Не пропускайте година без цитонамазка! Това може да ви коства живота! Тема № 64

  • 18 332
  • 580


Ето и поредната нова тема! С пожелание за добри резултати на всички момичета, които влизат тук! А на всички, които се присъединяват сега, бъдете спокойни, защото сте попаднали на точното място за съвет.
 
Моля, преди да си задавате въпросите да прочетете информацията, която е тук.

Ходете веднъж годишно на преглед с колпоскоп и цитонамазка!
 Биопсия, ЧПВ-тест и друга допълнителна диагностика правете само, ако има индикации за тях!

Внимание! Форумът НЕ е лекар. Възможно е информацията тук да е непълна или неточна. Моля, прочетеното тук, както и съветите на потребителите да се приемат само информативно! Не предприемайте каквото и да е само лечение, защото може да има тежки последици! Консултирайте се с вашия лекар!

Предишна Тема - №63
https://bg-mam.ma/t/1809233


Координати на лекари:
Град София :
     -Д-р Янчо Делчев, Болница Доверие. Запишете час: 02/40 36 100; ж.к. “Овча Купел 2”, ул. “Фридрих Грюнангер” 2, София 1632
     - Д-р Илия Карагьозов -  болница Вита База 2 , тел: 02 4522 000 или тел: 02 960 49 50
     - Д-р Цветанка Ралчева, GSM:  0888 318 967, сл.тел.  02/ 971 4898, вътр.31 - за преглед
     - Доц. Д-р. Цветанка Дянкова К.М.Н. акушер-гинеколог, онколог, хирург, тел:  02/ 873 2273 и 0888/ 661 543, e-mail: tzv.dyankova@mail.bg
    - Д-р Красимир Недялков, акушер-гинеколог, онколог и началник отделение "Оперативна гинекология" в 1 АГ "Света София", GSM: 0888/ 639 061, тел. в частния кабинет:  02/ 858 9024.
    - Д-р Нейкова сл.тел.9792068 ДКЦ  Д-Р ГРИЙНБЕРГ БАН - 25 ти блок - само за прегледи /цитоназамка,колпоскоп/ няма предварително записване и не работи със здравна каса
    -Д-р Гергана КолароваСофия, ул.Ангел Кънчев 34, ет. 1. За записване на  часове и допълнителна информация  02 873 22 93
    - Д-р Стефан Ковачев, ВМА,Записване за преглед:  (02) 922 51 28 -- всеки присъствен ден от 14 до 17 ч.
    - Д-р Иван Димитров, преглежда в "Adella Fertility Clinic" гр. София, ул. Тинтява 15г
Телефон: 0700 10992 ;
    - Д- р Виктория Благоева , Мед.център “Д-р Божидар Славчев"
https://mcslavchev.com/
  https://superdoc.bg/lekar/viktoria-blagoeva
    - Д-р Борислава Попова, ДКЦ Вита База 2 , София ,  ул. Филип Кутев 10 ,  Телефон: 0889922000
https://superdoc.bg/lekar/d-r-borislava-popova-6089

 Град Пловдив :
   -Д-р Арман Христамян  бул. Васил Априлов 15а ;  тел.: 032/641 537
       Частен кабинет/прегледи сред предварително записване от понеделник до петък след 16:00часа/:
       Пловдив, ул. Г.М. Димитров 5 /зад х-л Тримонциум/,    тел.: 0898 444 541
    -Д-р Камен Ямаков, /акушер - гинеколог/,АГ кабинет,гр. Пловдив , кв.Капана ул."Стефан Веркович" 3 , ет. 1/ в бившата сграда на  Агенцията по вписванията/ GSM :  0888 65 23 47.
   https://superdoc.bg/lekar/d-r-kamen-yamakov-2346/

       град Плевен
    - Проф. Горчев - ул. "Гео Милев" №14 - тел.  064/ 800 292;  064/ 800 417 и ул. "Цар Симеон" № 23 и телефони :  064/ 805 666; 064/ 8181;  064/ 806 838
    - Проф. Томов - болница "Св.Марина" тел. 064 805 666.
 
