Анемия и други заболявания на кръвта: Попитайте д-р Наум Симоноски

  • 2 761
  • 20
Д-р Наум Симоноски е специалист хематолог в Национална специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания София.

Завършил е Медицински университет София и има зад гърба си повече от 15 години практика.

Д-р Симоноски е член на Българското медицинско сдружение по хематология и Европейската асоциация по хематология. Участвал е в голям брой национални и международни конгреси по специалността и е автор или съавтор на редица публикации в български и чуждестранни списания.



Задавайте на д-р Симоноски вашите въпроси относно:

• Заболявания на кръвта, кръвотворните органи и органите на лимфната система;
• Анемии, тромбоцитопении, левкопении;
• Остри и хронични левкемични заболявания;
• Увеличени лимфни възли, лимфопролиферативни заболявания;
• Миелопролиферативни, мелодиспластични заболявания;
• Нарушения в кръвосъсирването.


Д-р Симоноски ще отговаря на вашите въпроси веднъж седмично.


Темата е част от социалната инициатива на BG-Mamma "Специалистите говорят".
Ако се нуждаете от #консултация в друга сфера, вижте всички #специалисти, които са се включили в кампанията ТУК.


#СпециалиститеГоворят #хематолог #консултации #здраве


Правила на консултативните теми във форума
# 1
Здравейте, д-р Симоноски!
Благодаря за възможността да задам въпрос към Вас!
Възможно ли е да има Желязодефицитна анемия, която не е свързана с някаква скрита или явна кръвозагуба в организма? Родих детето си преди почти 11 г. През бременността развих ЖДА, която тогава беше със стойности на хемоглобина, падащи под 70. След раждането възстанових показателите на хемоглобин и желязо, но през годините след това периодично ги смъквам ( за щастие не толкова колкото през бременността - хемоглобинът не е падал под 100, а желязото обикновено е съвсем малко под референтните граници ) и приемам железни препарати, за да ги докарам отново в нужните граници.
Месечният ми цикъл не е обилен, дори след раждането стана доста по-оскъден, сравнено с преди бременността ми.
Личният лекар не ме изпраща на консултации за установяване на евентуални вътрешни проблеми, водещи до тази анемия. Според него е достатъчно да ми изписва желязо, когато показателите се влошат и наистина след прием на желязо се подобрявам , но след максимум една година следва нов спад на хемоглобин и желязо.
Не са ми правени други изследвания, освен кръвна картина.
Смятате ли, че е необходимо да се направи още нещо, или това е достатъчно? Може ли бременността да отключи анемия, която след това да не отшуми?
Виж целия пост
# 2
Здравейте, много интересна тема. Може ли да ми кажете при следните резултати имам ли всъщност анемия и трябва ли да приемам желязо, фолиева киселина или вит.В12? Или нещо друго за изследвам?
 Желязо 62 (33-193), феритин 81 (15-150), хемоглобин- 115 (120-160), В12 - 274 (145-569). Някак ме е срах да пия желязо, а си имам умора и отпадналост, понякога задъхване и задух. Да кажа, че имам Хашимото и хипофункция и СРДЧ. Приема на желязо винаги ми е докарвал проблеми с червата. Но и знам, че да стои човек с анемия също не е добър вариант. Може ли за съвет... Благодаря предварително!
Виж целия пост
# 3
Здравейте, д-р Симоноски. Моля, за вашето мнение относно изследванията на съпруга ми. Той е на 52 год. с висок холестерол и триглицериди. От 2 месеца е на лекарство за кръвно, защото му е висока долната граница. Приема статини от 2 месеца за холестерола.
Оплакванията му започната от лятото , когато се зарази с ешерихия коли и лекувахме с 2 АБ близо месец. От тогава започна да усеща болки във тила, кръвното варира. Храни се 2 до 3 пъти на ден. Няма наднормено тегло. Пушач , но до 5-6 цигари на ден. Пие умерено по питие вечер. Вече се чувства много уморен без енергия, отпадналост, понякога глад за сладко. Има фамилна обремененост за високото кръвно . Моля ви, кажете вашето мнение. Благодаря ви, бъдете здрав.)
Виж целия пост
# 4
Здравейте, д-р Симонски. На 34г. съм и миналата година ми откриха желязо дефицитна анемия. Няколко месеца пих желязо и успях да покача границите. Цикълът ми е обилен от както се помня, може би след ражданията дори малко намаля, но пак е доста обилен, задължително със съсиреци. Преди 2 години ме оперираха от киста на яйчника, а миналата година ми откриха кисти на гърдите и на щитовидната жлеза. Обясниха ми, че тялото ми е склонно към образуване на кисти и е образувало на всички жлези. Въпросът ми е, влияе ли анемията на тези кисти, възможно ли е пак да ми спадне желязото, след като не приемам в момента никакъв препарат, и на колко време трябва да следя желязото. Благодаря ви предварително и се извинявам за дългото и подробно обяснение.
Виж целия пост
# 5
Йееееей

