Малко трудна тема, за болестта рак и борбата с него, за взаимопомощ и подкрепа - тема №8

Нуклеарните изследвания се правят по амбулаторна процедура , а не по клинична пътека. След прилагане на радиофармацефтика и провеждане на изследването,   пациентите се "карантинират" за кратък период ( около час) в специално помещение . В УСБАЛО  измерваха и радиационното излъчване от пациента преди да го освободят от "карантината". След което пациента напуска сградата на ЛЗ( някъде в отделна сграда е разположен)  от специално предвиден за целта изход. Няма кой да ги държи изследваните пациенти без специални мерки до следващия ден.
2023 декември съм правил ПЕТ в УСБАЛО. Не изискваха пациента да си купува и носи урографин,  те го осигуряваха и ако са в норма изследванията за креатинин и урея- го прилагаха на общо основание на всички пациенти,  без значение на първоизточника на онкологичното заболяване Преди това(2022 и началото на 2023) искаха пациента сам да си осигури 2 ампули урографин.
Според както е написал Хоуп би имало допълнителна диагностични ст-ст прилагането му само за заболявания на ГИТ.
При бъбречна дисфункция и прилагането на РФ може да е противопоказно,  затова май на повечето места искат изследване за креатинин и урея. Има и специални изисквания за пациенти с диабет, Някъде искат и изследване на глюкоза в рамките на 48 часа, в УСБАЛО си го правеха сами наместо.

Не мисля, че в болница като Надежда, където все пак основния пациентопоток е от друг тип има условия за нуклеарни изследвания. Майка ми се лекуваше там, в Надежда и правеха скенерите, но за сценография ходихме в Иван Рилски.

То не е само до "условия". Има много строги нормативни изисквания. Регулирани( доколкото се спазва навсякъде е друг въпрос)  от Българската, Европейската и международна агенции за ядрена регулация. И не е шега работа само на документи , закупуването,  съхранението и прилагането на радиоактивни изотопи. Още по-строго е при разпада/обогатяването( в бг само разпад на Германии- до Галии 68 ,и по-слабо радиоактивен Германии) ,  не и обогатяване на радиоактивен цинк -до Галии, Германии,  Цинк . Флуор 18, до преди санкциите срещу РФ се внасяше оттам ,  както и Германии. ...

Да де, имах предвид, че в болница, която се занимава усилено с бременни и бебета не е мястото, където да се обособи такъв сектор.

В Ситиклиник изискват да се носят изследвания на креатинин и кръвна захар преди ПЕТ/КТ и се прилага Омнипак през устата. За УСБАЛО разбрах, че не се носят изследвания, на място изследват глюкоза, но поне последните месеци изследването е без контраст, само с радиофармацевтик.
За Надежда - и аз се следя там, но за ПЕТ/КТ онколог дава талон и изследването се провежда другаде. В Надежда не съм правила никакви изследвания или терапии, но аз съм имах  лъчетерапия, а не химиотерапия след операцията.

Говорихме си за това с познат лекар преди време - много са скъпи клиничните пътеки за онкологични заболявания, затова всяка болница иска да има отделение по онкология.
Мислела съм си за Надежда колко е странно - борба за живот от двете страни - да създадеш живот и да запазиш такъв. Реално в Надежда правят скенер и химиотерапия - за ЯМР и лъчетерапия изпращат в други болници. Никога няма да забравя последното ЯМР на моя близък, който вече беше трудно подвижен - пътуваме до Надежда за кръвни, изчакване на резултати, поставяне на абокат и даване на контраст, който забравих да взема, защото не знаех, че трябва там да ми го дадат, та на половина път се връщахме.  След това до Дървеница за ЯМР, после обратно да Надежда да му махнат абоката, след това до Дървеница за диска с резултатите и отново до Надежда. Добре, че се смили над него образния специалист в Дървеница и му махна абоката, та си го закарахме вкъщи и аз отново се връщах в Дървеница и след това в Надежда - 1 ден за едно ЯМР ...

Анонимен, не ти разбрах поста, често казано. Всеки има право да се лекува, където иска. Малко са болниците, които предлагат всичко на едно място. Майка ми беше в Надежда и бях доволна и като лечение и като условия, вкл и битови. По това време още беше началник проф. Тимчева. Други хора избират друго място, дали заради лекар, дали логистично му е по-удобно или е по доволен от друго. Важното е да имаме избор.

Боряна,
ние се движехме по онколога и леченията, които предлагаха различните болници, защото и това е много важно - една болница има договор за лечение с еди кое си лекарство, друга няма. Почти 5 години се борихме с 4 стадий, а лекарят смени 3-4 болници за това време. Всичко изброено от теб сме имали предвид и навсякъде получавахме страхотно отношение.