    Град Бургас
    -Д-р Татяна Габровска. , МЦ Николай Чудотворец
    -Д-р Павел Добрев - онкогинеколог, гр. Бургас (МЦ Зорница и КОЦ-Бургас)

   гр. Варна
    - професор Корновски ул. Андрей Сахаров 27
 +359 88 2 040451  ykornovski@abv.bg; Работното време: от понеделник до петък от 14:00 до 18:00ч

                                                                         
 
ПАП тестът е скринингово изследване за рак на шийката на матката и се провежда в следните случаи:

•   На всички жени над 21 години трябва да се прави профилактична цитонамазка, като част от рутинния годишен профилактичен прелед;
•   На скринингово изследване се подлагат и всички жени под 21 години, които водят полов живот повече от 3 години;
•   При жени с повишен риск изследването се провежда веднъж на шест месеца или в зависимост от препоръката на лекаря;
•   PAP тестът се прави и при жени след субтотална хистеректомия, когато е запазена маточната шийка.
•   Тестът не се прави при тотална хистеректомия (отстранена оперативно матка).
•   При жени на  65–70-годишна възраст и три отрицателни резултата в последните 10 години изследването може да не се прави;
•   При наличие на сексуален партньор след 65-годишна възраст;

Най-подходящото време за намазка по Papanicolaou е 10–14 ден от менструалния цикъл.


24 часа преди вземането на материал за цитологично изследване от шийката на матката е необходимо пациентката:

•   да не е имала полови контакти;
•   да не е вземала вана;
•   да не е използвала тампони;
•   да няма остро възпаление (бяло течение);
•   да не е използвала вагинални медикаменти;

ПАП тест (цитонамазка) и класификация на резултатите

ПАП тестът е медицинско изследване за ранно откриване и диагностициране на рак на шийката на матката при жените. Тестът е разработен през 1928 г. от американския патолог от гръцки произход Джордж Папаниколау.Цитонамазката позволява да се засече заболяването в най-ранните му стадии, когато оперативното лечение в много голям процент от случаите води до излекуване, а също така да се установят онези предракови състояния, при които е необходимо само да се обгори засегнатият участък върху шийката на матката. Сравнително проста и безболезнена, тази процедура обикновено се извършва в лекарски кабинет или клиника. С малки четчица (четчиците са предпочитани през последните години) се вземат проби от лигавицата на маточната шийка, после биват оцветени и изследвани под микроскоп. Резултатите от така направеното цитологично изследване (цитонамазка, натривка) се класифицират в пет групи по Папаниколау (PAP I-V, т. нар. Мюнхенска номенклатура от 1975 г.[1]) по следния начин:

    PAP I - няма възпалени или възстановени изменения. Препоръка: Рутинно подлагане на предглед след една година.

   PAP II - наблюдава се цервицит (възпаление на шийката на матката) и / или метаплазия (доброкачествено преобразуване на клетки). Препоръка: ако измененията са ясно изразени, може да се направи терапия на възпалението или хормонална терапия и обстоен преглед на шийката на матката.

    неофициално, но често използвано класифициране: PAP II К[2] или понякога PAP II W[3] - неясен (съмнителен) резултат. Това включва намазки, които не са достатъчно добри, за да се направи еднозначно заключение или намазки с променени клетки, които не могат да се класифицират като атипични, но не са и нормални. Препоръка: необходима е контролна цитонамазка.

     РAP III-D група. Тя се свързва с изменения в клетките (д-искератоцити) появили се под влияние на папиломните вируси. На практика, тази група е по-лека група от Рар III-А, обратно на общоприетото мнение на пациентките, подвеждани от азбучния ред.

    PAP III (в България понякога се отбелязва като III А) - неясен (съмнителен) резултат. Тежко възпалено или дегенеративно изменение, което не може еднозначно да бъде класифицирано като доброкачествено или злокачествено. Следователно не може със сигурност да се изключи наличието на карцином. Препоръка: необходима е контролна цитонамазка в кратък срок и / или биопсия (вземане на материал за хистологично изследване[4]).

    PAP III B - лека до среднотежка дисплазия (ЦИН I или II). Няма наличие на ракови клетки. Измененията могат да се развият до раков процес Карцинома ин ситу (CIS, Carcinoma in situ). Препоръка: нова цитонамазка и колпоскопия в рамките на три месеца.

    PAP IV A - тежка дисплазия или Carcinoma in situ (CIS). Препоръка: краткосрочно нова цитонамазка и колпоскопия, както и биопсия.

    PAP V - съмнения за инвазивен карцином. Препоръка: биопсия за хистологично изследване.

* Kласификация по Сен Гален: подобрен вариант на класическата оценка по Папаниколау. Резултатът от намазката се поставя в група РАР I-V, като втора е разделена на  IIА, IIВ, II С, а трета на IIIА и IIIВ. С повишаването на буквата след групата се обозначава  и градацията на наблюдаваните промени в клетките.

