Проблем с изваждане на яйцеклетки.

Ако искате, споделете при кои лекари сте били до сега? Може би още едно мнение няма да навреди.
Партньорът ви какви показатели има? Или единственият проблем са яйцеклетките?
Честно казано, трима репродуктивни специалисти да казват, че АМХ с такива стойности не е притеснителен е малко странно, защото това е нисък резултат. Имате ли предишни изследвания, т.е. динамика на хормона проследявана ли е, от кога пада? И какво значи, че яйчниците изглеждат добре? По колко антрални фоликула сте имала, като са ви гледали?
И назначена ли ви е терапия за качество на яйцеклетките? Защото понякога само една е достатъчно.
И последното, за което се сещам в момента, е изследвания за тромбофилия правили ли сте?

Мисля,че имаха предвид ,че имам достатъчно антрални фоликули. Така и не ми обясниха. По принцип тръгнахме по този път, заради мъжки фактор - олигозооспермия. Тогава разбрах, че и моят антимюлеров хормон е нисък.
Започнах при Сенкова, при която 2 години изгубих, като ме връщаше заради нисък вит. Д, ниско желязо, направихме опит с една инсеминация по мое настояване. Докато ходех при нея (преди да се влошат нещата ехографски) съм имала около 7-8 антрални фоликули. В последствие станаха 3-4, когато ми каза,че вече не са ок нещата. Последният път ме върна, зариди повишен естрадиол. Иначе нямам проблем с  половите хормони.
Настоях за изследване за тромбофилия и се оказа,че имам по един ог гените. Прикачвам направо скрийншот на изследването.
По време на стимулация ми проследява ЛХ, естрадиол и прогестерон. Например 2 дни преди последната пункция стойностите ми бяха:
естрадиол 7991 pmol/l
лутеинизиращ хормон 2.83 IU/l
прогестерон 3.57 nmol/l
В същия ден на това изследвания ми назначи тригер, като  след консултация с друг гинеколог, пожелахме на 2рия и 3тия опит да бъде двоен, т.е Овитрел+Декапептил. Пункцията ми беше 36 часа  след поставянето на Овитрел и 35 ч. след Декапептила.
Иначе за антимюлеровия хормон го изследвах за първи път 2022г, тогава беше 0.99, 05.25г беше 0.71 и 11.25 0.601.
Относно за качеството на яйцеклетките Сенкова ми беше назначила вит. Д, защото беше на долна граница - успях да го вдигна даже малко  над нормата, както и фолиева киселина, която ми беше в дефицит, заради дълъг прием на Бисептол. Вече и тя е в норма към горна граница.  Иначе д-ра е на мнение,че нямало хранителна добавка, която да помогне, затова аз попрочетох и започнах да приемам преди месец Убиквинол 200 мг, Омега 3 2000мг, Катафертил, Мелатонин по 2 мг вечер и Сорбифер по 1 табл, заради понижен феритин.

И аз сега се връщам от клиниката увиснала нос. 🥹 На 43, с амх вариращо от 0.02 до 0.16, днес видяха два фоликула на ден 7. Но след пускане на хормони, казаха ми, че фоликулите са "празни". Естрадиол 60.55, LH 6.80. Щяхс да ми правят пункция, но отпадна.

Съжалявям за случилото се...
При мен естрадиолът е достатъчно висок  и отговаря на броя фоликули, които имам, но при пункция не успяват да извлекат нищо, освен при втория опит.

Идете в чужбина.

Ако фоликулите ми са празни, как би могла да помогне чужбината, какво могат да променят?

Аз не съм лекар, но звънни поне в 3 страни, попитай, поинтересувай се в твоя случай има ли решение и какво и после избери.

Също ми се иска да попитам, празните фоликули окончателни ли са? Има ли смисъл да се гледат следващи месеци напред? На някоя случвало ли се е да се редуват кухи фоликули с такива, които имат читави яйцеклетки?

Да, възможно е да се редуват цикли с „празни“ фоликули и цикли с нормални яйцеклетки. Един празен фоликул или дори няколко такива не означават автоматично, че всички бъдещи фоликули ще са без яйцеклетки.

В репродуктивната медицина често се гледа тенденция в няколко цикъла, защото:

* качеството и узряването на яйцеклетките варират между месеците,
* хормоните и отговорът на яйчниците не са еднакви всеки цикъл,
* при стимулации понякога един месец е слаб, а следващият — значително по-добър.

Има жени, при които:

* в един цикъл се получават кухи/неузрели фоликули,
* а в следващ цикъл се извличат добри яйцеклетки и дори се стига до ембриони и бременност.

Затова лекарите рядко правят окончателен извод само по един месец. Обикновено се проследяват:

* Anti-Müllerian hormone (AMH),
* Follicle-stimulating hormone (FSH),
* брой антрални фоликули,
* как растат фоликулите,
* дали яйцеклетките са зрели,
* какъв е резултатът в различни цикли.

Ако при теб това се е случило веднъж или в малко цикли, има смисъл да се наблюдава и занапред. По-важна е цялостната картина, а не единичен „празен“ фоликул.

Тези дни правих самостоятелни проучвания, които на този етап не могат да бъдат коментирани от лекар, затова не съм наясно дали наистина са проблем или не.
1) При последната стимулация, заради почивните дни в началото на май, останах без преглед и изследвания 4 дни, при което в деня на тригера прогестеронът ми беше тръгнал вече да се покачва (той е дал индикация за покачване още в четв. на 30.04, следващият ми преглед беше на 04.05) и доколкото разбирам, това е сигнал, че скоро фоликулите започват да лутеинизират. Т.е твърде вероятно е да е изпуснат оптималния прозорец за поставяне на тригер и пункцията.
2) Сравнявайки трите ми стимулации - при първата пункцията е била на 14тия ден от началото на стимулацията - 0 яйцеклетки; при втората - на 10 ден - 3 яйцеклетки;
при третата - на 12 ден-  0 яйцеклетки.
От предишни проследявания при др Сенкова на овулацията, знам,че при мен тя настъпва по-рано от обикновено -около 10 ден, дори се е случвало на 9тия ден вече да съм била овулирала. По принцип сегашния ми доктор го знае и уж се съобразява с това, но може би отново, заради почивните дни, изпуснахме момента.
3) При втория (успешен) протокол ми включи Менопур в двойна доза в сравнение с предишните 2 стимулации.
Моля ви за коментари какви са вашите наблюдения, защото аз нямам база за сравнение как  обикновено се покачват хормоните, кога е притеснителна една стойност на хормона.
Реагирам добре на стимулациите, естрогенът ми се покачва пропорционално на броя  фоликули, които имам, лигавицата ми казват,че е идеална като дебелина. Просто нещо се пропуска от страна на лекаря ми (надявам се да не е генерално причината в мен и да има какво да се коригира с цел оптимизация). Също важно, което наблюдавам - всеки следващ път имам все повече фоликули.

Здравейте, miss viks,
Много добре ви разбирам. Аз съм на 33 години, поради много тежка ендометриоза, засягаща почти всички органи в таза, от 30-годишна съм без тръби и без единия яйчник. И без части от други органи, но те нямат отношение към репродукция.
Понеже нямам тръби, единственият вариант е инвитро.
Моят АМХ последно миналото лято беше 0,3. Може би нормално за един яйчник, увреден от ендометриозата.
Имам 6 стимулации, като в 3 от тях нямаме ембрионче. Казвайки "ембрионче" нямам предвид бластоцист, а имам предвид извадените яйцеклетки изобщо да започнат да се развиват и да има делене. Нямаме мъжки фактор.
Вече съм позабравила в коя стимулация колко са били фоликулите, извадените яйцеклетки и ембриончетата. Но имах стимулация с 8 фоликула, 2 извадени яйцеклетки и само 1 ембрионче и то върнато на трети ден. Имам и стимулация с 4 извадени яйцеклетки, и четирите зрели и добре изглеждащи, но нито една не се разви след инжектирането на плувец.
Това, което забелязах в протоколите при мен, е, че високите дози стимулация не помагат, а напротив.
Последните ми 3 стимулации бяха доста леки - 5 дни летрозол, след което вече инжекциите. Минахме на гон@л, а преди това бях но б€мфола/пергов€рис/мен0пур/пурег0н. Даже имах и една стимулация с растежен хормон за подпомагане работата на яйчника - там също беше катастрофа.
С по-леките стимулации нещата се получаваха и имахме ембриончета. Имам 3 трансфера, безкрайно благодарна съм на Вселената, последният е успешен и съм в 7 г.с.
За мен беше важно лекарят да гледа в перспектива и да има план. Започвайки една стимулация, тя казваше: вижте, ако това не даде добри резултати, следващата стимулация ще е еди каква си. Това ми носеше спокойствие, че променяме нещата и има надежда. На последната пункция от 7 фоликула извадихме 7 яйцеклетки, за първи път вадим яйцеклетка от всеки фоликул! Разбира се, само 2 от тях се деляха.
Първият репродуктивен лекар при първата пункция, на която извадихме  2 яйцеклетки и двете незрели, каза: донорска яйцеклетка, няма друг вариант за вас.
Може би не му се е занимавало с мен.

Изобщо не са ви зле резултатите! Имайте предвид, че аз никога не съм имала бластоцист. Само едно ембрионче се наложи да го изчакаме до пети ден, беше добре на четвърти - хубава морула, но на пети загина. Щом сте имали биохимична бременност, половината битка сте я спечелили. Въпрос на време е отново да стане. Както казва Tinkiela, месеците много се различават един от друг.
Аз също имам тромбофилия, но с 3 мутантни гена, това се преодолява.
Имам и имунологичен проблем, не прочетох дали сте проверявали имунология, може там да има нещо.
Три стимулации не е много, от моите първи три резултатите са такива:
1) 2 яйцеклетки - 0 зрели
2) 4 яйцеклетки - 2 зрели - 1 ембрион, върнат на втори ден;
3) 4 яйцеклетки - 4 зрели - 0 ембриони.
Дори по-лоши от вашите резултати, но не спрях дотам. Има надежда, въорежете се с търпение и наистина говорете с лекаря как вижда нещата занапред. От личен опит казвам, че прилагането на една и съща силна стимулация всеки път не е най-доброто.
От все сърце ви стискам палци и желая успех!

Благодаря Ви!
Искрено се радвам за Вас и успехът Ви💓
И аз смятам, че не е логично да правим една и съща стимулация и да очакваме различни резултати. Когато попитах лекаря какво следва оттук натам, той отговори продължаваме нов опит по същата схема, ако отново е неуспешен, ще минем на естествен цикъл... Честно казано не ме удовлетвори отговорът.
Аз продължавам с моята борба към това да имам детенце, надявам се да е с положителна развръзка, като Вашата!