Добре дошъл  на най - добрия и отдаден  лекар на света  !


Поздрави  от Каваци  ,не можах да се сдържа, като Ви видях и ми усмихнахте деня 🌞
Виж целия пост
# 6
Здравейте, на 21г съм, от малка имам желязодефицитна анемия. Хемоглобин-95, хематокрит-0.324, MCV-75.2, MCH-22.0, MCHC-293. Всичко това ми е ниско. Не ям месо, става ми лошо от него. Има ли въобще някакъв начин да се оправя състоянието? Благодаря!
Виж целия пост
# 7
Здравейте. Искам да попитам какви последствия има допускането на нелекувана анемия, в резултат на хронични кръвозагуби, в продължение на около година-две. Хемоглобинът е стигал до малко над 60, невъзможност за ставане от леглото и състояние пред колабиране. И ако това евентуално е довело до последствия ( в частност ме интересуват неврологични, когнитивни…), дали са обратими? Благодаря Ви!
Виж целия пост
# 8
Привет д-р Симоноски!
Имам следното питане- през годините преминах от хемолитична анемия, през желязодефицитна анемия, а в момента съм с подграничен хемоглобин (111) и желязо в норма (20). От няколко години съм с Инсулинова резистентност и приемам глюкоф@ж хр. В края на втората ми бременност хемоглобинът ми спадна на 90 и ми беше изписано желязо, но така и не се покачи, а след раждането бях изписана с хемоглобин 80 (по думите на лекарите по време на секциото е нямало почти никакво кървене, нито след това имах). С времето го покачих до 115, но отново е започнал да пада.  На хранителен режим съм заради инсулиновата резистентност от години и ям зелени салати, спанак, яйца и много меса, но ефект няма. Имам типичните оплаквания - учестен пулс, студени крака и ръце, замайване, бледа кожа. Проблем с щитовидната жлеза няма. Моля, за Вашето мнение?
Виж целия пост
# 9
Здравейте др.Симоноски, искам да попитам правих изследване на кръв профилактично на сина ми на 21г. през 12,2021г. тогава излезе, че има високи - общ билирубин - 24,9, директен билирубин - 9,7 и желязо - 31,30 , ходихме на гастроентеролог  и хематолог. Хематолога ни каза да направим изследване след 1 месец, че за него е някакво моментно състояние , а гастроентеролога го прегледа също и каза, че всичко е наред , според него е синдром на Жилбер . Изследванията след 1 месец всичко беше в норма, желязото беше 25,9. Сега пак направихме профилактични изследвания стоиностите по високи дори от преди - общ билирубин 35,2, директен билирубин - 10,8 и желязо -44. Хемоглобина е 151, а през 2021 - 161
Стоиностите на желязото доста ме притесняват, защото прочетох , че не е хубаво да са високи. Какво бихте ни посъветвали  да направим ?
Виж целия пост
# 10
Здравейте, синът ми в момента е на 1,8 г и вече половин година (от ноември 2023) приема Малтофер заради желязодефицитна анемия,но желязото се покачва много бавно и за 4 месеца от 4,09 се качи на 7,което май е твърде ниска. Какво може да ме посъветвате
Виж целия пост
# 11
Здравейте.Това са профилактичните  резултатите на две годишния ми син.Педиатърката не вижда проблем,преди три седмици беше с варицела.Препоръчвате ли допълнителна консултация и изследвания,притесненията ми са за анемия.Благодаря.
Виж целия пост
# 12
Здравейте, д-р Симоноски!
Благодаря за възможността да задам въпрос към Вас!
Възможно ли е да има Желязодефицитна анемия, която не е свързана с някаква скрита или явна кръвозагуба в организма? Родих детето си преди почти 11 г. През бременността развих ЖДА, която тогава беше със стойности на хемоглобина, падащи под 70. След раждането възстанових показателите на хемоглобин и желязо, но през годините след това периодично ги смъквам ( за щастие не толкова колкото през бременността - хемоглобинът не е падал под 100, а желязото обикновено е съвсем малко под референтните граници ) и приемам железни препарати, за да ги докарам отново в нужните граници.
Месечният ми цикъл не е обилен, дори след раждането стана доста по-оскъден, сравнено с преди бременността ми.
Личният лекар не ме изпраща на консултации за установяване на евентуални вътрешни проблеми, водещи до тази анемия. Според него е достатъчно да ми изписва желязо, когато показателите се влошат и наистина след прием на желязо се подобрявам , но след максимум една година следва нов спад на хемоглобин и желязо.
Не са ми правени други изследвания, освен кръвна картина.
Смятате ли, че е необходимо да се направи още нещо, или това е достатъчно? Може ли бременността да отключи анемия, която след това да не отшуми?