Мисълта ми беше, че болниците правят отделения по онкология, а може да нямат всички условия за изследвания и лекуване на пациенти (особено по-тежки случаи), а не трябва да е така точно за тази диагноза.

Здравейте, баща ми е след много голяма операция за премахване на тумор от езика, врата, лимфни възли и едната сливица. Доцента, който го оперира в ИСУЛ за гр. Варна ни насочи към д- р Ивановска, но не ни предостави телефон или информация къде да я търсим. Само каза да я намерим, че трябва да мине химиотерапия и после лъче, понеже след скенер на бял дроб, глава и шия, видяха малки образувания в белия дроб. Доколкото виждам от статии д-р Ивановска е към онкото в Аспарухово. Някой лекувал ли се е там? Видях, че имат база в двора на Окръжна болница и нолница в Аспарухово. Къде трябва да отидем да търсим докторката или как се записва час в тази онкология   някой знае ли ? В сайта им има само мейл за връзка. Отделно съфорумка ми беше препоръчала онкото към Св. Марина, но в момента няма часове за онколозите и не знам там как да действам. Объркани сме. Искаме да спазим препоръката на доцента, но за Св марина има добри отзиви. Малко е объркан поста ми, за което се извинявам предварително, но всяка допълнителна информация ще е полезна . Благодаря!

Ох, всичко е така - в петък скенерът е с кръвни изследвания сутринта и после се отива на скенер, ако те викат в неделя - вземат изследвания и в понеделник е скенерът. След него махат абоната и само, ако има проблем остава в болницата. Това е скенер с контраст. Без контраст се прави на хора с висок креатинин. За друг скенер не съм чувала да има там. Сестрите са много мили и способни, отдадени, изключителни момичета. Респект към тях. Аз съм при много добър лекар, много е добър и внимателен.
На третия ден те изписват.

Потвърждавам: днес ми взеха само кръв в Надежда. Скенерът ще е утре сутринта и ще е при тях: стандартен с контраст. Във вторник: изписване. На регистратура днес беше самата Мила Петрова

ali4ka84
За Варна добри отзиви има за проф.Цонев - Св.Марина
https://www.svetamarina.com/index.php?go=c&id=37#lekarski-ekip

Здравейте, ако може някой да помогне с мнение, знам че има доста запознати и отзивчиви сред вас. Желая ви само добри вести! Не успявам да сложа  скрит текст хронологията с болестта на мама, извинявам се за дългият пост  Първоначалната диагноза , както и лечението са провеждани в Бургас . От вас знам за проф. Тимчева и проф. Христова в Александровска.Тези дни я водихме при Калоян Давидов за цистоскопия за второ мнение . Препоръката му е премахване или лъчетерапия + химия, но след това операция не може да се прави, ако изберем лъчетерапия с цел органосъхранение.Проведох и консултация с проф. Тимчева , изключителен Човек! Според нея има разминаване , два различни карцинома са описани и ни насочи за ревизия на блокчетата. Както и отчете пропуск липсата на пет повече от година. Не съм губила време, запазих час за пет , посетих и Христова в Александровска . Попитах я за PDL 1 ,каза че е безплатно , но поиска ми препоръка от онколога за това изследване. Каква е тази препоръка ? Спомена , че после се пишело на онколога? Не разбрах много.
2025 г. (Първоначална диагноза и терапия)
• 20.03.2025 г. – рТ1 High Grade папиларен уротелен карцином (последван от Калгевакс/ БЦЖ терспия).
• 17.06.2025 г. – МРТ без патологични отклонения.
• 11.08.2025 г. – Прогресия до G3pT2R1 с плоскоклетъчна диференциация и кератинизация
(инфилтрация в мускулен слой).
• 29.09.2025 – 12.01.2026 г. – 4 курса неоадювантна ХТ (Gemcitabine + Cisplatin).
• 15.04.2026 г. – Локален рецидив/персистиране след ХТ с хемотампонада и ангажиране на десен
уретерален остиум.
За ревизия на туморните блокчета съм занесла при Христова от август 2025 и от април 2026.

Трябва онколог да е написал, че трябва изследване на PDL1. Ако Тимчева го е написала в препоръките покажете го. Ако не го е написала я помолете и кажете Христова какво иска. Ние след нейна препоръка, направихме друго изследване в Трансхеликс безплатно. Ако нямате направление за Пет, записвате час за др. Спасов в Дева Мария Бургас и той ще ви издаде. Не отказват, ако имате хистология.