След поставяне на диагноза ПАП 2 или ПАП 3 може да се проведе някакъв вид лечение или не. Това преценява лекарят на базата на вашето индивидуално състояние. При установяване на ПАП 4 или 5 обикновено се извършва конизация и/или друг вид лечение.


 * Класификация по Бетезда – тя има за цел да опрости и улесни разчитането на резултатите.
   ASC (atypical squamous cells) — атипични клетки в покривния епител. Покривните клетки са тънък слой клетки, които обгръщат цервикса. Те се разделят на две групи:
    ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance)— атипични клетки в покривния епител с неуточнено значение.
    Понякога промените са свързани с инфекции с човешки папилома вирус (HPV)
   ASC-H (atypical squamous cells) — атипични клетки в покривния епител. При наличието им не може да се изключи висока степен на интраепителна лезизия (HSIL).
    Възможно е ASC-H да показва повишен риск тези клетки да са преканцерогенни (с възможност да се развият до ракови).

   AGC (atypical glandular cells) — атипични клетки в жлезистия епител с неуточнено значение.Жлезистите клетки са секретопродуциращи, намират се в ендоцервикалния канал (свързващ канал между маточната кухина и влагалището).

  AIS (endocervical adenocarcinoma in situ) — ендоцервикален аденокарцином ин ситу.Предракови клетки се откриват в жлезистата епителна тъкан.
 
  LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) — нискостепенни плоскоклетъчни вътреепителни лезии.“Интраепителна” се отнася за слоя от клетки, които образуват повърхността на цервикса.LSIL е лека аномалия, причинена от HPV (human papillomavirus — човешки папилома вирус) инфекция.

  HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) — високостепенни плоскоклетъчни вътреепителни лезии — отнася се за клетъчни изменения, които са средни до тежки и трябва да бъдат отстранени.При HSIL има повишен риск за преобразуване в инвазивен карцином.

  CiS – Carcinoma in situ.- Неинвазивен рак на маточната шийка, който хистологично е рак, но биологично все още е предрак. При недиагностицирани и нелекувани болни този вид рак се превръща  инвазивен.
  Инвазивен карцином. -  раково клетки с инвазивен растеж и склонност към метастазиране.

Сравнителна таблица на различните класификации :

 Поведение в зависимост от цитологичния резултат:
Рар I и II -  Скринингов преглед до 1 година
Рар III-D-  Контролна цитонамазка до 6 месеца
Рар III-А - Противовъзпалителна терапия и контрол до 3 месеца
Рар III-B-  Консултация с гинеколог, колпоскопия и биопсия
Рар IV -  Консултация с гинеколог, колпоскопия и биопсия
Рар V -  Консултация с гинеколог, колпоскопия и биопсия
 
                                                                                       
     * * *
1. Адекватност на материала : Обикновено оценката на намазката започва с определяне  на нейната адекватност. Ако на Вашата проба липсват думите „адекватна” или „задоволителна”, това означава, че не се виждат необходимото количество, качество или вид клетки за най- достоверна оценка.
 2. Реактивни промени- Голяма част от клетките търпят нормални (наречени реактивни) изменения по време на менструалния цикъл, при възпаление, при полови контакти и в зависимост от менструалната протекция. Така че най- често ще видите думата „реактивни“ на резултата. Повечето намазки е нормално да съдържат възпалителни клетки, тъй като влагалището и шийката са изложени на различни фактори, които спомагат за постоянното им присъствие ( хормонални вариации, сексуални контакти, тампони, менопауза). Наличието в резултата на възпалителни клетки, освен ако не са обилно количество, обикновено не означава, че имате инфекция. Възпалителните клетки са повече след настъпване на овулация (втората половина на менструалния цикъл). Слузта обикновено е нормална съставка. Когато тя е в голямо количество ( това се случва около и след овулация или при инфекция), тя може да затрудни оценката на намазката. След овулация, поради влияние на хормоните, клетките на покривните тъкани се видоизменят и могат да изглеждат като проблемни и да получите фалшиво положителен резултат”.
3. Еритроцити :Наличието на еритроцити (червени кръвни клетки) в цитонамазка е обичайно в случаите, когато е налице раничка на шийката на матката. Според някои обяснения единичните еритроцити се получават при остъргването с четчица на материал за цитонамазката; по тази причина и се появява зацапване или леко кървене след манипулацията.
4. Левкоцити:  Наличието на левкоцити в цитонамазка логично отвежда към инфекция, възпалителен процес. Такива резултати могат да се получат при РАР – втора и трета група, като последица от прекарани вирусни или бактериални инфекции с възпаление на уро-гениталната система.
5. Бактерии, гъбички. В някои случаи с цитонамазки PAP – I и II се наблюдават под микроскоп патогенни микроорганизми (например гъбички) и е възможно да бъдат назовани причинители на инфекции.
6. Независимо от групата, в описателната част на едно изследване може да е споменат терминът "койлоцити". Това означава клетки, видимо променени от присъствие на вирус в тях. Най-често се касае за вируси на човешкия папилом (HPV).

 Цитологичното изследване не е в състояние да разпознае какъв точно е вирусът, нито дали е от вирусите, които могат да предизвикат рак. За такова разпознаване е необходимо вирусологично изследване - ДНК-анализ.
 Цитологичното изследване (т.нар. профилактична цитонамазка) не е в състояние да потвърди с категоричност присъствие на НРV в маточната шийка. Това изследване може да заподозре с различна степен на достоверност присъствието на вируса и с никаква степен на достоверност - да докаже връзката между наличния вирус и риска от рак.
 Колпоскопията не може дори да заподозре присъствието на вирус в нормално изглеждаща маточна шийка. Това изследване, обаче, пределно ясно различава измененията, причинени от НРV, от всички други изменения на шийката. Именно колпоскопията дава безспорни основания за взимане на тъканна проба (биопсия), която спада към най-надеждните методи за поставяне на окончателна диагноза.


Биопсията спада към най-надеждните методи за поставяне на окончателна диагноза. Тя разпознава дали дадено изменение на лигавицата е причинено от НРV или не. Най-честото изменение, причинено от НРV, е папилома на маточната шийка. Той се открива чрез колпоскопия, но се доказва само чрез биопсия. Освен това, само биопсията е в състояние да ни осветли по най-парливия въпрос - налице ли е истинско пред раково състояние и дали не е започнало развитие на същински рак. Но и биопсията не е универсален диагностичен метод. Тя, например, не може да установи към кой тип НРV спадат вирусите, причинили даден папилом, т.е. дали това а "добрите" или „лошите” типове.

Вирусологичното изследване не разпознава има ли някакви изменения по маточната шийка - както папиломи, така и други; ако има изменения - дали те са предракови или не; ако измененията са пред ракови - каква е тяхната тежест; има ли начално развитие на рак.

Отговор на всички тези въпроси търсим чрез другите методи - цитологично изследване, колпоскопия, биопсия. В замяна на това, вирусологичното изследване и по-специално ДНК-тестът със сигурност доказва присъствието на НРV в маточната шийка и, което е най-важно, какъв тип е въпросният вирус. Никое друго изследване засега не е в състояние да отговори на последния въпрос.
Както личи, за да си струва да се притеснявате от вирусите на човешкия папилом далеч не е достатъчен обикновен преглед или само едно изследване. Необходимо е да се използва целият арсенал от диагностични средства, с които съвременната гинекология разполага. И когато този арсенал е използван, необходимо е резултатите да се интерпретират и обобщят за Вашия конкретен случай - от гинеколог, на когото имате пълно доверие. И едва тогава да започнете или да не започнете лечение.


Трябва ли да се обгаря раничката на матката

Задължително ли е обгарянето на раничката на шийката на матката при жените?

По-рано се смяташе, че раничката трябва задължително да се обгори, за да не се превърне в рак. Доказано е, че този метод, в сравнение с другите, дава по-голям процент усложнения във вид на ендометриоза, болков синдром, нарушаване на процеса на раждане и др. Затова лекарите в много редки случаи препоръчват този метод. За лечение на ерозия на шийката на матката днес се използват други методи, като химична коагулация, лазерна коагулация или криокоагулация.

Резултатите от изследванията опровергават мнението, че след изгаряне на раничката няма опасност от рак.

Въздействията върху шийката на матката, ако се правят без съответните показания, не предпазват от развитие на рак на шийката на матката. Дори напротив, ако лекарят не е определил правилно какво точно има на шийката и го е изгорил, това може да предизвика развитие на процеса. Установено е, че многократните изгаряния могат да предизвикат левкоплакия.

И още една заблуда: много жени смятат, че при ерозия могат да помогнат тампони с масло от алое. Но лекарите са категорично «против». Те смятат, че използването на тампоните с алое, при всякакви видове ранички е изключително вредно. Обяснението е, че всички тези вещества са биостимулатори и могат да нарушат процеса на клетъчното диференциране на тъканите, както и да стимулират предракови процеси 6 шийката на матката.

LEEP=LLETZ е много по-щадяща процедура за шийката, в сравнение с истинската конизация. Изрязва се лента от повърхността на шийката в т.нар. зона на трансформация с дебелина 1-2-3мм. Това е нещо като широка повърхностна биопсия. Метод на избор е при видими нискостепенни лезии (ЦИН 1-2 на порциото и липса на изменения в канала). По никакъв начин няма да навреди на бъдещо забременяване, износване и нормално раждане. Бъди напълно спокойна в това отношение. Не е болезнена процедурата, но не е от най-приятните. Шийката на матката и цервикалния канал не се скъсяват и не се изменят цикатрициално.

Конизацията е нещо друго. Прави се задължително в болница и под упойка. Изрязва се конус с основа към зоната на трансформация и връх навътре в канала. Изрязва се от 1/3 до 2/3 от цервикалния канал. Това значително скъсява шийката и при следваща бременост гинекологът преценява дали има нужда от поставянето на серклаж. При конизацията, за изрязването може да се използва скалпел (предимство е, че краищата на конуса не са обгорени и диагнозата "изрязано в здраво" е най-точна, недостатъци- кървене, задължително се поставят шевове); стандартен електронож; електронож със специален триъгълен електрически накрайник (изрязва "идеален конус" геометрически, кървенето е незначително, не се шие и не се поставят хемостатични шевове) и лазер. Всичко зависи от вида, разположението и степента на измененията.

Възпалението (на латински: Inflammatio, -onis) е сложна биологична реакция на тъканите в кръвоносната система на вредни стимули като патогени, увредени клетки или дразнители. Това е защитен механизъм на организма да отстрани тези вредни стимули, както и да започне процес на лекуване и възстановяване на тъканта. Възпалението не е синоним на инфекция. Дори в случаите, когато то се причинява от инфекция, двата термина не са взаимозаменяеми: инфекцията се причинява от екзогенни патогени, докато възпалението е отговорът на организма на тези патогени.

✅ Допълнителни изследвания  ➡️ https://genica.bg/laboratorni-uslugi/hpv-cervikalen-rak

 
Състояния, заболявания и патология  на маточната шийка :


1. Дисплазия на маточната шийка:
Дисплазията е една абнормна клетъчна пролиферация, настъпваща при репаративните прояви на плоския епител (най-често след възпалителен процес) на граничната зона между плоския и цилиндричния епител на маточната шийка.
Тази клетъчна абнормност се изразява с ядрена хиперхромност и с променено съотношение ядро/цитоплама в полза на ядрото, т.е. белези на атипизъм. Поради това, че тези ядрени отклонения не засягат всички клетки в епителната покривка, прието е дисплазията да се разделя на лека, умерена и тежка.
Лека (І ст.) – абнормните клетки заемат само базалните, долни слоеве.
Умерена (ІІ ст.) – значителна част - 2/3 от епителния слой.
Тежка (ІІІ ст.) – почти всички клетки са атипични, така, че само в повърхностния слой могат да се открият плоски епителни клетки от зрял тип.

Слоевете с изразена дисплазия изглеждат по-тъмни заради увеличения брой хиперхромни ядра. При по-леките дисплазии горните слоеве от епителни клетки, които са непроменени имат и запазена способност за диференциация.
Тежката дисплазия преминава в Карцином ин ситу. При него цялата дебелина на епителната покривка е заета от абнормни, незрели, мономорфни и с атипизъм клетки, чийто поляритет е доста нарушен, а митозите са налице. Карциномът „на място” е все още в рамките на многослойния плосък епител. Той не е инвазирал базалната мемрана.
При дисплазия и карцином in situ базалната мембрана е запазена!
Дисплазията е обратим процес и може да претърпи обратно развитие при консервативно лечение, за разлика от карцином ин ситу.
Оперативното премахване на карцином ин ситу води до пълно излекуване!

2. Erosio на маточната шийка представлява състояние, което се характеризира с наличие на ерозивен участък в областта на маточната шийка.

