Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 27

Здравейте!

Първа бременност съм, 28 г.с. от провинциален град, като АГ ме прати на изследвания за тромбофилия след като се усъмни, че плацентата станала втори тип по-рано от обикновеното. Досега съм приемала Абофолик мета, Магнерот 3 х 2, Алеракт по 1 на ден, Но шпа 2 х 1, Биозин мама 1 на ден. От 19 г.с. имам малко по-скъсена шийка и получавах множество стягания през деня, които с въпросната терапия бяха овладяни. Хемоглобинът /110/, желязото и B12 са ми доста ниски стойности.

Можете ли да ми разтълкувате, докато чакам АГ да ми отговори, колко притеснителни са тези резултати за тромбофилия? В12 ми излезе 122.00 pmol/L при 141 долна граница и добавката, която по принцип пия /Абофолик мета/.



Благодаря ви предварително!

В Абофолик мета само фолиевата киселина е метилирана. Вземете си метилиран Б12 (метилкобаламин), за да го усвоите по-добре.

Здравейте, за съжаление и аз се включвам в темата. Започнах да чета назад, но много се обърках и честно казано даже се уплаших Накратко - имам едно детенце на 5г. и две последвали загуби, съответно в 11та и 9та г.с. И в двата случая плодът просто спря да се развива. Чак сега ме насочиха да се изследвам за тромбофилия и резултатите не ми изглеждат добре. Ще се радвам, ако някой помогне с тълкуването.

Това, което най-много ме притеснява е какви рискове крият за мен лекарствата, които ще се налага да приемам. Както и възможно ли и въпреки тях бебето отново да не се развие нормално. Приемам съвети за Варна към кои хематолог и гинеколог, запознат с темата, да се насоча. Благодаря предварително на всички!

Може ли някой да разкаже как протичат консултациите по Healee? Иска ми се с д-р Кондева да направя такава, но само с психолог съм говорила онлайн, и то по вайбър Прилагат ли се някъде резултати, изследвания?

Като се влезе в профила, има една кутийка Images and documents, където могат да се качват и после много лесно се споделят като съобщение с доктора. Иначе, избирате си доктор, плащате с карта цената на консултацията и след това можете да пишете съобщение, да обясните състоянието си и/или да зададете въпрос и докторът Ви пише с отговор/становище. Имате 7 дни за последващи въпроси и уточнения, след това се заплаща отново.

Консултирах се с д-р Кондева в приложението. Описах й ситуацията в 10, отговори ми към 16. Подробно и успокояващо, описа какви още изследвания да пусна. Пратих й ги на следващата вечер, отговори на сутринта. Не ми остави въпрос без отговор и помоли след месец и периодично всеки месец пак да пускам д димер, фибриногени още 2 3 показателя и пак да й ги пращам. Предполагам че това отново ще се заплаща понеже приложението позволява да си пишете в рамките на 7 дни май.

Hydrangea21,
мутациите ти не са страшни, но е добре да се изследва текущото състояние, за това се пускат изследвания на д-димер и фибриноген. Ако има отклонения от нормите за съответния триместър, влошаване на кръвотока или изоставане на бебето, може да се назначи терапия. При хетерозиготна мутация в PAI е да се изследват още 2 фактора - ACE и Фактор 13.

Стойността на Б12 е притеснително ниска, консултирайте се с АГ и/или хематолог за наваксване на дефицита, при такива стойности се назначават инжекции Б12. Ако не инжекции, приемайте поне 1000мкг на ден метилкобаламин под формата на спрей или подезични таблетки. Следете нивата както по време на бременността, така и след това, защото дефицитът на Б12 трябва да се компенсира и проследи, за да нямате проблеми.




loter,
загубата в първи триместър може да е по всякаква причина. С напредването на възрастта яйцеклетките стареят и вероятността от неуспешна бременност поради неправилно делене на ембриона се увеличава.
От изследванията за тромбофилия - имате няколко нискорискови мутации, свързани с неправилно функциониране на различни фактори в процеса на кръвосъсирване, както и няколко, свързани с неусвояване на важни за бременността витамини.

Мутациите в MTHFR, MTRR, MTR са свързани с неусвояване на синтетични витамини от група Б. Изследвайте нивата на Б9 и Б12 и при ниски стойности компенсирайте нивата им с прием на метилирани форми - метилфолат вместо синтетична фолиева киселина за Б9 и метилкобаламин вместо синтетичния цианкобаламин за Б12. Витамините трябва да са около горна граница преди забременяване.

Проверете също и нивата на Вит Д - той няма отношение към тромбофилията и мутациите, но е важен за качеството на яйцеклетките.

Съвкупността от мутации в PAI, фибриноген и интегрин могат да повлияят на нормалната работа на фибринолизата - процеса на разграждане на тромбчета. Консултирайте се с хематолог с опит при проследяване на бременни с тромбофилия. При бременност е добре да имате профилактична терапия, както и да следите коагулацията - АПТТ, д-димер и фибриноген. Изписваните като профилактика лекарства няма как да ви навредят, само могат да ви помогнат. Обикновено се изписва НМХ (нискомолекулен хепарин), който е антикоагулант, и/или аспирин протект - ниска доза аспирин.

С хематолог може да се направи консултация и онлайн, прочетете първа страница на темата за по-подробна информация.

Аз нещо се притесних.
Пия Витафолат 2х1 и Б12 метилкобаламин, а от 300 е паднало на 211 от 05.02. до 22.03.2025 г. Чучумишев се замисля дали да не ми включи инжекция Б12 веднъж седмично. Чакам обратна връзка от Тончев да видим какво ще каже, но ми е странно, че съм с такива ниски резултати, явно бебето взима всичко, а съм на такава висока доза.

Каква доза б12 вземаш и в каква форма? Във Витафолат има нищожна доза б12, можеш да не го броиш изобщо.
Аз в един момент взимах по 2000мкг подезични б12 на ден и отървах инжекциите.

Vitafolate e 2x1 и Б12 Метилкобаламин от 1000 мг по 1 на ден.

Можеш да увеличиш дозата на Метилкобаламина, най-добре с някаква различна форма, примерно спрей.

Метилкобаламин във Витафолат е 5мкг, при две хапчета е общо 10мкг - нищожно количество.
Метилкобаламин на Natural Factors е 1000мкг
Метилкобаламин на BetterU спрей е 1200мкг

Подкрепям за Метилкобаламин на BetterU спрей  1200мкг, доста е добър, при мен по-ефикасен от мускулни инжекции. Даже съм успявала да го кача над горна граница с него.

Много благодаря за подробните разяснения!

АГ ми изписа засега Натаспин Н. Направих и първи преглед с хематолог, който ми изписа метилиран Б12 1000 мкг и назначи въпросните изследвания за д-димер - ще се прецени дали ще ми се включват някакви антикоагуланти след вторичния преглед следващата седмица.
Резултатите ми за кръвосъсирване тъкмо излязоха и са следните:


Хематологът ме предупреди, че в 28 г.с. д-димер може да е по-завишен от референтните стойности, според вас обаче въпросното завишаване притеснително ли е?

Не виждам изследване на фибриноген.

Ето референтните стойности на Д-димер по триместри
https://www.perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/D-Dimer.htm

Здравейте. Спирали ли са ви Клексан/Фраксипарин в ранна бременност заради кафеникаво зацапване? С тромбофилия съм. Хетерозигот на протромбин.