Здравейте,
На база посочените от Вас изследвания, има вероятност да имате желязодефицитна анемия, но за да може да се проведе адекватна диагностика за причини за възникването ѝ, а впоследствие и адекватното лечение, е необходимо да проведете консултация с хематолог. Периодичният прием на железни препарати без адекватното проследяване на състоянието Ви е само временно решение.
Виж целия пост
# 13
Здравейте, много интересна тема. Може ли да ми кажете при следните резултати имам ли всъщност анемия и трябва ли да приемам желязо, фолиева киселина или вит.В12? Или нещо друго за изследвам?
 Желязо 62 (33-193), феритин 81 (15-150), хемоглобин- 115 (120-160), В12 - 274 (145-569). Някак ме е срах да пия желязо, а си имам умора и отпадналост, понякога задъхване и задух. Да кажа, че имам Хашимото и хипофункция и СРДЧ. Приема на желязо винаги ми е докарвал проблеми с червата. Но и знам, че да стои човек с анемия също не е добър вариант. Може ли за съвет... Благодаря предварително!

Здравейте.
На база посочените от Вас изследвания имате анемия Hgb 115 (120-160).
За адекватното установяване на причините за анемията са необходими по-задълбочени клинико-лабораторни изследвания. Прием на железни препарати, както и на вит. В12 и/или фолиева киселина, без да се установи дали се касае за дефицит на същите, няма да има ефект.
Препоръчително е с наличните изследвания да се проведе консултация с хематолог и при необходимост там ще бъдат назначени допълнителни изследвания.
Виж целия пост
# 14
Здравейте, д-р Симоноски. Моля, за вашето мнение относно изследванията на съпруга ми. Той е на 52 год. с висок холестерол и триглицериди. От 2 месеца е на лекарство за кръвно, защото му е висока долната граница. Приема статини от 2 месеца за холестерола.
Оплакванията му започната от лятото , когато се зарази с ешерихия коли и лекувахме с 2 АБ близо месец. От тогава започна да усеща болки във тила, кръвното варира. Храни се 2 до 3 пъти на ден. Няма наднормено тегло. Пушач , но до 5-6 цигари на ден. Пие умерено по питие вечер. Вече се чувства много уморен без енергия, отпадналост, понякога глад за сладко. Има фамилна обремененост за високото кръвно . Моля ви, кажете вашето мнение. Благодаря ви, бъдете здрав.)

Здравейте.
Посочените от Вас изследвания показват, че Вашият съпруг не е с лабораторни показатели, сочещи анемия. По-ниските нива на серумно желязо невинаги са показател за хематологичен проблем, доста често желязото е маркер за други състояния. Трябва да се направи комплексен подход за установяване причините за неговото състояние.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия