Борбата с рака на гърдата - духовно оцеляване, физическо преодоляване тема 93

Вела, защо си имала 3 протокола. Те еднакви ли бяха?
На мен ми каза хирургът, че след биопсията резултатите се препращат автоматично към онкокомисия. После можеш и на друга ли да ги преставиш?

Можеш да ги представиш където поискаш. Моите бяха от три различни града. А хистологията и имунохистохимията бяха от съвсем друга  болница.

 И да, имаше разлика  между тях.

1. неоадювантна химиотерапия
2. химиотерапия и операция
3. операция

Третият протокол ми го даде доц. Консулова и д-р Хатър ме оперира с него.

Туморът ми беше хормонозависим, но Her2 негативен,  с ki67 - 7 (от корбиоосията, после 5 от операцията) и чисти лимфни възли. В такива случаи световните протоколи не препоръчват химиотерапия, защото е неефективна. (Много нещо изчетох тогава...)

Доц. Консулова ми каза, че химиотерапията не само, че няма да ми помогне, но и ще ми навреди, защото ще забави най-адекватното за мен лечение, а именно мастектомията (туморът беше луминален тип А, но лобуларен и мултифокален).

Д-р Хатър ме оперира,  двустранна мастектомия с едномоментна реконструкция и сентинелна биопсия.

Ти трябва да изпратиш блокчетата и стъкълцата за повторна биопсия (за второ мнение). За мен това беше фатално, защото според резултата от първата биопсия - с G‑3 и Ki‑67, равен на 65% - съм била за химиотерапия, но резултатът на доц. Факирова беше съвсем различен. Наложи се да поискам трето мнение, което съвпадна с това на доц. Факирова. Когато проф. Тимчева погледна трите скрепени резултата от биопсията, е казала: „Много лош резултат са ви дали от болницата, в която са ви оперирали.“ Та ти на онкокомисии можеш да се явяваш на пет различни места. Ами дали биопсията не е сгрешена.

Да, има значение кой е патологът.

Кор биопсия ми я прави д-р Вълкан Иванов в Сити Клиник във Варна.

Хистологията и имунохистохимията д-р Факирова във ВМА в София.

Операцията ми беше в Уни Хоспитал в Панагюрище при д-р Хатър. И хистологията след операцията потвърди вече направената от д-р Факирова.

После за проследяване избрах националната онкологична болница "Дева Мария" в Бургас.

По веднъж годишно за контролен преглед ходя в кабинета на д-р Хатър в Пловдив.

От Добрич съм и съм решила, че практикувам здравен туризъм.

Леле, свят ми се зави. Три съвсем различни. И как решаваш кой е най-подходящ? Още време в чудене... Да помага Господ
А ти в двете гърди ли имаше образувания?
Доволна ли си от др Хатър?
А с какво лечение беше?
Хистологията и имунохистохимията само при др Факирова ли носи. Имаше ли заключения и от други места?

Анонимен, а как така е бил лош резултатът, не добре взет или не добре разчетен? А второ , трето мнение?

mira_33: Анонимен, а как така е бил лош резултатът, не добре взет или не добре разчетен? А второ , трето мнение?
Резултатът е бил неправилен. А биопсията е направена от лекаря, който е завеждащ клиниката по патология от 35 години. Той фатално щял да ми обърка лечението.

Д-р Албена Факирова от ВМА в София е изключително добър патолог и и се доверих напълно.  Не съм носила блокчетата за второ мнение. Резултатът след операцията потвърди разчитането на д-р Факирова от кор биопсията.

Туморът беше само в едната гърда, едно по-голямо образувание и няколно фокуса. След всичко изчетено (публикации на лекари, блогове, споделен опит от пациенти, протоколи на ЕСМО и т.н.) реших, че подобно на Анджелина Джоли  махам на 100% и двете млечни жлези. Просто "почувствах с цялото си същество", че това е моето лечение. И изпитах невероятно облекчение, когато взех това решение.

Д-р Хатър е чудесен лекар (едновременно е хирург онколог и пластичен хирург). Д-р Вълкан Иванов ме насочи към нея. В болницата всички са изключително внимателни. Доволна съм, да.

Тъй като туморът беше хормонозависим, доц. Консулова, а после и д-р Спасов ми изписаха нолв@декс.

Лимфните ми възли са чисти, мастектомията е 100% (и зърната са махнати, защото оставени, вдигат риска  с 5%). Съответно лъчетерапията е излишна и никой не ми  препоръча лъчетерапия. Също и химиотерапия след операцията в моя случай не се прави.

Всичко се нарежда по най-добрия възможен начин.  Амин

Добре е когато започнеш, след година да направиш изследване къде си с плътността и после всяка година да следиш, защото често пада бързо при това лечение. На мен ми предписаха Пролия, много важно е да не се спира, аз направих грешката да сложа 1 година и после 1-2 не слагах, това се оказа по-лошо, отколкото ако не бях сложила изобщо, защото се получава rebounding и реално после разграждаш много бързо костната плътност, затова и се налага след Пролия да "запечаташ" костите с Акласта - 1 или 2, преценява се с нова остеометрия след първата. Лично аз правя изследването и консултациите в Александровска и съм доволна от доцента там, но предполагам, всеки ендокринолог ще даде адекватна консултация.

Аз за костите пия само добавки вит Д, калций и магнезий и ходя на фитнес, ама горната част не мога да я натоварвам с твърде много килограми, защото имам и лимфедем. Не съм си правила изследване за костна плътност, а вече съм втора година на хормонална, не усещам някакви болки в костите, дано всичко да е наред...

При остеопорозата няма болки в костите, точно заради това я наричат "тихият убиец" - обикновено ако не се правят изследвания, разбираш за проблема при първото счупване. Тя с години работи безсимптомно, а можеш да счупиш прешлен от кихане например, когато е напреднала. Шайло, ти си много млада още и си имала достатъчно естроген преди терапията, едва ли си с нарушена костна плътност, но е добре човек да следи по-натам това, след повече години терапия.

Марсиан, върнах се назад и видях твоето мнение сега - когато аз започнах, имах напреднала остеопения, на прага на остеопороза, проф. Боянов от Александровска ми каза - за съжаление НЗОК при твоята степен още не покрива лечението, защото нямаш достатъчно загуба, но ако не започнеш, ще направиш остеопороза, много си близо, Така че сама си покрих първата 1 година Пролията /касата поема 50% при доказана остеопороза/. После направих глупостта да спра с нея /не ми беше обяснил, че слагането и спирането без това запечатване е по-лошо, отколкото ако изобщо не бях слагала/, и когато отидох след 1-2 години попаднах на доц. Попиванов, който се хвана за главата и каза - ама защо сте спрели, сега състоянието ви вече е съвсем на прага на остеопорозата. Много е важно някой да ти разясни подробностите, затова харесвам Попиванов - много е детайлен и обяснителен.
Подозирам, че жена ти е била още далече от тази фаза, все пак не са без странични ефекти лекарствата и вероятно преценяват дали вредите превишават ползите, затова не са я изписали. Но с тези хормонални терапии е добре да се следи в кой стадий е човек, за да може да се вземат адекватни мерки.

Olive , Марсиан, благодаря ви много за полезните съвети. Марсиане, благодаря ти, че така подробно ми обясни за фулвестрант и друго. mira_33, аз не мога да ти напиша в коя болница направиха погрешната биопсия, дори в лично съобщение. Налага ми се все за нещо да се обръщам към същата онкология. Доц. Факирова - наистина, се говори, че не греши. Доц. Каменова също не греши. Тя ходи да консултира в Клиниката по патология в Пирогов. Д-р Ния Сърбянова - началник на Клиниката по патология в Пирогов - също е много отговорна. Проф. Светлана Христова в Александровска болница може да ти провери биопсията. При мен не беше кор-биопсия, а отстранено туморче по шева на мастектомия. Чети темите назад и всичко ще ти стане ясно.

Когато хистологията установи карцином, се посещава лекар със специалност медицинска онкология (не хирург онколог). Медицинският онколог е водещият лекар при лечението.

Добрият онколог задължително първо ще стадира рака. Това става с образни изследвания.

После се произнася мултидисциплинарен екип (онкокомисия), който определя лечението  (операция, терапия и т.н ).

Ако нещата не следват този ход и стадирането на рака, което е задължително при съвременните протоколи се пропусне, най-добре е да се търси друг лекар с медицинска онкология.

Немалко от нас (включително и аз)  сами плащаме за образни издледвания. Както вече коментирахме,  ЯМР с контраст е най-доброто образно изследване за зона млечни жлези и аксили. Записах си час за д-р Виктор Йорданов в Сити Клиник в Младост в София и си платих. Платено става по-бързо, отколкото с направление от НЗОК.

Като ви чета и си мисля... Че аз може би съм единствената, която не е носила блокчетата за второ мнение. Кор биопсията ми я прави др Виктор Йорданов и патологията беше в Сити клиник - Токуда... Резулатата излезе 99,9 % хер 2 позитивен и 1% Ер, 4% Пр... Съответно лечението ми беше за хер 2, и сега съм само на нолвадекс. Говорих с доц. Конслулова и я питах дали да дам блокчетата за второ мнение, но тя каза че няма нужда предвид категоричния резултат. Аз вече свърших активното лечение, но сега ме гложди дали нямаше да е по-добре все пак да потърся и второ мнение... Не знам... Всякакви мисли в главата ми, а истината е че ми се иска да продължа живота си все едно никога не е била тази болест

eyeswideopen, вече си получила нужното лечение за хет+, ако беше хер-, щеше да е същото, но без таргет. Щеше да бъде грешка, ако е обратното. Живей си живота, прави диспансерните прегледи и гледай напред. Както вече съм казвала най-много вярвам на доц. Консулова.