3.Ectropion (лацерация)- представлява състояние, при което се касае за родова травма на маточната шийка. Лацерацията се характеризира със заместване на мускулатурата на маточната шийка със съединителна тъкан (засилва ектропирането), обикновено е по кантовете на шийката (на 9 и 3 часа по циферблата) едностранно или двустранно, като често стига до влагалищния свод - разкъсване на Еmmet. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320298.php- на англ.ез.
Диагноза ерозио и ектропион на шийката на матката се поставя още при преглед със спекулум.
Допълнителни изследвания, които могат да се направят са колпоскопия, цитологично изследване за изключване на преканцерозни изменения в областта на ектропиона.
На лечение подлежат големите лацерации, усложнени с възпалителни изменения. Използва се диатермокоагулацията, лазерната терапия, хирургично лечение- пластика на маточната шийка.

3. Жлезисти полипи на шийката:
Могат да са единични или множествени, и с големина от лещено зърно, до малина и по-големи. Те са окръглени, гладки, и обикновено са на краченце . На пипане е мекичко, а при докосване може да прокърви.
Симптоми - само при някои жени, може да има слузесто течение и контактно кървене. Обикновено се откриват на преглед. Тези полипи много рядко - в 2-3% се превръщат в ракови структури.
Диагноза: оглед със спекумул, колпоскопия. Всеки цервикален полип се екстирпира и изпраща за хистологично изследване, за да се изключи евентуално раково превръщане.
Поведение: махане на полипа и задължителна хистология.

4. Еритроплакия:
Особен тъканен процес, при който има нещо като изтъняване на епителната тъкан на шийката, и този участък, вроговява.
Клинично: ярко червени петна на преглед, които лесно кървят при допир. На колпоскопия - изтънени участъци, през които прозира силно-червена тъкан.
Диагноза: освен спекулум и колпоскопия, задължителна хистология.

5. Папилом :
Папиломът е доброкачествен епителен тумор, който произхожда от покривния епител на кожата и лигавиците на органите. Когато се използва без контекст, то често се отнася до инфекции (папилома от сквамозни клетки), причинени от човешки папилома вирус (HPV), като брадавици. Човешката папилома вирусна инфекция е основна причина за рак на шийката на матката, въпреки че повечето HPV инфекции не причиняват рак. Има обаче редица други състояния, които причиняват папилом, както и много случаи, при които няма известна причина.

6. Левкоплакия : Левкоплакия на шийката на матката представлява зона на кератинизацията и удебеляване на маточната шийка, която се характеризира с наличие на белезникава плаки, извисяващ се над цервикалната лигавица. Причините за левкоплакия на шийката на матката могат да бъдат HPV-инфекция, хормонални нарушения, травматично увреждане, химическо увреждане.

7. Сквамозна метаплазия на маточната шийка –
Сквамозната метаплазия на маточната шийка е термин, използван за описание на промените, настъпващи в епитела на шийката на матката. В това състояние жлезистите епителни клетки се трансформират в сквамозни епителни клетки. Причината за тази промяна все още не е известна, но се смята за физиологичен процес на шийката на матката, особено при млади момичета по време на пубертета.

8. Възпалителна болест на шийката на матката се нарича цервицит.
Под екзоцервицит се разбира възпаление на вагиналния сегмент на шийката на матката или екзоцервикса.
Ендоцервицитът е възпаление на вътрешната лигавица на цервикалния канал на шийката на матката - ендоцервика. Причините за възпалението могат да бъдат инфекция от полово предавана болест, увреждане на шийката на матката от чуждо тяло, поставено във влагалището (например устройства за контрол на раждаемостта като диафрагма) или рак на шийката на матката. Много жени имат цервицит, но не знаят, тъй като не изпитват симптоми.


Полезни връзки в интернет:
http://www.puls.bg/health/sex/news_3504.html - Рак на маточната шийка - рисковите фактори (І част)

http://www.puls.bg/health/sex/news_3524.html - Рак на маточната шийка - рисковите фактори (ІІ част)

http://www.hpv-bg.com/ - на български за digene HPV hc2 test

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001491.htm - (Cervical intraepithelial neoplasia, CIN) (source: U.S. National Institutes of Health)

