Повтарящ се ембрионален арест на или след Ден 3

  • 562
  • 16
Здравейте, момичета,

Обръщам се към вас с молба за мнение, опит или препоръки за добър специалист/клиника. Изминали сме през 3 инвитро стимулации и в момента сме пред голям кръстопът за следващите стъпки.

Нашите профили:

Възраст: Аз съм на 30 г., мъжът ми е на 32 г.

Женски фактор: АМХ/яйчников резерв е добър. Доказана генетична тромбофилия (при трансфер сме били на Клексан). Маточната лигавица се подготвя отлично. Качеството на яйцеклетките е добро, според ембриолозите.

Мъжки фактор: 2% нормална морфология, намален брой и подвижност. Хормоналният му панел (FSH, LH, Тестостерон) и Y-хромозомният панел са напълно нормални. ДНК фрагментацията (ДФИ) излезе в норма, няма варикоцеле. Имаме 2 посещения при уролог без конкретно лечение и диагноза.

История на 3-те стимулации и ембриологични резултати:

Опит 1 (в Турция – с по-лека щадяща стимулация):

11 извадени яйцеклетки - 10 зрели - 9 оплодени (ICSI).

На Ден 3 всички 9 продължиха деленето си.

На Ден 5/6 стигнахме до 4 бластоциста, но с ниско качество (1x 3BC на Ден 5 и 3x 4BC на Ден 6).

Опит 2 (в България – със силна/агресивна стимулация):

12 извадени - 11 зрели - 10 оплодени (ICSI + ZyMōt чип).

Последва масов ембрионален арест на Ден 3/4. Стигна се само до 1 ембрион с много слаба оценка (Клас 2), останалите дегенерираха.

Опит 3 (в България – отново силна стимулация):

10 извадени - 5 зрели (останалите 5 незрели) - 5 оплодени (100% оплождане от зрелите).

На Ден 5 получихме 1 бластоцист с качество 3AA.

Направихме трансфер на този 3AA ембрион под подкрепа с Клексан, но за съжаление имахме пълен липса на имплантация (отрицателен ЧХГ).

Обща равносметка:

От 24 оплодени яйцеклетки общо (с над 80-90% оплождаемост, без вакуоли) имаме масов срив/арест на и след Ден 3. Получихме едва 6 бластоциста, от които 5 са с нисък клас (BC/2) и само 1 беше 3AA (който не се имплантира).

Какво предприемаме в момента:

Предстои да пуснем кариотип, изследване за двамата партньори, за да проверим за евентуална балансирана хромозомна транслокация. До това стигнах сама.

Въпросите ми към вас са:

Имал ли е някой подобен казус — високо оплождане и срив/арест на и след Ден 3?
Какво предприехте, каква се оказа причината? Към момента не виждам някой да търси причината, при положение, че посещаваме само Имена в репродуктивната медицина, а аз не съм съгласна да правя стимулации, без конкретен план.

Благодаря предварително.
Виж целия пост
# 1
Ера тест за проверка на имплантационен прозорец правихте ли?
Виж целия пост
# 2
Ера тест за проверка на имплантационен прозорец правихте ли?

Не сме, за момента всички репродуктивни ми казват, че няма нужда. Но бих направила и него. Цикълът ми е като часовник на 28 - 29 дни, с доказана овулация навреме.
Виж целия пост
# 3
След 3 ден думата има мъжкият фактор и тези 2% трябва да ги засилите.
Мъжът приема ли добавки и какъв начин на живот води (не бива да пие, да пуши, трябва да носи свободно памучно бельо, да спортува, да не стои дълго седнал, особено в някой офис стол)?
Класическо оплождане също не е най-доброто, а трябва ИМСИ с допълнителен подбор.
Кръворазреждането напоследък се отрича преди положителен тест за бременност.
Успех!
Виж целия пост
# 4
Съгласна с горното мнение.
Проблемът в случая идва от мъжката част. Работете там по въпроса.
Виж целия пост
# 5
След 3 ден думата има мъжкият фактор и тези 2% трябва да ги засилите.
Мъжът приема ли добавки и какъв начин на живот води (не бива да пие, да пуши, трябва да носи свободно памучно бельо, да спортува, да не стои дълго седнал, особено в някой офис стол)?
Класическо оплождане също не е най-доброто, а трябва ИМСИ с допълнителен подбор.
Кръворазреждането напоследък се отрича преди положителен тест за бременност.
Успех!


