Не пропускайте година без цитонамазка! Това може да ви коства живота! Тема № 63

rainbow4, първо - спокойно! Положителни резултати за HPV все още не означават нищо. На първо време е необходимо е само малко повече внимание и редовно проследяване. Отидете при втори специалист, по възможност онкогинеколог, за второ мнение. Излишните притеснения не помагат, само вредят допълнително.

Полип на матката при мен без предходни индикации за такъв, имаше описан полип в хистология от абразио по време на конизация преди десетина години. Единственият коментар на онколожката тогава беше - "нищо страшно, повечето жени ги имат, просто не винаги се забелязват".

Относно резултатите от цитонамазки, тестове за HPV, резултати от колпоскопия, ехография, ... не съм сигурна какво да мисля. Единствена препоръка, която мога да дам - следете се редовно. Ако има проблем, все някое от изследванията ще го покаже преди да е станало късно.

Историята ми в резюме - цял живот от 20-тина годишна съм редовна с прегледите. Цитонамазки - все слънце. През 2015 г. при цитонамазка първа група и микробиология - кристално чиста, се оказах с CIN3 от биопсия. HPV за високорискови щамове - отрицателен за всички по същото време. Имах късмет да попадна на добра гинеколожка, която не повярва на цитонамазката и HPV теста, а на очите си. Имаше съмнения, направи колпоскоп и взе биопсия. Спешно последва дълбока скалпелна конизация с резултат от хистологията отново CIN3. Операцията не беше лека като LEEP/LETZ процедурите, но поне беше изрязано до здраво и 10 години нямах проблеми.
Тази година - въпреки предисторията с тежка дисплазия, за първи път в живота си видях цитонамазка IIв. Колпоскоп - напълно чист. За мой ужас - резултатите от HPV теста са щокиращи... Рисковите щамове са доста повече от един, вкл. щам 18, пораженията от който трудно се хващат с цитонамазка. За капак - микоплазма и уреаплазма - далеч под референтни стойности, но все пак ги има в някакви минимални количества... Да се чуди човек какво съм следила, какво съм правила през последните 20 + години, къде се криха тези щамове, че ги хващат чак сега ...
Партньор не съм сменяла от 2000 г., а и той твърди същото. Тайно се надявам да е кръшнал, тази инфекция да е новост и да се изчисти до 2 години, но да си призная нямам поводи да се съмнявам в него и по-скоро не е това. Мненията на лекарите са 50 на 50 - едни тъвърдят, че се чисти, други  - че само го потискаме, но носим за цял живот. Склонна съм да мисля, че по-скоро влача стара инфекция от незнайно кога и къде, неоткрита при тестване до сега (онова CIN3 едва ли се е появило от нищо преди 10 г.), която се е активирала от хормоналния бум около началото на менопаузата и свъхстреса, който преживявявам професионално в последните години.
Моята онколожка, която посещавам от конизацията през 2015 г., изписа антибиотици за плазмите и след два дни съм отново на преглед - да насрочи дата за абразио. Посетих и препоръчан на първа страница професор за второ мнение - каза да пия Изопринозин, ако не ми го забранят ендокринолозите (с Хашимото съм), ако го забранят - да не правя нищо и да отида за течно базирана цитонамазка през май. На колпоскоп и той не успя да види нищо, но нормално - не дава гаранции за канала. Според него, ако нещата се влошат, единственото което може да се направи е хистеректомия. Но, това нямало да предодврати изменения на вагина, вулва, ... и няма смисъл да се прибягва до необосновани радикални мерки... И още нещо - имала съм и няколко малки миоми, нищо проблемно при вече настъпила менопауза. Учуди се, че не са ми го казали до сега.
На настоящия етап избрах да се доверя на досегашната си лекарка.

Не описах това, за да стряскам някой, а да имате едно наум, че няма изследване или лекар, които могат да покажат/видят всичко. Важно е да сме информирани и да проявяваме отговорност към себе си.
В последните няколко седмици изпратих на безплатните профилактични прегледи в Люлин Мед четири близки жени, които въпреки че са на възраст близка до моята (малко преди 50) или над нея, никога не са ходили на колпоскопия, защото смятат че това е изследване само за жени с доказани проблеми. Нищо, че 2 от тях са имали цитонамазка IIIа в последната година и не го приемат за нещо обезпокоително, което предполага допълнителни изследвания ...

Пожелавам ти всичко да завърши възможно най-добре!
Имам само един въпрос по горният цитат.
Откъде възникнаха съмненията на лекарката? След колпоскопа ли? Аз ходих на преглед тази година, имах колпоскоп, цитонамазка и тн, но не е имало причина и не е взимана биопсия. В стандартният случай това достатъчно ли е?

Да, биопсия се взема само при индикация за проблем.
При мен докторката тогава забеляза леки изменения при преглед и предложи да погледне на колпоскоп.Там вече се видя ясно йод негативен участък и взе биопсия.

Ако няма нищо подозрително и цитонамазките са хубави, всичко е наред.

Здравейте,

Преди известно време писах относно предстоящата ми конизация. Процедурата беше извършена в Понеделник и в момента изчаквам резултата от хистологията.
Бих искала да попитам дали е нормално след конизация да не бъде изписана допълнителна терапия, освен имуностимуланти ACHH. Притеснява ме, че не ми е назначен антибиотик или друго лечение, и се чудя дали това е стандартна практика или е необходимо допълнително лечение.

Нормално е, невинаги дават АБ.

Питайте лекаря без да се притеснявате.

Най-добре попитайте. Аз пих антибиотик около седмица.

Здравейте, дами. Отново съм аз. След направена leep процедура, за съжаление, излезе CIN 3 на хистология.
Прикачвам подробно резултата и имам няколко въпроса, ако е удобно. Нераждала съм, бяхме започнали с опити за дете преди няколко месеца и след това се разбра за HPV 16 и проблемите. Лекаркага беше откровената, че има вероятност след конизация да имам проблем с евентуална бременност и износване на плода заради изрязана шийка. Зависи колко отрежат при конизация, която е задължителна или този месец или другия след цикъл, защото си е последен стадий на предраково състояние. На първата биопсия бях CIN 1, но тя беше взета само от самата шийка. Лекарката ми обясни, че вътре в цшрвикалния канал вече е CIN 3. А цитонамазката всяка година ми е била 2А..  Мили, дами, винаги правете и колпоскопия. Не правете моята грешка, аз нямах представа и мислех, че съм абсолютно здрава. Leep ми е правена в Софиямед, сега ще потърся второ и трето мнение преди пълната конизация. Знам, че трябва да съм спокойна, но мисля какъв е шансът да се окаже, че има засегнати органи? Яйчници и тн? В главата ми е въпросът без рожба ли ще остана.. На първо време ще запиша час и в онкологията и ще потърся през една позната, която се оперира преди години от рак на шийката и даже след това имаше дете. Не знам името на лекаря. Дали знаете горе долу какъв болничен се дава след конизация, каква е болката, колко време не бива да се спортува, тъй като го правя активно и ще трябва със сигурност да спра. Колко време не може да правим секс дори с презерватив? За съжаление ми предстоеше друга операция на ръката, която явно ще почака. Първо, по-спешното. Аз просто не знаех, че може в шийката да съм CIN1, а навътре CIN3. Слава на Бога, че разбрах надявам се навреме .. Бъдете здрави. Прикачвам резултати. Забравих да кажа на 29 години съм ...

От СС – основни фрагменти с размери от 1 мм до 4 мм. Без Р 1926;

Биопсия от PVCU – фрагмент 0,5 см. Без Р 1927.

Хистологично:

1926 – Материал от цервикален канал – ендоцервикални жлези, зрял сквамозен епител и фрагмент от (HSIL), CIN III.

1927 – Биопсия от PVCU – фрагменти от сквамозен епител с преход към ендоцервикална лигавица с огнищно хронично възпаление.

Коментар: препоръчваме конизация.

Най-важното е спокойствие в този момент. Ще се включат жени със скалпелна конизация и ще те успокоят, че минава и заминава самата операция. Има много жени, износили дете с дълбока конизация, може би ще трябва серклаж, повече пазене и лежане. Знам за жени, износили и родили дете и с ампутирана шийка. За спорт и полови контакти - предполагам ще ти кажат 1-2 месеца.

Благодаря, ти Maidenly. А след конизация как разбирам дали всичко, което е трябвало да бъде изрязано е? Защото очевидно сега след leep не е. Записах час при Валери Иванов чрез връзки, вече не знам къде и кой да търся. Всеки казва различно или плюе по колегата си лекар. Иначе и той си каза, че е предраково състояние и трябва конизация,  но като нераждала не е хубаво

Аз доколкото разбирам след Lletz хистологията показва, че не е изрязано до здраво и трябва конизация. По същия начин след конизацията последващата хистология ще покаже дали всичко вече е наред. Стискам палци да е. Д-р Иванов е и мой дългогодишен лекар, можеш да му се довериш.

Zima11, не се притеснявай да споделяш и да питаш за всичко, което те притеснява.
Нормално е да си много объркана в момента. Не си сбъркала никъде и нещата са хванати, това е важното.
В хистологията след конизация описват няколко конуса, както и това, че най-долният е изрязан до здраво.
Малко по-нагоре споделих, че аз бях с PAP I и CIN3. Рядко, но и това се случва.
Дълбоката скалпелна конизация е сравнително лека операция. Болничният престой е 3 дни. Неприятно е първите няколко дни, но възстановяването не е тежко. Трябва да се пазиш малко повече в първите месеци. Ако служебно ти се налагат пътувания или физическо усилие, болничният е 4 месеца. Иначе сигурно може и по-малко.
За други органи не се притеснявай. Нямаш никакъв повод само заради CIN3. Дисплазията не засяга яйчниците.
Относно раждането - бях на 38 при конизацията, с едно дете. Др. Иванка Щърбанова ме предупреди, че ако реша да родя второ, може да е по-трудно, но не невъзможно и тя ще направи всичко по силите си, за да износя и родя, ако реша.
Като начало, реши проблема с дисплазията. След това останалото ще се нареди.

Да, и аз останах с такава впечатление, че не е изрязано до здраво. Другият четвъртък съм при д-р Валери Иванов и каза, че иска да ме гледа на колпоскоп отново, тъй като сега съм в цикъл. Благодаря и на двете за мненията. Утре пак ще чуя и лекарката, която ме оперира, тъй като вече имам повече въпроси и събрах мислите си. Иванов попита защо не е написано, че не е рязано до здраво?

Описанието е малко странно, да. Когато е до здраво, описват изрично.
За тези проблеми посещавам гинеколози-онколози.
От 2015 г. др. Иванка Щърбанова, която за мен е прекрасен, отговорен и обръщащ внимание на проблемите лекар. Рови, докато не намери причините за проблема и обяснява ясно всяка стъпка.
Миналата седмица посетих за първи път проф. Стефан Ковачев. Него също мога само да препоръчам. Директен, презизен на ехограф и колпоскоп, обяснява ясно.

Препоръчвам да си запишете час за консултация с др. Любомир Христов от б-ца Надежда.
Той е, ако не единствен, то поне от малкото, които извършват серклажи при напълно ампутирана шийка и не ги смята за "научна фантастика", както много други ми го представят. (Във фейса ми го препоръча жена, която така и с негова помощ е износила здраво дете!)