Инвитро Център към MK "Доверие" - тема 3

Има ли някоя от присъстващите дами да била с постоянно задържащ фоликул и хетероехогенна структура?
Доктора освен противозачатъчни и евентуално пункция на тялото...търсил ли е по дълбоко проблема защо е това често явление в пациентката?

Здравейте, момичета! Съвсем скоро започвам втора стимулация. Може ли да споделите при тежък мъжки фактор - ниска морфология, концентрация и подвижност на каква селекция се спряхте или комбинация от селекции и останахте ли доволни. При първата пункция използвахме ПИКСИ, но не се случиха нещата. Само един добър ембрион имахме, но завърши с биохимична. Сега се колебая какво да избера.

Моят съвет е да послушате и да се доверите на ембриолозите.
По принцип можете да направите и една консултация с Кристиана Маринова, за да се ориентирате, но имайте предвид, че най-валидна ще е препоръката в самия ден, т.к. ще се базира върху конкретното състояние на материала, с който ще се работи. Т.е. да не се фрустрирате ако се уговорите за едно, но има промяна в плана в последствие.

Аз бях 3 поредни месеца със задържан фоликул, като приемах и противозачатъчни, на 4-тия месец вече отидох за пункция, защото не исках да губя повече време. Уговорката беше да се вземе биопсия за всеки случай и бях пускала туморни маркери. Но като отидох за пункция се оказа прясно спукан задържания фоликул и след това всичко се нормализира.
Дано всичко е наред!

Според chatgpt
Какво най-често стои зад този проблем
Задържащ фоликул ≠ „случайност“. Обикновено има подлежаща причина, която може и трябва да се търси:
🔹 1. Хормонален дисбаланс
Най-честото:
висок LH спрямо FSH
инсулинова резистентност
повишен пролактин
нарушения в щитовидната жлеза
хронично нисък прогестерон
➡️ Без пълен хормонален профил се лекува „на тъмно“.
🔹 2. ПКЯ (дори без класическа картина)
Има жени с:
редовен цикъл
без типичен „низ от перли“
➡️ но със задържащи фоликули и лоша овулация
🔹 3. Хронично възпаление на яйчника
микровъзпаления
ендометриоза (особено при хетероехогенност)
чести кисти → втвърдяване на тъканта
🔹 4. Стрес и надбъбречна ос
Хроничен стрес → кортизол → блокира овулацията
(много подценяван фактор)
За хетероехогенната структура
Това не е безобидна находка, ако се повтаря:
често се вижда при ендометриозни промени
след чести овулационни кисти
при нарушено кръвоснабдяване на яйчника
Защо противозачатъчните НЕ решават проблема
Те:
„приспиват“ яйчника
маскират проблема
след спиране често всичко се връща
➡️ Подходящи са само като временна мярка, не като решение.
Какво е разумно да се изследва (ако не е правено)
📌 Задължително:
LH, FSH (ден 2–3)
Естрадиол
Прогестерон (7 дни след овулация)
Пролактин
TSH, FT4, FT3
Инсулин + глюкоза (HOMA-IR)
AMH
📌 Допълнително (ако има съмнения):
Витамин D
CRP / маркери за възпаление
Консултация с ендокринолог или репродуктивен специалист
Истината накратко
✔️ Да, много жени са с този проблем
❌ Не, не е нормално да се повтаря
❌ Не бива да се спира до „хапчета или пункция“
✔️ Има причини – и при търсене често се намират

Бих желала да благодаря от сърце на д-р Георги Станулов и да изкажа възхищението си към неговото търпение и професионализъм! Най-вече съм признателна за подкрепата, която ми оказа, защото през трите години, в които бях негова пациентка ......имаше моменти на отчаяние. В крайна сметка - получих най-мечтания коледен подарък!
Не се отказвайте! На този Лекар и чудесен Човек можете да се доверите!!!

Ние направихме макси и зимот, успяхме да оплодим 4 от 5. Резултат: Един ембрион с много добро качество. Пробвайте това според мен. Около 900 лв са двете неща обаче.
Направете си консултация с главния ембриолог. И тя е над 50 евро, но ще ви е полезна, мисля.

По повод изследване проходимостта на тръбите. Доколкото знам аз и ако греша някой да ме поправи, дори за инвитро е необходимо да се знае тяхната проходимост и изобщо какво става там.

Напълно съм съгласна с предния коментар на Avi - при ин-витро е важно според мен (ако не и задължително) дас има направена цветна снимка на тръбите, защото ако не дай Боже имате "течност" в някоя от тях (непроходима и събира течност, която е "отровна" за ембриончетата), дори да направите ин-витро цикъла и да имате желания успех, за жалост съществува голяма вероятност бебчето да не оцелее, ако има проблем с някоя от тръбите. При такова състояние, доколкото съм наясно, се прави лапароскопия и се прекъсва "проблеманата" тръба, защото иначе пак казвам, съществува риск да се спре развитието на бебчето.....затова навсякъде мисля проверяват за проходимост на тръбите. Иначе за ин-витро е ясно, че те няма да Ви трябват и реално директно в матката ще се върне оплоденото бластоцистче, ако има такова... Успех!!!

Аз съм отскоро по този път и всичко това е ново за мен. Първоначално идеята на д-р Станулов беше да опитаме с инсеминация, после ни посъветва да действаме направо с инвитро, тъй като АМХ е ниско и хормоните не са оптимални. Каза да не ходя на цветна снимка (преди това ми беше дал контакт, при когото да я направя) и да започваме. Да си призная питах чат гпт нормално ли е да се прави инвитро без това изследване, отговорът потвърждаваше, че ако няма нещо съмнителни на ехограф, нямам операции, извънматочни бременности и т.н няма нужда при инвитро. Опитвам да се доверявам напълно на доктора, но вашите коментари ме карат да се съмнявам. Да я направя ли въпреки неговия съвет да я пропусна? 🤔

Според мен е задължително изследване цветната снимка, струва ми се непрофесионално да каже да започвате директно. И аз смятам, че трябва да се довериш на доктора попринцип, ама трябва и здрав разум. За мен е важно изследване.

Принципно след като се прави ин витро, тръбите нямат значение дали са проходими или не, това се прави задължително когато искате естествено зачеване. Много жени правят преди да се стигне до инсеминации или ин витро, за да намерят причина че няма зачеване, за това имат готов резултат още преди процедурата. Колко ниско ви е АМХ? Доктора понякога преценя , че е по- добре да се побърза (в зависимост от амх и възраст) отколкото да се губи време в цветни снимки (в месеца на цветната снимка не е желателно да правите опити).
Относно коментарите винаги ще има добри и лоши за всеки лекар, важното е вашето усещане. Ако не му се доверявате, по- добре отидете при друг лекар, отколкото после да се съмнявате във всяка негова стъпка. Аз например към момента му се доверявам напълно, изцяло медицински издържани са всички негови назначения и не подлагам нищо казано от него на съмнение. ☺

“Течността” в маточните тръби се нарича хидросалпингс и се диагностицира с обикновена ехография, не е нужна цветна снимка за това.

Здравейте. Докторът ме насочи за хистероскопия при д-р Вецев. На прегледа след хистероскопията д-р Вецев каза, че имам леко нарушен кръвоток към матката и ми предписа някои медикаменти след трансфер (Флебодия и Аспирин) На някой случвало ли се е д-р Вецев да препоръча някакви други медикаменти освен предписаните и д-р Станулов дали би одобрил неговите предписания за тези лекарства?

Авокадо, АМХ е 0,59, аз съм на 39 години. Пробвахме една много лека стимулация с Летрозол за 5 дни, на седмия ден хормоните бяха зле и преустановихме. Когато ми се обади след като е видял изследванията, д-р Станулов каза, че нямаме много време за губене (почти дословен цитат е това) и аз му вярвам напълно. Каза да изчакам новия цикъл и да отида отново, предполагам, че ще опита друг подход. Наясно съм, че първата стимулация е до голяма степен опознавателна, за да види как ще реагирам. Както казах всичко ми е много ново още, а виждам, че някои дами са научили много неща по пътя си, затова като чета коментари по теми и ФБ групи започвам да се питам дали не пропускам нещо.

Demetra, при мен се разигра този сценарии. Д-р Станулов каза, че няма какво да се направи за кръвотока и че не е проблем. Но аспирин ми включваше и той на първите трансфери, а на следващите и клексан. За флебодията сигурно ще ти каже, че няма смисъл.

Разбирам ви и е напълно нормално да се притеснявате и на мен ми предстои първо ин витро при него , след 4 неуспешни инсеминации, наистина направи каквото можа, просто явно инсеминациите не са нашето. Всички се чувстваме несигурни и изплашени по този трънлив път, но доктора за това е там да бъде пътеводител. Не е Господ, но вярвам, че би направил всичко по силите си да помогне 🥰