Политиката в България - Епизод седми

Съмнявай си се колкото искаш - плащаш и още как въпреки ДЗО-то. Недей да говориш наизуст. И "онези" 7 лева за престой в болницата вече са 1 лв, ама какво от това.....

Не смятам, че положението с държавната администрация е съпоставимо. Естествено, че трябва да се съкрати, тя е ОГРОМНА и една много голяма част нищо не върши. Плюс това, 21 век сме, все пак, малко автоматизация, айде няма нужда си преговаряме уроци от икономиката за технологичния прогрес и какви са ползите от него…

"Критикувам и моите дб-та, вместо да пишат пламенни постове, могат да се разровят малко как се харчат парите в здравеопазването и да изсветлят защо няма пари за лекари и сестри и линейки."
А,виж сега,с такива бутикови проблеми не се занимават.:/
Макар Симидчиев да е в здравна комисия,неговият глас не го чувам особено./Не е като да нямат мед.кадри като членове на партията/
Сиреч,дори аз им се дразня като гласоподавател /на Да,Бг/защото имат 3-4  доминанти и все за тях се логорейства.

П.п.Мирчев не го харесвам,да не кажа,че превключвам като го мерна,добре че поне  Божанов  е съпредседател.

В сутришния блок на Бтв беше гост Асен Василев. Каза нещо много интересно - през Х година (не запомних коя, но е било преди 2 - 3 години), когато са приели увеличаване на заплатите на медиците, част от директорите на болниците са го обжалвали в съда и това увеличение е било отменено. А същите тези директори са взимали по 30 - 40 000 лв месечна заплата.

Вярно е.
То не е и тайна.
Затова е борбата, защото ако се приеме увеличение на заплатите на младите лекари, техните респективно ще паднат, а сега всъщност са два пъти повече.
Наглост до безобразие.

ПП и ДБ колкото и да не се харесва на много хора, пробваха каквото могат да увеличат като доходи.
Но статуквото спря каквото можеше или се изкара, че то изведнъж е вдигнало доходите.
И швейцарското правило за пенсиите и мин. заплата, неколкократното увеличение на учителските.
Всички тези неща бяха мизерни и си държаха нарочно мизерни.
Сега Герб ги замразиха и започнаха да дигат ток, парно, такси, за да се стигне отново да мизерия и да се молят на спасителя.
Не знам колко това им харесва на хората.

С какъв мотив са го обжалвали?

Не знам - не го изслушах до края, защото бях в колата и трябваше да слизам. Но явно е бил достатъчен, щом е паднало в съда. Сега трябвало да се променя нещо, ама щели да внасят промените в края на юли, после излизали в отпуска и не се знаело кога точно и дали изобщо ще има някаква промяна. Само това чух.

Фрау - доста от увеличенията се прокараха от БСП.

Нищо не плащаш, ако си по ДЗО. Ако имаш опит, моля да го споделиш. Болнично лечение по ДЗО извадено от досието ти при застраховател ще свърши работа. Плюс фактура издадена от болницата за това което си платила

Щом смятат, че сме готови за ЕЗ трябва да са наясно, че хората ще искат и европейски заплати и не само лекарите.

Разбира се, че плащаш, ако си НАД сумата, която ДЗО покрива.
Няма ЗК, която да покрие неограничени медицински разходи и консумативи, има си лимит, над който си плащаш допълнително от собствения джоб.

Вероятно за това говори АВ:

"Юли 2022 г. – Върховният административен съд (ВАС) възпрепятства изпълнението на анекса към Националния рамков договор, който предвиждаше минимални заплати: 2000 лв за лекар, 1500 лв за сестра и 910 лв за санитар. Това се случи след жалби от Националното сдружение на частните болници и Сдружението на общинските болници

Аргументи на съда: Според ВАС, болниците биха били лишени от средства за лекарства и консумативи, а насилственото административно въвеждане на минимални заплати без ясно законово основание нарушава принципа на договорна свобода и може да създаде предизвикателства за доставчиците на здравни услуги и пациентите .
Преходно решение: Това е предварително решение, т.е. изпълнението е преустановено, но окончателното произнасяне на съда все още не е по същество, и е подлежало на обжалване от Министерството на здравеопазването и НЗОК
Конституционни въпроси: ВАС сезира Конституционния съд с въпрос дали текстовете в Закона за здравното осигуряване, които регламентират минимални нива на заплатите и допълнителното финансиране за приоритетни болници, противоречат на Конституцията – най-вече поради неяснота в критериите и принципа на законността "

След произнасяне на КС по казуса:

"Изплащането на минимални основни заплати за медицинския персонал по анекса беше временно преустановено от ВАС през 2022. Конституционният съд се произнесе само върху лимитите, не върху заплатите. Практическото им прилагане към момента зависи от болниците, които са подписали анекси, но не е осигурено автоматично и масово.
....

