казаха ни, че три месеца след биопсията не е показен за образно). Простата е силно увеличена. Невъзможност за уриниране (не знам дали е от катетъра или от увеличената простата)

Че не е рентабилно да се прави да Винчи е ясно. Но мислех, че именно това му е плюсът - прецизност при манипулацията.
Виж целия пост
# 3 386
Тоя маркера може да е повишен от най-тривиална хиперплазия, както и да е съвсем в норма при хистологични типове ПК , които не експресират PSMA, включено и най-агресивния дребноклетъчен( еквивалентен на SCLC и дребноклечните карциноми на бъбрек и пикочния мехур, и има способността да преминава кръвно-мозъчната бариера и да метастазира в мозъка). В случая хистология е доброкачествена.ако не може да се положителен ефект от системно лекарствено лечение, в това число и добавки , едва тогава трябва да се мисли за операция-най-добреотворена
Виж целия пост
# 3 387
Моля за препоръка за добър УНГ- онколог. В Пловдив или в София. Благодаря!
Д-р Пазарджиклиев за Пловдив
Д-р Златков за София
Виж целия пост
# 3 388
Здравейте,
Имам нужда от помощ.
В разчитането на ПЕТ/КТ има следното изречение:" В самия край на аналния канал-фокално повишена метаболитна активност с SUVmax-4.1."  Възможно ли е да е възпаление ? Заключението е,че няма убедителни данни за дисеминация,с препоръка за консултация с хирург.
Благодаря на отзовалите се.
Виж целия пост
# 3 389
Ката, не помня какъв ви е случаят, но има нещо суспектно, което със сигурност трябва да се проследи и консултира с лекар.

@whitefang, до тук сме говорили с двама уролози и никой не предлага отворена операция. Говорят за отнемане от простатата с лазер. Ще пиша допълнително.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия