Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 23

Публикувана: 5 апр. 2023, 15:43 ч.
Последно мнение: 2 юли 2023, 22:30 ч.

37 628
760

delisardeli - Редовен потребител

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представлява вродената тромбофилия?
Какви са генетичните изследвания за тромбофилия?
Какви са препоръките за витамини B9 и B12 при тромбофилия по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представлява вродената тромбофилия?
  
  Вродената тромбофилия не е болест, а генетична предразположеност към проблеми с кръвосъсирването. Тя не се лекува, но по време на бременност се препоръчва профилактика с аспирин протект и/или нискомолекулен хепарин. Профилактиката и бременността трябва да се наблюдават от хематолог и акушер-гинеколог, специализирани в тромбофилии.
- Какви са генетичните изследвания за тромбофилия?
  
  Генетичните изследвания за тромбофилия включват фактори като Фактор V Лайден, Фактор II Протромбин, Plasminoogen Activator Inhibitor 1 (PAI-1), Метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR), Ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE), Метионин синтаза редуктаза, Васкуларен ендотелен растежен фактор А (VEGF-A), Прокарбоксипептидаза U (PCPU), Тромбоцитен гликопротеин IIb/IIIa, Протеин S, Аннексин A5 и Аполипопротеин E.
- Какви са препоръките за витамини B9 и B12 при тромбофилия по време на бременност?
  
  При наличие на мутации в MTHFR и MTRR, които са свързани с намалено усвояване на витамини B9 и B12, се препоръчва приемането на метаболизирани или биоактивни форми на витамините. Нивата им трябва да се нормализират преди забременяване, а веднъж годишно е добре да се изследва хомоцистеинът, който е рисков фактор за сърдечно-съдови проблеми.
- Какви са нормалните стойности за някои лабораторни изследвания по време на бременност?
- Какво е прееклампсия?

Iseult

# 375 26 май 2023, 21:56 ч.

Пускала съм, не е имало нещо извънредно, от март месец следя на три седмици, но само д димер и аптт ми беше написал..

Виж целия пост

delisardeli

Редовен потребител

# 376 26 май 2023, 22:07 ч.

Iseult,
Нищо притеснително не виждам в резултатите. Следят се д-димер и фибриноген, за бременни референтните стойности са различни. аптт е сборен фактор и не е показателно. Дозата НМХ се регулира с изследване на антиХа.

Витамините Б9 и Б12 следиш ли, че мутацията в MTRR засяга именно усвояването на Б12.

Claudi,
Аз бях със спешно секцио, последната инжекция ми беше 23ч преди операцията, а следващата - 12ч след операцията. Мисля че това е оптималното и при планово секцио. Чорапи се носят ако имаш специално предписание от ангиолог.

Виж целия пост

Iseult

# 377 26 май 2023, 22:27 ч.

Много благодаря!

Следя ги, да, утре ще пускам пак контролно. Не очаквах положителния резултат, иначе щях още днес.

Цитат на: delisardeli в пт, 26 май 2023, 22:07

Виж целия пост

Delilahh

# 378 27 май 2023, 09:51 ч.

Здравейте, знаете ли дали д-р Георги Тончев прави онлайн консултации? Имам записан час при него, но ми се налага по препоръка на АГ да лежа и да не се движа с кола и се чудех дали няма как консултацията да бъде онлайн.

Виж целия пост

Flower31

# 379 27 май 2023, 09:58 ч.

Цитат на: Delilahh в сб, 27 май 2023, 09:51

Прави в приложението Medrec M, трябва да заплатиш предварително с карта.

Виж целия пост

Bubata83

# 380 27 май 2023, 13:44 ч.

Здравейте,
Бременна съм в 14г.с. и 3 дни след ЗЕТ. Имам мутации в PAI, ACE, MTHFR - хомозигот и Factor XIII и TAFI - хетерозигот. Имам изписана терапия с фраксипарин 0.4., обсъдена с хематолог и назначена от положителният тест за бременност. Получих зацапване, установи се хематомче и дозата се намали от 0.4 на 0.3. От няколко дни съм на Клексан 0.4, тъй като еозинофилите са двойно завишени, имам обрив и сърбеж на мястото на убождането. Имам няколко въпроса, на които не успях да намеря отговор:
1. Как е най-добре да бия клексана - да отстраня излишното количество и така да поставя инжекцията или я бия, но не инжектирам всичко? В инструкциите е описан първият начин, но исках да чуя и Вашето мнение. Отделно, боли ли Ви, когато биете клексана? При мен има болка, за разлика от фраксипарина, въпреки бавното и внимателно вкарване на лекарството.
2. Моята АГ ми изписа витамини за бременни Prenatal Denk+DHA. В тях В9 и В12 НЕ са метилирани, а аз имам мутация и в MTHFR гена. Преди тях пиех мета фолиева и метилиран В12. АГ знае за мутацията, но каза, че тези витамини са подходящи. Хематоложката, д-р Стайкова от Варна, предложи ВитаФолат, в който и двете форми са метилирани и отделно да приемам чисто рибено масло, не Омега 3, 6 или 9. Сега се чудя какво да правя. Да пия ли Prenal Denk и отделно да продължа с приема на метилираните форми или да ги заменя? Вие какви витамини приемате?
Извинявам се за дългия пост. Благодаря много на всички отзовали се!

Виж целия пост

Irki

# 381 27 май 2023, 13:52 ч.

Аз също бях 1 месец на фракси 0.4, но поради сърбеж и наличие на алергична реакция сменихме на клексан. Фраксито не ме болеше при поставяне. Клексанът ме боли повече, даже бих определила че има и щипане при вливането на течността. Но пък сърбежът изчезна моментално. Никога не махам въздуха, следвам предписанията в листовката. За витамините, аз нямам мутацията за неусвояването им, но въпреки това хематолог ме посъветва да си взема метилитани варианти.

Виж целия пост

Yan25

# 382 27 май 2023, 13:54 ч.

Не,недей да пиеш неметилирани особено при бременност. Най - добре е се пият отделно. Изследвала ли си нивата им? Все пак приема трябва да е съобразен с това,иначе откъде ще знаеш дозите,които ти трябват? Витафолат и аз го гледах преди,но не е подходящ, защото са много ниски дозите, не като за нуждите на бременна.

Виж целия пост

Bubata83

# 383 27 май 2023, 14:47 ч.

Здравей,
Да, изследвала съм ги. В12(total) е над горна граница - 690 pmol/l при горна за лабораторията 650. Спрях приема му, по препоръка на АГ, преди 2 месеца. Понеже съм с желязодефицитна анемия го приемах за всеки случай. В9, или фолиева киселина, както пише в резултата, е 12 при граници 3-20. Изследвах ги през февруари, тъй като се готвех за трансфер, а и бях с ниски стойности на желязо и феритин. Казаха ми да спра фолиевата, когато стана 12 г.с. И сега от 1 седмица пия Пренатал Денк. Да си купя ли съставките на Пренатал и да ги пия отделно? В голяма чуденка съм как да процедирам.

Цитат на: Yan25 в сб, 27 май 2023, 13:54

Виж целия пост

Yan25

# 384 27 май 2023, 14:56 ч.

А,чакай сега.... 690 не е горна граница камо ли за при бременност. Хубав резултат е,но за два месеца може доста да е паднал. В някои държави е 1000, според Сигридов също.. Фолата ти е леко нисък. Трябва да е около 30, максимум 43. При мутация може и цяла бременност да не го спреш. Няма такова нещо за 12гс- изследваш всеки месец и се преценява до кога и по колко. В12, фолат се пият отделно. Други общи витамини вече както решиш..
Трябва ти лекар,който разбира от витамини... Аз своя открих с първата бременност чак след 20гс, и бях с ниски нива ,но не е страшно - почваш редовно ,лекаря ти коригира дозите и всичко е наред.

Виж целия пост

delisardeli

Редовен потребител

# 385 27 май 2023, 14:58 ч.

Вземи си комбинирани витамини за бременни с метилирани форми, и допълнително неофолик Мета, ако ти е нисък фолата. Изследваш и пиеш в зависимост от нивата на витамините. Омегата за бременни е с различни пропорции на DHA.

За инжекциите - по-лесно е да махнеш излишното предварително. Макар че ми е много странно как така решават без изследвания да ти намалят дозата.

Виж целия пост

Minnie.Mouse

# 386 27 май 2023, 15:16 ч.

Дели, може ли да кажеш какви са пропорциите на DHA при омегата за бременни? За този сърбеж, който се спомена при инжекциите за нещо моментно ли става въпрос или за по-продължително?

Виж целия пост

Bubata83

# 387 27 май 2023, 15:37 ч.

Благодаря, ще потърся такива витамини. Ще проверя и за омега с повече Dha. Относно дозата на фракси/клексан, АГ реши да я намали заради появата на хематома и засъхналата кръв в носа ми, която все още е налична от време на време. Извинявам се за обяснението. Не споменах, че на всеки 20 дни тя ми назначава ПКК, фибриноген, д димер и АРТТ. Всички показатели в хомеостазата изглеждат добре за нея, а и за хематоложката, която посетих на 25.05. заради завишените стойности в показателите на ПКК. Във Варна не съм намерила лаборатория, която да изследва АнтиХа (май така се казваше изследването) . АГ провери и кръвоотока в маточните артерии с доплер и каза, че е добър.

Цитат на: delisardeli в сб, 27 май 2023, 14:58

Виж целия пост

Brin de muguet

Потребител

# 388 27 май 2023, 18:23 ч.

Цитат на: Minnie.Mouse в сб, 27 май 2023, 15:16

За този сърбеж, който се спомена при инжекциите за нещо моментно ли става въпрос или за по-продължително?

При всеки е индивидуално.
Аз бях на фракси 0,3 до 35гс, после минах на клексан 0,4 горе-долу до 4 месеца след раждането (имах прекъсване около месец и половина след раждането).
Първите няколко седмици нямах никакъв сърбеж или зачервяване. Никаква реакция. Обаче с продължителната употреба започнаха сърбежите. Особено вечер не можех да си намеря място. Кожата ми ставаше и на плюски. Еозинофилите бяха завишени.
След като смених на клексан не се подобриха нещата. Но като не го чешеш и в един момент се успокоява. Аз си правих студени компреси с памучета и ме успокояваше.
След като спрях инжекциите, сърбежите, зачервяванията и плюските продължаваха да се появяват редовно още 6 месеца. През следващите 3 месеца (значи общо 9 месеца след спирането) само от време на време се появяваха и сърбежът вече не беше толкова силен.
Та при мен определено не беше нещо моментно, а си ми беше постоянното състояние. Най гадното беше, че дрехите ми при допир с кожата я дразнеха и тя се зачервяваше само от това.

Виж целия пост