Влиза нов анекс (2025), който повишава цените на клиничните пътеки с 20 %, но без ясни гаранции, че тези средства директно ще стигнат до персонала — разпределението остава в ръцете на болничните директори."

Ето и част от мотивите на Върховният административен съд:
„Оспорените разпоредби противоречат на принципа на правовата държава по чл. 4, ал. 1 от Конституцията. Правилото на сочената конституционна разпоредба държавата да се управлява според Конституцията и законите на страната е основно начало на конституционния ред, основата на правното регулиране на всички обществени отношения. Принципът на правовата държава осигурява на гражданите и юридическите лица равни права. От своя страна разпоредбата на чл. 19, ал. 1 от КРБ определя, че икономиката на Република България се основава на свободната стопанска инициатива.“

„С изискването за определяне на размера на основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти и съотношението между тях в съдържанието на националните рамкови договори, финансирани от НЗОК и финансирането също от нейния бюджет на лечебни заведения, определени не от закона, а чрез методика, като част от съдържанието им, законодателят е нарушил изискването на чл. 19, ал. 1 от КРБ и принципа на правовата държава, защото не е въвел ясни критерии за предоставяне на паричните средства.“

„Липсва териториален или количествен признак, който да определи дали конкретно населено място е в отдалечен район. Не става ясно защо, ако лечебното заведение се намира в „отдалечен район“ или е единствено в общината, но населеното място не е в труднодостъпен район, НЗОК следва да осигурява финансиране.“

„Недопустимо е с подзаконов нормативен акт да се определят критерии за приоритетни многопрофилни болници, за чийто медицински персонал, законодателят е регламентирал финансиране от бюджета на НЗОК.“

„Здравното осигуряване се изгражда на фондов принцип, което означава, че паричните средства, които то набира, са от точно определени източници. Те се използват за определени плащания и това са осигурителни престации. Здравноосигурителните вноски имат изключително целево предназначение - само и единствено за здраве и за нуждите на здравноосигурените лица (чл. 2, ал. 1 от ЗЗО).“

„Практиката на Европейската комисия и Съда на Европейския съюз приема за безспорно, че „дейността по предоставяне на болнични грижи се квалифицира като стопанска, като се счита, че същата трябва да се разграничи от „управлението на националната система за здравеопазване“, осъществявано от публични органи в рамките на властническите им правомощия“.

„Когато помощ, предоставена от държава членка, укрепва позициите на едно предприятие, по отношение на другите предприятия, които са в конкуренция с него и които функционират на пазара на ЕС, следва да се счита, че тази помощ е оказала влияние върху тези предприятия. Пазарът на медицинските услуги е конкурентен, следователно това държавно финансиране на определени лечебни заведения може да засегне стопанската дейност и конкуренцията на пазара.“

„НЗОК няма компетентност да регулира стопанската дейност на изпълнителите на медицинска помощ, като заплаща разходи на персонал на определени в методика лечебни заведения и да създава критерии, въз основа на които да получат финансиране.“

https://www.czpz.org/komentari/jurisprudence/v-pros-za-zdravno-o … nstvoto-na-zakona

Лекар в чужбина не се става току- така. Младите специалисти трябва да свалят розовите очила. Минават се множество процедури, докато бъдат допуснати в системата. Не се работи от 8:00 часа до 14:00 часа. Работят по 14-15 часа на ден, докато се докажат, а и след това, за да задържат пациентите си(и високия си жизнен стандарт) и за да могат около 60 годишна възраст да се оттеглят, финансово задоволени. Но дотогава жестоко натоварване и пълно отдаване на професията.
Друг е въпросът, че там не се ползват с абсолютните протекции и недосегаемост на български лекари.

И да не си мислят, че веднага ще бъдат назначени в Ню Йорк или Лондон в университетска болница или в Берлин в престижен квартал.

Младите ни лекари не носят розови очила, а си стягат куфарите и заминават.
Явно са им по силите условията в чужбина.
И не е проблемът в тях.

П.С. наистина си личи кога човек няма идея какъв е проблемът на тези хора.