Бързи здравословни въпроси и отговори – 57

Е как от един ОГТТ ще отключиш диабет?! Това е толкова несериозно. Все едно един път да се напиеш и вече си готов алкохолик.
Точно с този тест и само с него може да се види динамиката на КЗ и инсулин след контролно количество глюкоза. Не просто хранене с въглехидрати.
Дали ще последва диабет зависи от храненето. Аз защо не съм станала след теста? Щях да стана, ако слушах стандартните насоки от ендокринолозите, по една филийка хляб на хранене и прочие глупости.

Може да станеш и още как, като си с предиабет вече. Както химикал може да предизвика трайна повреда във функцията на панкреаса. Или вирус. Органът и без друго не функционира добре, а му се провежда атака. Не е нужно човек да го разбира или да го вярва, може да пробва… И не е казано, че при 100% от тестваните така се случва. Но все пак има статистика по въпроса, лекарите работят с медицина базирана на доказателствата. И какво излиза, за ОГТТ им вярваме, ама за филийката - не. 😏

Не е вярно, че диабетът може да се контролира изцяло от храненето. За съжаление.

При тип 2 диабет нещата тръгват от инсулинова резистентност обикновено, т.е. инсулин си има, панкреасът си работи че даже и овъртайм дава... обаче тоя инсулин не може да си свърши работата. И това е от години през които му е даван зор, а не от един път изпита чаша захарна вода. Още много време на тормоз над него минава и супер рядко се открива чак като вече панкреасът е хвърлил кърпата. И до това се стига, ако не се вземат никакви мерки, но то почти никога не е на етап когато тепърва се "търси" има ли диабет. И дотогава панкреасът изобщо не е единственият повреден орган...
При тип 1 реално е по-често да се случи "отключване" от нещо конкретно, доколкото изобщо може да се нарече така. Пак не от чаша вода със захар де, говоря за имунни процеси. Защото той е автоимунен и може друг процес да ускори там нещата. Там наистина панкреасът не работи. Но той се открива по друг начин, не с ОГГТ. Няма ендокринолог който да назначи ОГГТ на някого ако се съмнява за тип 1. Надявам се поне че няма.
Много е тъпо че и двете неща се наричат диабет, само на основание че КЗ не може да се контролира както при здрав човек, а те са на практика съвсем различни. Но това е дефиницията за диабет - висока КЗ която тялото не успява да поддържа в нормални граници. Толкова. А причините и мерките са съвсем различни.
Тип 1 може донякъде да контролира нуждата от външен инсулин с хранене, просто да я намали. Но пак трябва, защото тялото не си го произвежда, а с 0 инсулин не може да се живее, той служи и за още доста неща а не само за контрол на КЗ.
Тип 2 е съвсем различен, там може да има висока КЗ плюс висок инсулин за дълги години, там решението не е да се добавя още инсулин а да се намали нуждата от него и да се вдига чувствителността. И при доста пациенти е възможна и ремисия, което няма как да стане при тип 1.
Ендокринолозите, особено по-възрастните, са едни от най-консервативните специалисти, от това което съм срещала. Диабетът върви само в една посока и това е, край. А те доста от твърденията за него са от времето когато тип 2 почти не е имало, за разлика от днешно време... И прословутата Диета №9 май и тя тогава е измислена, преди и да има начини за прецизно дозиране на външния инсулин и е имало по-голяма опасност от хипогликемии. Но продължават да я дават наред някои, без значение на типа диабет. При тип 2 не е най-удачното, меко казано.

Дори и към момента обученията в най-добрите ендокринологии застъпват, че ако 50% от диетата не е въглехидрати, метаболизирането на белтъци и мазнини се случва по начин, който влошава диабета. Поисках да видя писмен материал, тъй като и млади, и стари лекари това говорят.

Относно ИР. Възгледите и в западни клиники са, че не всеки с ИР е диабетик, но абсолютно всеки диабетик е с ИР. Затова и на тип 1 инжектираш инсулин и го изпращаш да се разходи, разликата в контрола на захарта е драстична. Метаболитно здрав няма нужда от разходка, за да му е в норма захарта.

Май доста се отклонихме от темата, затова няма да си изкушавам повече. Иначе дискусията е изключително важна. ✌

Ендокринолозите не само са консервативни, а направо са застинали в миналия век и продължават да препоръчват балансирано хранене. Скоро във ФБ спорих с един. Няма нищо да пиша повече, диабета каквото е взел не връща, но може да се спре прогреса и дори да се постигне пълна ремисия с правилно хранене.

Момичета, на колко направления за един вид специалист имам право на месец за детето?
Обяснявам.
Преди 2 седмици, малкият на 1г3м започна да зачервява очичките.
Личната го прегледа, не беше конюктивит и ни пусна направление за офталмолог, за да може той да реши курса на лечение.
Специалистката изписа първо антибиотик, който не помогна, затова включи и капки с кортикостероиди. Слагахме ги 5 дена по рецепта и всичко беше наред за няколко дена до вчера.
Днес пак сме с червени очи.
Иска ми се сега да взема отново направление, за да отидем при различен лекар за 2ро мнение, но не знам дали е възможно. Реално от 1вото направление са минали 2 седмици + няколко дена.

Само за педиатър са неограничени. Не вярвам да ви даде за друг очен.

Имаш право на два вторични прегледа при същия офталмолог за проследяване и евентуална корекция на лечението. Нямаш право на второ направление за същия специалист в рамките на месец. Даже дали не е три месеца.
Какво пък откри офталмолога, та се наложи веднага антибиотик и кортекостероидни капки?!

Не е възможно. Имате право на допълнителен преглед в рамките на това направление при същия специалист, при който сте използвали вече направлението. 

Благодаря ви!
DiaMia, потвърди, че не е конюктивит, но са "силно инфектирани" очичките.
Антибиотика, Тобрекс, за 3 дена не помогна и грам.
Минахме на втори преглед и лекарката смени с Тобра-Декс. И буквално за няколко часа след първото слагане много се успокоиха очичките.
Но ето на, няколко дена след края на лечвнието, пак се зачервяват. Затова ми се искаше второ мнение, но явно просто ще си минем на частно.

Не може второ направление за очен сега, едва след като изтече първото може да се вземе отново. Обаче очният може да даде направление още сега към друг очен, при мен се е случвало, очната прецени, че случаят ми е над възможностите й и ме пренасочи към нейн колега. Разговаряла съм и с юрист в НЗОК за процедурата с направленията.

Не, но аз преди да почна липозомния, съм пила Витамин C само спорадично и винаги след хранене.

Така... четох темата за спиралите, ами меко казано се наплаших.. Аг ми беше казала, че със спирала забравяш всякакви проблеми, но като чета, е далеч от истината.  Проблемът ми е, че първите 2 дни от Мц имам огромни съсиреци, около 10см. Пия промилут нор, но не мога цял живот да кретам с тях. Те сгъстяват кръвта, а аз имам генетична  предразположеност и са опасни след известно време.  Имам ли друг избор? Проблемът е, че прогестеронът ми пада втв втората част на цикъла ( между овулацията и идването му). За спиралата като четох, че може да ти спре тотално цикъла се уплаших, аз съм на 34г. .. други пък пишат, че имат постоянно кървене.. не знам имам ли опция вече, нито това ми изглежда ок, нито хапчета ... има ли други начини да се нормализира прогестеронът?

Да не е алергично тогава при такова поведение с различните видове медикаменти? Защото алергични състояния се повлияват добре докато се ползват кортикостероидни препарати и спрат ли се, наново всичко... Куче, котка, домашен прах са най-честите предположения. Имате ли животно вкъщи?

Да, и животни имаме и много прах и пясък в двора.
Аз това съм го споделила със сегашната лекарка, но тя не му обърна внимание при нито един от двата прегледа.
Според нея си е инфектирал очичките като е пипнал нещо.
Затова исках да взема второ мнение.

Сравнително младо е момичето, което ни преглежда и води лечението сега. Опитвам да не съм предубедена заради възрастта, но пък може би трябва да го прегледа и лекар с малко повече опит, знам ли.