Цитонамазка, ПАП тест
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing

Бъдете отговорни и не отлагайте годишния, гиникологичен преглед!Успешни резултати!
Виж целия пост
# 1
Здравейте!
Декември месец ми правиха обгаряне на шийката с диатермокоагулатор заради CIN 1 изменения, които бяха потвърдени с биопсия. Цитонамазката ми беше 3A група, а пролетта на миналата година излезе активен HPV 31.
Предстои ми профилактичен преглед през март месец, възстановяването след процедурата протече нормално, не съм имала оплаквания, но много се притеснявам дали нещата ще са се подобрили…Ще ми бъде интересно да чуя мнения по темата, ако някоя от вас е преминавала през същото. Какво да очаквам от прегледа - колпоскоп и цитонамазка, ще ми правят ли повторен тест за HPV?
Виж целия пост
# 2
При мен след 3А група и CIN1, доктора третира лезиите с трихлороцетна киселина. Това беше края на януари, вика ме след месец на контролен преглед. И аз се чудя дали този метод ще даде добър резултат, имам час в началото на март.
Виж целия пост
# 3
Нека в новата тема четем повече добри резултати и по-малко случаи на рецидиви или негативно развитие. Тези проблеми са деликатни и много жени се притестяват да пишат, но споделянето на личен опит помага за повишаване на информираността по въпросите свързани с превенцията на РМШ, а и чисто психологически - на момичетата с такива проблеми в момента.

NiaV, предпочитам да те чета в темите за грим и стил, отколкото да те срещам тук.
Докато има още възможност за конизации, не бързай да мислиш за "кардинални" решения.
Настрой се, че от теб зависи и ще се справиш. Хванато е и не е инвазивно. От това, което съм видаля от теб във форума, ти си достатъчно силна и упорита, за да се пребориш с някакъв си CIN3.

Аз ще чакам да видя какво ще покаже абразиото при мен, за да се преценят последващи стъпки.
Благодарна съм на д-р И. Щърбанова, че след първата конизация с CIN3 през 2015 г. явно беше изрязано достатъчно много, за да нямам проблеми  цели 10 г. Мислех си, че при отрицателни HPV тестове тогава, проблемът е решен.
Е, явно началото на менопаузата ми намери слабото място. Цитонамазката се покачи от вечната I-ва група (дори и при резултат CIN3 от биопсия след колпоскоп...) на IIв и досега невиждала такава, тръгнах да търся причината. Колпоскопът ми е идеално чист и първоначално лекарите казаха, че има лека атрофия на тъканта поради възрастта и вероятно леко възпаление по същата причина, но не виждат нищо обезпокоително.  След като направих всички възможни изследвания се оказа, че всъщност тестовете ми за високорисковите HPV са положителни (щам 18 и няколко от 30-ките под праг на същественост).... Не го очаквах. Явно ги нося много отдавна. Сега съжалявам, че не съм си искала HPV тест цели 10 години. От конизацията през 2015 г. до сега нямах никакви индикации за проблеми, пък и на колпоскоп не се вижда нищо.  

Ще ми бъде интересно да чуя мнения по темата, ако някоя от вас е преминавала през същото. Какво да очаквам от прегледа - колпоскоп и цитонамазка, ще ми правят ли повторен тест за HPV?
Може сама да си поискаш HPV тест. Възможно е все още да е положителен, но може и вече да си успяла да отхвърлиш или подтиснеш вируса. Изменения CIN1 са леки и обратими.

Последните седмици изчетох доста чужди статии за HPV вируса. Явно медицината все още има какво да развива по въпроса, защото теориите са доста противоречиви. В някои отношения се припокриват до голяма степен - почти всеки човек се среща с HPV вирус поне веднъж в живота си. 80% от хората, които са с добра имунна система, успяват да го отхвърлят в рамките на 12 - 24 месеца след заразяването. При други 20% вирусът остава и или персистира, като резултатът са високостепенни дисплазии и евентуално при липса на терапия - прогресиране и рак, или подтискане на активността на HPV до степен, в която изпада в латентно състояние. HPV може да остане в организма в латентно състояние в продължение на десетилетия и да се активизира при определени обстоятелства...

Лекарите, които съм посещавала са на различно мнение. Едни твърдят, че е абсурд да носиш вируса от много години - до 2 или го чистиш, или прогресира. Други казват, че е като херпеса и можеш да нямаш симптоми дълго време, но това не означава, че никога няма да се проявят отново...
При всички случаи - веднъж достигнали тежка дисплазия, трябва да имаме едно наум и да се следим внимателно.

 Ваксините - има медицински публикации и първоначални резултати от проучвания, според които HPV ваксината  може да помогне за ограничаване на прогресирането на развитието на вируса при хора с активни инфекции.
Виж целия пост
# 4
Здравейте момичета!
Има ли такива, които са ходили при др. Димитър Папукчиев в МЦ Рамус или 25та ДКЦ ? Ако да моля за мнение Simple Smile Предварително благодаря! Успех на всички!
Виж целия пост
# 5
2020 ходих при него еднократно, не мога да кажа, че съм впечатлена. За базов преглед става, но нищо повече. Сестрата на мъжа ми ходи при него от много години и е доволна.
Виж целия пост
# 6
Може би в заглавието трябва да добавим "и колпоскоп", явно си е много, много вважно.И явно трябва да си вървят в комплект.
Виж целия пост
# 7
При мен след 3А група и CIN1, доктора третира лезиите с трихлороцетна киселина. Това беше края на януари, вика ме след месец на контролен преглед. И аз се чудя дали този метод ще даде добър резултат, имам час в началото на март.

Много интересно, този метод също не съм го чувала.. в групата все попадам на мнения на дами, преминали през lletz, leep, но не и на такива третирани с диатермокоагулатор или пък киселина Thinking
Виж целия пост
# 8
Преди години на мен ми третираха раничката с киселина. Не знам колко е правилно, но тогава не бях наясно и се доверих.
Виж целия пост
# 9
Момичета, днес ми мина процедурата горене с лазер. Не беше особено приятно изживяване и то не самото горене, там почти нищо не усетих, а преди това първо упойката беше под формата на спрей - щипеше много неприятно, после не знам какво прави доктора, но усетих силна болка като при менструация, но доста болезнена такава. Слава богу беше за кратко. Самото горене продължи може би 3 минути. Беше малко смешно дори. Даде ми едни големи очила, които ми падаха и като гореше излизаше пушек и миришеше на опърлено пиле Laughing Сега съм добре, имам леки болки ниско долу, като все едно ще ми идва. Подобни усещания имах и след конизацията.

Казаха ми, че мога да спортувам, но 2 седмици без секс, сауни и басейни.
Виж целия пост
# 10
Петенце, хайде вече това да ти е за последно!
Мен са ми горили “раничка”, лркар, който хал-хабер си нямаше какво се прави, в зората на ЧПВ в Бг.През 2006г.бе и добре, че влязох да чета в тази тема и се ограмотих, че и лекар си намерих.След горенето стигнах до конизацизация, бях на 30г точно.Горили са ме и последващо , след конизацията, но беше една точица.
С киселина са ми третирали един кръвоносен съд, за да не кърви контактно.
Виж целия пост
# 11
Здравейте, момичета. Днес бях на лийп конизация, но получих силен кръвоизлив и ме оставиха в болницата, не ме пуснаха. Ппц пускат. Буквално имаше петно 30-40 см.кръв на леглото в стаята и после още. Моля се всичко да е наред, нямам силни болки, но това ме притесни. Взеха ме на операцията чак в 15:30 ч. Дотогава гладна и жадна бях. Лошото е, че имам страх да спя сама в стаята, но ще стискам зъби. Малко смешно, но имам страх от тъмно и не оставам сама в апартамент. Моля Бог всичко да е наред!  Нали трябваше само малко зацапване да е Sad
Извинявам се, че ви занимавам, но да си споделя някъде поне анонимно. Знам, че не е по темата... Извинявам се и за поведението ми в групата,,просто бях уплашена за дете, и още съм. Мама и мъжът ми се притесниха много цял ден и вечер чакаха пред отделението, другите ми близки и те звъняха постоянно.
Петенце, радвам се за теб.
Виж целия пост
# 12
Зима, спокойно, при мен се получи така, един кръвоносен съд кървеше силно и ходих по спешност на преглед.Беше след около 6дни от Лиип.Падна ми кръвното от силния кръвоизлив, но ми дадоха кръвоспиращо, пуснаха изследвания, всичко беше ок и мина.
Надявам се да си добре и бързичко да те пуснат у дома!❤
Пиши каквото и да е, ще даваме кураж у напътствия!
Виж целия пост
# 13
Благодаря, ДХЗ. Сложиха ми система и някаква гъба във влагалището за спиране на кръвта
Зима, спокойно, при мен се получи така, един кръвоносен съд кървеше силно и ходих по спешност на преглед.Беше след около 6дни от Лиип.Падна ми кръвното от силния кръвоизлив, но ми дадоха кръвоспиращо, пуснаха изследвания, всичко беше ок и мина.
Надявам се да си добре и бързичко да те пуснат у дома!❤
Пиши каквото и да е, ще даваме кураж у напътствия!
Виж целия пост
# 14
Да, кръвоспираща е, слагали са ми.Някое капилярче се е спукало от интервенцията, явно се случва.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия