Малко трудна тема, за болестта рак и борбата с него, за взаимопомощ и подкрепа - тема №7

Така...разбирам,че тумора на панкреаса е прекалено голям за операция-9см.Какво следва сега -ще се опитат ли да го свият с химиотерапия или лъчетерапия?
Данните са предварителни ,още нямаме резултат от ЯМР ,само скенер ,но размера си е факт. Каквото и да излезе на ЯМР -а може само по-лошо да е .....

Точно така е и сега.

Взимате болнични колкото дадат,а веднага след последния с хартиено направление от личния лекар внасяте епикризите в картотеката на ТЕЛК за инвалидна пенсия.Ако сте над 30 е добре е да имате 5 г.стаж,защото първите години % са високи,но паднат ли под 71% за пенсия искат този минимален стаж.

Взимате болнични колкото дадат,а веднага след последния с хартиено направление от личния лекар внасяте епикризите в картотеката на ТЕЛК за инвалидна пенсия.Ако сте над 30 е добре е да имате 5 г.стаж,защото първите години % са високи,но паднат ли под 71% за пенсия искат този минимален стаж.
[/quote]

Всъщност ТЕЛК не дава инвалидни пенсии, а на база епикризи и направление за ТЕЛК от личния лекар, постановява Експертно решение за намалена работоспособност. След това, когато решението е над 50%, се подава заявление за пенсия в НОИ и отделно към Социалните за отпускане на месечна финансова подкрепа.

Всъщност ТЕЛК не дава инвалидни пенсии, а на база епикризи и направление за ТЕЛК от личния лекар, постановява Експертно решение за намалена работоспособност. След това, когато решението е над 50%, се подава заявление за пенсия в НОИ и отделно към Социалните за отпускане на месечна финансова подкрепа.
[/quote] Да,написах го жаргонно,което може и да подведе някого. Целта ми беше да предупредя за стажа,защото за инвалидна пенсия между  70% и 50% НОИ признава натрупания преди датата на инвалидизация,която за работещи е от датата на първото решение на ТЕЛК. Много онкоболни губят пенсия като им паднат % поради липсата на стаж. В такива случаи е по-добре да се върне на работа,ако може,и като направи стажа да подаде документи.

Здравейте,
Имам нужда от вашите знания.

Баща ми, на 74г, рак на простата ПСА 8.47ng/ml с прием на лекарство за ДПХ, което хипотетично може да понижи до 50% нивото на ПСА в кръвта.

Направена биопсия резултат :
Gleason score 7= (3+4) - хистология от Биолаб , гр.Плевен
Gleason score 6= (3+3) - хистология от проф.Христова, Александровска болница

20.01.2025г - ЯМР в Авис Медика гр.Плевен- Лезия в Апекса, Капсула и съдово-нервните снопове, семенни мехурчета и т.н. са интактни.

06.02.2025г - Радикална простактомия с робот при проф.Колев , Света Марина, гр.Плевен.
Хистология: Gleason score 7= (4+3) T3aN0M0, с капсулна и периневрална инвазия, екстрапростатна екстензия. Резакционната линия в ляво и дясно е ангажирана. Семенните мехурчета и ЛВ са чисти.

31.03.2025г - ПСА - 0.04ng/ml.

И сега моите чуденки.
от ЯМР-то се твърдеше, че капсулата не е засегната, т.е туморът не стигнал и излязал от капсулата, а хистологията след операцията твърди, че е.

Ясно е , че най-показно е резултатът от материала, НО четох, че при апекса, границата на капсулата е много тънка и когато се оперира, операторът не може да реже повече " за да се застрахова" , и затова е възможно линиите да се определят като не чисти (тъй като има малко разстояние до края). Но има възможност и да бъдат интерпретирани като фалшиво положително - зависело методът, който са избрали, колко мм отстояние търсят и т.н. Имало вариант и атрофирали клетки да бъдат сбъркани за ракови, ракови клетки да бъдат разнесени (ръбът да е "замърсен") и т.н.
Затова ще направя и 2ра хистология.

Но не мога да си обясня как ЯМР казва, че дори не е докосната капсулата, а хистологитя казва, че дори е и излязло...
Вие как си го обяснявате?!
Може ли ЯМР-то чак толкова да не "види"? Да нося ли за друго разчитане?

Към момента ми е най-важно да съм сигурна за тези линии, от това до голяма степен, според мен, зависи дали ще има лъче или ще следим. Четох, че когато има положителни линии се препоръчва адювантна лъчетерапия.
Но то ако материала на стъкалцата нещо не му е наред...
Тъпо е да подлагам на съмнение всичко, но грешки се случват и то не рядко за съжалиение, и някак си имам нужда да съм сигурна..

На 07.04 сме на преглед и ще видим какво смята и професорът. Комисията даде препоръка за ендокринна терапия и лъче. Той каза да пуснем ПСА 2 месеца след операцията и да отидем пак при него.

Препоръчайте ми, моля, някой онколог- в супердок Тимчева няма часове, Дудов не намирам опция да запиша час при него.. С кого да се консултирам?

ПС. Стана дългичко, но се опитвам да изложа максимално информацията, за да е по-ясно.
После ще го направя в скрит текст.

Щом става дума за болнични, първо се обръщаш към личния лекар. Той те насочва към специалист, а той, ако е такова положението - към ЛКК. Тоест, вървиш си, където те пратят, но започваш с личния лекар.

Здравейте ,излезе ЯМР на панкреаса. Правилно ли разбирам ,че е възможно да е доброкачествено?

Май е точно такова,нека и по знаещите да кажат.Направете консулт с Владов,защото е голямо.

Аз не съм от знаещите, но кистичната неоплазма е доброкачествен тумор.
Задължително трябва консултация.

Какво означава периневрална инвазия ,притесненията са ми да няма разсейки и това не разбирам от изскедванията ,операцията е на 13 май при Марин Георгиев,с черния дроб всичко е наред посетил е лекар и е направил всички възможни изследвания

Здравейте !Имам приятелка, която е в болница ,средата на миналият месец взеха материал за биопсия, но заради усложнения след самото пробовземане тя още е там. Все още няма резултат от биопсията, колко ги бавят обикновено? Притеснявам се дали няма направо да го впишат в епикризата без да обсъдят с нея? Как се процедира изобщо ако е нещо лошо-на близките ли казват първо или на пациента веднага щом излезе резултата /прибположение и,че е в болницата/? Тя си е млада жена в съвсем адекватно състояние , но в болница в друг град без близки в момента .Караме го на  догадки какво се случва и съм много притеснена …Лекарите си минават визитация и нищо никой не й казва, а поне по данни от КТ нещата никак не звучат добре .

Кръвоизлив ли и направиха?

Подкожен емфизем след биопсия на бял дроб…

Различно се процедира.Близките да звъннат и попитат дали е готова хистологията или кога ще е готова. И аз така питах докато в деня преди изписването дойде лекар и набързо смотолеви резултата.
PS : Понякога гледат втори път. Просто трябва да се говори с лекуващия лекар.