Спортист, не пие, не пуши, няма вредни навици. Спортува няколко пъти в седмицата. Приема и добавки q10, витамин Д и Е, цинк и магнезии.
Виж целия пост
# 6
В такъв случай търсете причината, щом не е в начина на живот.
Тези добавки от андролог ли са изписани? И преди това установена ли е липса на тези елементи, които приема?
Често ниската морфология иска повече опити.
Правете и ПИД на ембрионите.
Виж целия пост
# 7
Не мога да коментирам дали е проблем само мъжкия фактор, дали не пие или пуши не е най-важният фактор, като познавам бащи на 3 деца, които и пият и пушат. Нещата са по-сложни от простите навици и промяната. Имам успешно инвитро и вече 8 годишна дъщеря в клиника Щерев, доктор Юнакова, уникален специалист, не си губете времето и парите в Турция...
Виж целия пост
# 8
В такъв случай търсете причината, щом не е в начина на живот.
Тези добавки от андролог ли са изписани? И преди това установена ли е липса на тези елементи, които приема?
Често ниската морфология иска повече опити.
Правете и ПИД на ембрионите.

Андролозите не изписаха нищо.  Коментара беше, че при някои хора се получавало и след 10 години опити.  Л карнитин пие, защото е активен спортист. Другите аз му предписах на база изследвания.

Не мога да коментирам дали е проблем само мъжкия фактор, дали не пие или пуши не е най-важният фактор, като познавам бащи на 3 деца, които и пият и пушат. Нещата са по-сложни от простите навици и промяната. Имам успешно инвитро и вече 8 годишна дъщеря в клиника Щерев, доктор Юнакова, уникален специалист, не си губете времето и парите в Турция...

При нас трябва добра ембриология, за това сме се насочили към Турция, тъй като там ембриологията е доста по-развита.
Виж целия пост
# 9
Андролозите принципно са прави, защото при мъжете нещата са динамични и се променят. При жените обикновено с възрастта всичко върви надолу в репродуктивен аспект, докато при мъжете вливята различни фактори в различни посоки.
И също са прави, че с повече опити се стига резултат в един момент.

Конкретно за ембриолозите. У нас има страхотни такива. Според моя личен опит са по-добри от много чуждестранни. Такива са Джонева, Дойчев, Ингилизова, Стайков и др.
Много важно е и репродуктивност лекар да изчисли правилно момента за трансфер и да уцели кога е постигнат хормоналния баланс/фертилния прозорец (не е нужно изследването му, когато лекарят контролира правилно процеса, защото и без това прозорецът рядко е константа и се променя през различните цикли).
Виж целия пост
# 10
Андролозите принципно са прави, защото при мъжете нещата са динамични и се променят. При жените обикновено с възрастта всичко върви надолу в репродуктивен аспект, докато при мъжете вливята различни фактори в различни посоки.
И също са прави, че с повече опити се стига резултат в един момент.

Конкретно за ембриолозите. У нас има страхотни такива. Според моя личен опит са по-добри от много чуждестранни. Такива са Джонева, Дойчев, Ингилизова, Стайков и др.
Много важно е и репродуктивност лекар да изчисли правилно момента за трансфер и да уцели кога е постигнат хормоналния баланс/фертилния прозорец (не е нужно изследването му, когато лекарят контролира правилно процеса, защото и без това прозорецът рядко е константа и се променя през различните цикли).

Аз твърдя същото за мъжете, просто съм и на мнение, че е необходимо да се търси проблема, заради неслучването на ембриони. Защото не можем да правим стимулации без край по един и същи начин и да се надяваме на нещо различно.  В допълнение при нас спермограмата винаги е била с отклонения - 5 от 5 Спермограми.
Получава се някаква комбинация от мъжки и женски фактор вероятно, заради която не постигаме успех.
Виж целия пост
# 11
Колко процента е ДНК фрагментацията?
Виж целия пост
# 12
Колко процента е ДНК фрагментацията?

Здравейте, 16%
Виж целия пост
# 13
Какво означава лека и силна стимулация? В какво е била разликата? И трите стимулации ли са били по къс протокол?
Какво се случи с бластоцистите в Турция? Имахте ли трансфери? От 3BC/4BC също има успешни бременности.

При нас проблемът с арестите донякъде се оправи след стимулация по дълъг протокол и оплождане IMSI+MACS.
От гледна точка на нашата камбанария бих препоръчала да пуснете и един Андрофлор.
Виж целия пост
# 14
Задължително пуснете Андрофлор за мъжа и Фемофлор за жената в Геника. Понякога спермограма, изследвания, всичко изглежда нормално, но може да си въртите някоя бактерия или инфекция, която скапва оплождането и развитието. Може и да имате някакво отклонение в кариотипа като инверсия на някоя хромозома или част от нея. Задължително правете ПИД на ембрионите, които оцелеят или искат да ви трансферират. Има ли висока кръвна захар мъжа, или някакви заболявания? Пие ли енергийни напитки или някакви лекарства? В случая няма как да обвиняваме стимулациите, защото е имало и слаби и силни и общо взето един и същи ефект, според мен проблема е в материала.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия