Аз съм с:
- Хетерозиготни: Фактор V Leiden, PAI, MTHFR, Фактор XIII, VEGFA (c.-1154>A).
- Хомозиготни: TAFI (c.+505A>G).
Обаче нямам предишни загуби или друга сходна предишна анамнеза, нито някой от родителите ми (преди 60 г) с подобни оплаквания. Също така, тук много държат да се изследва при наличието на някой от горните - лупус антикоагулант и антифосфолипиден синдром. Обяснението от хематолог: В моя случай, ако тези излизат негативни, се спира НМХ (бия 0,2 клексан), нищо че имам наличие на мутациите. Изследване на коагулация и anti-Xa се правят на 6 седмици (пак в конкретния случай). Обяснението е, че са нямали проявление, показателите от коагулацията ми за 2-ри триместър са нормални, а и взимам аспирин протект за профилактика при висок риск от прееклампсия в последен триместър (тук се взима до 36-та седмица). В случая лупус антикоагулант излезе негативен (което е много добре), но антифосфолипиден синдром на границата, заради което продължавам с клексан от 0,2 до края, и след бременността.
Наясно съм, че след раждане е най-важна профилактиката, особено ако е секцио (оперативна намеса) и като наближи ще обсъдя отново с хематолог за повишаване на дозата за всеки случай, но дотогава ще изследват още веднъж антифосфолипидния синдром, което ще им даде допълнителна информация заедно с коагулацията към момента.
Критичното мислене е важно, за това аз избирам да си пускам междувременно "на своя глава" коагулация на 3-4 седмици, да се консултирам странично (тук, групи и т.н.), както и да се информирам повече, но в крайна сметка смятам, че специалист трябва да има последната дума.